ぐうたら臨床工学技士のしがない日々

透析の従事者は大晦日、正月は関係ない ...が、大晦日から年が明けた3日まで まんまと4連休いただいちゃいました "<(ｰ_ｰ;)ｲﾔｧ､､ 上司の権限を使って部下くん達を出勤に... ﾋｿﾋｿ(´rё｀(￢。￢ )ﾊﾟﾜﾊﾗﾀﾞﾅ ...というのは冗談で、 本当は気をきかせて休ませてくれたんですよ ﾋｿﾋｿ(´rё｀(￢。￢ )ｿﾝﾅﾆｿﾝｹｲｻﾚﾃﾅｲﾉﾆﾈ 一人優雅に正月休みは申し訳ないので 今までふんぞり返って、ロクに仕事してなかったので、 昨日、今年の仕事納めくらいまともに働こうと、 久々にルーチンの穿刺に参加 たった4〜5人刺しただけで汗だくに... (-ω-;A さて、我が家の大晦日は、カミさんが仕事のため 家のことはオレと娘で済ませなければならない

いつも「ぐうたら臨床工学技士のしがない日々」をご覧いただき 誠にありがとうございます <(_ _)> このブログを初めてから早いもので2年が経ちました これも偏に飽きずにお付き合い下さった皆様のおかげ 年を追うごとにアクセス数が右肩上がりで増え、 ２年間でページビューが10万を超える快挙 m) ゜O ゜(m ｳﾋｮ~ グラフが０になっているところは、 途中、トラッキングコードが消えるトラブルがあったため 総計はやや過小評価で正確ではありません 昨年、 1周年 の時に掲げた目標 このブログを「飽きずに続けること！」は 途中、何度か挫けそうになりましたが 何とかクリア出来ました ε=(￣｡￣;)ﾎｯ 3周年に向けての目標は 「コメントを貰えるような面白い事を書く！」 これが一番難しいかも… ┐( -"-)┌ﾄﾞｳｾｸﾁｻｷﾀﾞｹﾅﾝﾀﾞﾛ? 年が明けたら以前より言っていた、 この ブログの大改造 にも着手いたします 引き続き、お付き合いのほどよろしくお願いいたします (^o⌒*)/ｾﾞﾋ〜

最近、自治体や企業などで、 MS-Office更新の際に経費削減のため、 オープンソースの「 LibreOffice 」へ乗り換える所が増えている MS-Officeと互換性があり、機能的にも遜色ないものの、 操作性がやや違うため、 初めて使う際は結構、戸惑うこととなると思われる 操作ガイドなどの関連書籍は 前進である OpenOffice.org では出版されていたが LibreOfficeは未だに出版される気配すらない （ネット上には フォーラム などはあるが…） そんな中、つい先日MS-Officeからの乗り換えで LibreOfficeを導入したJA福岡市が、 MS-Offceとの違いをまとめたマニュアルを作成し公表した LibreOffice導入のJA福岡市が Microsoft Officeからの移行に役立つマニュアルを公開 ITproより JA福岡市は2011年12月27日、LibreOfficeの操作に関するよくある質問とその答えをまとめた文書「よく使うCalc＆Writerマニュアル」を公開した。LibreOfficeは、OpenOffice.orgから派生したオープンソースのオフィスソフト。JA福岡市はLibreOfficeを導入しており、今後約840万円のコスト削減を見込んでいる（関連記事： JA福岡市がLibreOffice導入、MS Officeから移行で約840万円削減見込む ）。 「 よく使うCalc＆Writerマニュアル 」は、LibreOfficeの表計算ソフト「Calc」およびワープロソフト「Writer」使用時に、利用者から質問などがあった事項をまとめたもの。JA福岡市が職員に向けて配布したマニュアルと同一のものだ。基本操作ではなく、Microsoft Officeからの移行時に問題となりそうな点に絞り込んでいる。 目次は以下のとおり。

人工透析患者：大分市で急増、政令市と中核市でトップ　 生活習慣病対策協設置　／大分 毎日jpより ◇「予備軍」防止に全力 病気予防で市民も市財政も「健康」に－－。大分市は全国の政令市と中核市で、人工透析患者の割合が最も多いことが分かった。市は、市財政に占める治療費がかさむことや早期治療で予防できることから、医師による生活習慣病対策推進協議会を設置、「予備軍」に対する受診を勧める訪問事業などで予防の重要性を訴える。【深津誠】 市の１０年の調査によると、国民健康保険加入者に占める人工透析患者の割合は０・４２％。１人当たり年間約５００万円かかる人工透析は、０７年度３２８人だった患者が０９年度には４３８人に急増。自己負担はほとんどないため、市財政支出はこの間に約５億５０００万円も増えた。市は全体の医療費でも、１人当たり年約３５万円（全国平均約２９万円）と高い。 透析の要因は、糖尿病や高血圧症に加え、最近は慢性腎臓病（ＣＫＤ）も増えており、メタボリックシンドロームや喫煙、塩分の取りすぎも原因とされる。しかも、週３回、４～５時間の治療が必要で生活の質が著しく低下する。

25日（日）から3連休をいただいておりました 今までサボっていたMDIC認定試験勉強 (･･;)ﾏｼﾞﾔﾊﾞｲ この連休を利用して 他の事は一切何もせず試験勉強に没頭するつもりでいた …が、連日の降雪による大雪で 除雪に駆り出され体はボロボロ ～(×ω×;)～ こういう日に限ってぷりんが外で遊びたがるため 長めの散歩を強要される 。゜。▼>□<。▼゜。ﾓｯﾄﾓｯﾄ~ カミさんは年末にかけて仕事が忙しく帰りが遅い 娘は冬休みで家にいるので、昼食・夕食作りはオレの仕事 午前中、娘が学習塾の冬期講習会に参加しているため ぷりんの散歩を終わらせた後の ほんの一時間程度が自由時間となる 午後からは娘に冬休みの宿題や学習塾の復習をやらせて、 その間に自分の勉強を…と思ったが、 意外と早く済ませてしまうため、暇そうな娘を不憫に思い、 一緒に外で雪遊びをしてしまう (;~Д~;)ﾅﾆﾔｯﾃﾙﾝﾀﾞﾛ,ｵﾚ...

今年のクリスマスのぷりんのごちそうはシンプルに 大好物のお肉とキャベツの盛り合わせ＆鰹節付とした 以前、 ぷうちゃんの誕生日 で犬用のケーキをあげたら 残してしまったことがあったので、 今年は変わりダネはパス お膳が出てきた瞬間、興奮の坩堝 嬉ションをチビッちゃいました ▼._.〃▼ゝﾒﾝﾎﾞｸﾅｲ プレゼントは、これまたぷぅちゃんの大好きなボール ただのボールではなく、 電池を入れてスイッチONで勝手に動きまわるというモノ ビビって嫌いにならないように 最初はタダのボールとして遊ばせた

やってきました、年に一度の大イベント"クリスマス" 我が家は毎年、イブに盛り上がって 25日は普通の生活に戻ります 今年のイブはオレもカミさんもお仕事 もちろん料理担当のカミさんは手抜きとなる予定だった 定番の鶏料理はケンタッキーの予定だったが、 予約を忘れていた！ 昨日、問い合わせてみるも、時すでに遅し ならばモスチキンは？こちらもNG 仕方なく今年は唐揚げを作ることに… orz 結局、ほとんど手作りとなったため、 今年のクリスマスパーティは 料理は貧相で品数も少なく しかも、遅い時間から開始となった ｸﾞｩ~(´┐｀*)ﾊﾗﾍｯﾀ… さて今年は娘にサンタさんはやってくるのか？ 娘はもう小学4年生 そろそろサンタの存在を本気で疑い始めるころ… 当然、廻りの同級生は「いない！」と騒ぎ出している …が、うちの娘はまだ信じようとしている様子

先日よりデモを頼んでいた ポータブルタイプの血液分析器達が揃ったのでご紹介 まずは外観（左からi-STAT-300F、epoc、GASTAT-navi）  i-STATは充電トレーやプリンタなど ゴチャゴチャ付いていてウザい epocはプリンタのみ別置き GASTATはプリンタ一体型 次は側面から i-STATはトレーから分離 測定結果のプリンタへの送信は i-STATでは赤外線通信 epocはBluetooth（WiFiも標準装備） 測定器のみの画像 epocは操作モニタを開いたところ…携帯電話みたい この操作モニタ部（上部）と測定部（下部）が着脱でき、 操作や測定結果の送信はBluetoothで通信を行うというモノ 操作モニタ部にはバーコードリーダーも装備している GASTATは一体型だけあって、ちょっと大きめ

5日ぶりの更新です 最近、落ち込むことが続いたため、 ブログを更新する気になれませんでした 何があったかというと… ①歯が欠けた (=。=|||)ｶﾞｰﾝ …というより正確には 以前、欠けて治療したところがまた外れた これで4度目・・・ 必ずガムを噛んでいる時に外れる 痛みはないので年明けまで我慢しようか悩み中… ②お巡りさんにめちゃくちゃ怒られる ある大雪の日、 片側2車線の幹線道路で渋滞となる 一向に進まない原因は、 先頭車両が2台並行してトロトロ運転をしていたから… 対向車線はまったく車が走っていない… これはチャンス！と対向車線に出て 十数台をごぼう抜きしたところで、横道からパトカー… 止められた後、降りてきた若い警官に 「危ないでしょっ！！！」と ものすごい剣幕で怒鳴り散らされる o(｀Д´#)ﾀﾞﾒﾃﾞｼｮｯ! 幸いなことに反則切符は切られず注意だけで済んだが…

血液ガス分析と電解質が測定できる"ポータブル"タイプの検査装置 うちでは扶桑薬品工業（Abbot製）の「 i-STAT -300F」を使っている 休日や夜間の検査室非稼働時の緊急検査に役立つが、 安定した"慢性"維持透析を診ている当院では、 そうそう出番があるわけでもなく、 主に透析液の濃度確認に使用されている 以前、（今は懐かしの）炎光光度計や ガス分析（専用）装置と比較したことがあったが i-STATの精度は結構、正確かと… 昔、Sysmex（当時は違うメーカーで発売していたような…）の 「 OPTI CCA 」の旧タイプを使ったことがあったが、 透析液を測定すると、測定値がバラバラで使い物にならず 検査室行きになったこともあった このポータブルタイプの血液分析器は多数あれど 透析液（水溶液）を測定できると謳っているのは、 オレが知る限りではi-STATを含め3機種 （公式に「測定できる」と謳っていないものも含む）

スマホを買った時から、 いずれは絶対にリリースされるハズ …と信じて待つことおよそ１年 ようやく出ましたAndroid版「 Google日本語入力 」 PCでは随分前から「 Google日本語入力 」を利用している WindowsのMS-IMEなんぞよりも 変換効率や学習機能はダントツで優れているし、 もちろんUbuntu（Linux mint）でも オープンソースで" Mozc "と名前を変えてリリースされており 幅広いユーザー層に親しまれている 良いことずくめの「Google日本語入力」だが なぜ今まで、GoogleのAndroidに載せてこなかったのか？ 以前より韓国語や中国語はリリースされていたようだが…

「Linux mint」を使ってみて、 まず困ったのが日本語入力ができないこと インプットメソッドの設定すらわからない状態 Linux mintには元々、日本語のサポートはないようなので、 中身は同じと言うことで、Ubuntuの日本語環境を試してみることに… Ubuntu Japanese Team のホームページに 追加パッケージの利用方法 が記載されていたので 早速、入れてみた（以下に手順を示す） ①左下の「Menu」 → 「アクセサリ」 → 「端末」を起動 ② $ 以降に以下を順番に入力 wget -q https://www.ubuntulinux.jp/ubuntu-ja-archive-keyring.gpg -O- | sudo apt-key add - wget -q https://www.ubuntulinux.jp/ubuntu-jp-ppa-keyring.gpg -O- | sudo apt-key add - sudo wget https://www.ubuntulinux.jp/sources.list.d/oneiric.list -O /etc/apt/sources.list.d/ubuntu-ja.list sudo apt-get update sudo apt-get upgrade 途中パスワードを聞かれるので入力 入力したパスワードは表示されないが、ご心配なく…

先日、 このブログで紹介 した 最近、評価を上げている「 Linux mint 」を インストールしてみた まずは ホームページ よりisoファイルをダウンロード …が、英語で何書いているのか、さっぱりわからん！？ とりあえずページ上の「Download」から ダウンロードページ へ ページ中程にある「Download links」に DVDとCDがあり各々32-bit、62-bitがある CD版はいくつかの機能が省略されているらしい ここはDVDの32bit版にすることに… ダウンロードしたisoファイルをDVDに焼く 再度、DVDドライブに入れ再起動 まずはDVDによる試用版が立ち上がる このままでも使えるが、せっかくだからフルインストールしてみる ディスクトップの光学メディアアイコン「install Linux Mint」をクリック するとインストラーが立ち上がる おや？なんだかUbuntuのインストール画面と同じでは？ それもそのハズ GUI以外はUbuntuそのものですから…

今日は一日中雪 朝から夕方まで3回も除雪しちゃいました ﾎｲｻ,∵゜⊂-o(￣□￣o)三(o￣□￣)o-⊃゜∵.,ｴｯﾎ こんな日はぷりんの散歩に打って付け 河川敷まで行くと、誰も足を踏み入れていない深雪地帯が続く :*:'ﾟ`｡+:"`:;･ﾜｰｲ▼≧∇≦▼=3:*:'ﾟ`｡+:"`:;･ 雪を掻き分けて進むぷぅちゃん 結構進んだつもりが、まだまだ道のりは遠し なかなか進まないので潜ってみる 

他の都府県は先週終わっていると思われますが、 北海道の場合、技士会の地方会と重なるため、 例年、１週間遅れで録画映像を使って行われます 今年は透析液清浄化ガイドラインが Ver.2.00 になったことで、 目新しい話題があるかと、期待をして参加することに 福島の原発事故後、東京の浄水場で放射性物質が検出され 透析治療への影響が懸念されましたが 今回のセミナーでは、この話題で1コマ時間を取ってました シーベルト（Sv）とベクレル（Bq）の違いをわかりやすく解説いただき 今更ながら、理解した次第です (*^-^*)>"ｵﾊｽﾞｶｼｨ 今回、特に印象的だったのは、 透析液の生菌＆ET測定のコンソールの サンプリングポイントはETRF"前"という話

最近、ブログの更新が滞ることが多くなってきた だってネタないんですもの… (｡ー_ー｡)｡ο〇ﾅﾆﾓｵﾓｲﾂｶﾅｲ 無理やりとってつけたようですが、久々にUbuntuネタを… ちょっと前の話だが、 Linuxディストリビューションのシェアで 長年不動の1位をものにしていたUbuntuが 4位に急落という 衝撃の記事 を目にした 今年に入ってUbuntuへの関心が突如落ち 代わって「 Linux Mint 」が急浮上した模様 今年といえば、UbuntuのUIが GNOMEからUnityに変更された年 Unityはかなり不評だったからな… ε=(`δ´ﾒ)ﾂｶｲﾆｸ~ｲ!  （左：11.10-Unity、右：10.10-Gnome） オレも使いにくいのは承知で、 「馴れなくては…」と思い、無理やり使っていたものの バージョンが二つ目の現11.10でも操作性になんら工夫なく 最近、嫌気がさしていたところだった (-_-X)ｲﾗｯ

文藝春秋の12月号の... 「抗がん剤は効かない」以上のタブーに挑む　 患者よあなたに透析は必要か 医師 椎貝達夫 毎年三万七千人が人工透析患者に。 しかし、そのうち一万三千人は透析を始めずに生きていける。 いったん始めればやめられない治療を安易に選ぶな！ 透析なしで一千人の患者を救った医師の告発！ ...という記事が物議を醸したのは記憶に新しいところ しかし、この記事を真に受け、 ブログやらSNS、掲示板などで話を大きくして 誤解を招くような書き込みしている輩が増えている 「このまま腎機能が低下しつづけ、CKD重症度分類でいうところのステージVとなったとしても、保存療法で生き長らえられ、透析なんぞは本当は必要ないんだよ！」 …とまで言うんです (-_-;≡;-_-)ﾁｬｳﾁｬｳ

北海道で臨床工学技士が行ったシャントPTAの事件 その後も報道が続いている ニュースプラス：石狩・違法手術事件　透析患者巡る競争、背景か　／北海道 毎日.jpより ◇診療報酬引き下げで苦境 石狩市の「はまなす医院」で医師免許のない臨床工学技士が人工透析患者に血管拡張手術をしたとされる医師法違反事件。診療報酬の引き下げが続く中、限られた患者を巡って病院間の激しい獲得競争が背景にあると指摘する声がある。同医院はより多くの患者をさばくため、無免許の技士に違法行為をさせていた可能性が指摘されている。【小川祐希】 ◇無免許は常態化？ 院長の工藤謙三容疑者（６５）らが逮捕された４日後の１日、通行車両が多い道道沿いに建つ同医院を訪ねた。約１５分置きにワゴン車が医院前に横付けされ、運転手が患者を降ろした。透析患者の送迎とみられる。患者らに事件を尋ねると「勘弁して」と言葉少なだった。 医院の診療科目は人工透析と外科、内科、麻酔科の計４科。常勤医は院長１人で、非常勤の医師は５人。看護師や事務職員も含めて計約４０人が勤務していた。 透析用ベッドは２６床ある。逮捕された臨床工学技士の金井敏美容疑者（６０）は「透析部長」を名乗っていた。捜査関係者によると、毎年約５０件の血管拡張手術のカルテに名前が記載されていた。道警は金井容疑者の手術が常態化していた可能性があるとみているが、工藤、金井両容疑者は「やっていない」などと否認している。道透析医会の大平整爾（せいじ）会長（７０）は「血管拡張手術は危険を伴い非常に難しい。医師以外が行うのはとんでもない」と話す。

「第22回北海道臨床工学会」参加してきました 血液浄化専門臨床工学技士の更新ポイント稼ぎが目的 まだ認定証も送られて来ていないので、 更新ポイントの申請方法がよくわからない… 北海道臨床工学技士会の ホームページの案内 では、 ポイント取得の件、表記されていたが、 申請方法を受付で聞いてみると、 何だかシックリ来ない返答が… 途中、副会長の CENetwork 管理人殿にお会いできたので 聞いてみたら「参加証で事後申請では？」とのご返答 本来は認定証と一緒に認定カードが送られてくるハズだから それを見せれば済むようになるのかな？ さて、肝心の口演の方はというと、 今回は透析ネタが少なかったです 維持透析を生業としているオレにとっては少々寂しい とりあえずは機器展示場をうろついて時間を潰すことに…

急に厳冬期に入った感の北海道 ここ1週間で最低気温が15℃以上も急激に下がって 今朝はなんと−15℃！ {{(>∩<)}}ｻﾋﾞｨ~ 積雪は少ないものの、あまりの寒さに 木々は 霧氷 と化し、川では 蒸気霧 が発生 こんな時、一番喜んでいるのは犬 ▼≧▽≦▼ﾔｯﾎｰ♫ 積雪が観測されて以降、散歩に力が入るぷぅちゃん 雪を舐め舐め、深雪では泳ぎ（？）、 帰宅後は疲れきって爆睡と、充実した一日を送っております 今日はお休みだったので、長めの散歩に連れて行ってあげた 久々にポン太と戯れるぷりん お互い雪が嬉しいのか、いつもに輪をかけてはしゃぐ 大喜びのぷりんとは裏腹に我が家の人間達はというと…

医療機器情報コミュニケーターの「MDIC」って、 皆さんはなんと読みます？ オレはずっと「エムディアイシー」とそのまま読んでいた 先日、他院の技士さんとの会話の中で オレが「エムディアイシー」と言うと、 ピンとこない表情をし、数秒間が開いた後、 「エムディック」という言葉が…？ そう言えば、 認定セミナー の時 講師を務められていた CENetwork 管理人殿は 「エムディック」っておっしゃっていたような… 他の講師の方は「エムディアイシー」でしたが… 気になったので Twitter、Facebook、mixi、Google+等々でつぶやいてみたら 皆さんから挙ってご意見いただきました 「エムディック」派 vs 「エムディアイシー」派がほぼ半々と 面白い結果になっております 臨床工学技士リンク集 のHALさんは「エムディアイシー」、 医療機器管理ブログ のmicchansさんは「エムディック」というご意見 ともにゃん さんはいかが？ このブログをご覧の皆さんも、是非ご意見お寄せください ｾﾞﾋ~ヽ(^ο^)Σヾ(ﾟﾛﾟ )ｿﾝﾅﾋﾏｱｯﾀﾗﾍﾞﾝｷｮｳｼﾛ!

臨床工学技士が手術の疑い　医院長ら逮捕…石狩 YOMIURI ONLINEより 北海道警札幌東署は２７日、医師免許がない臨床工学技士が人工透析患者の血管を広げる手術をしていたとして、北海道石狩市花畔４の「はまなす医院」院長の医師工藤謙三容疑者（６５）（同市花畔３）ら３人を、医師法違反（非医師の医業禁止）容疑で逮捕した。 他に逮捕されたのは、同院の臨床工学技士金井敏美（６０）（同市緑苑台東２）、准看護師山本晴美（４７）（同）の両容疑者。 発表によると、工藤容疑者は２００９年４月～１１年４月、札幌市内の３０～８０歳代の人工透析患者３人に対し、血管をバルーン（風船）で広げる手術を金井容疑者に行わせ、山本容疑者は金井容疑者が医師免許を持たないことを知りながら手術に立ち会い、医療器具を手渡すなどした疑い。 調べに対し、工藤、金井両容疑者は「知らない」「やっていない」とそれぞれ容疑を否認。山本容疑者は「金井容疑者の手術を手伝った」と、容疑を認めている。 （2011年11月28日 読売新聞） コメディカルの業務で、"グレー"な部分って未だに数多くあるが、 この"事件"は事実だとすればあきらかに"クロ" コメントのしようがありませんね…

来春の診療報酬改定に向けて、 中医協での議論が活発化してます 以前、このブログでも取り上げた、 長期療養患者の「特定除外項目」の取り扱い検証について 具体的な提案がなされた様子 【中医協】一般病棟の一部に医療区分導入も- 「13対1」以下の長期入院に対応 CBNewsより 厚生労働省は25日の中央社会保険医療協議会（中医協、会長＝森田朗・東大大学院教授）の総会に、13対1や15対1入院基本料を算定しており、長期療養患者が比較的多い一般病棟について、入院日数が90日を超える患者を対象に医療区分やADL（日常生活動作）区分を用いた長期療養病棟と同じ報酬体系を2012年度診療報酬改定で導入する案を示した。 社会保障と税の一体改革成案で政府・与党が示した25年の病床シナリオを踏まえ、長期療養患者が比較的多い一般病棟を将来的に長期療養病棟に移行させることを見据えた提案。 一方、長期療養患者が比較的少ない場合については、急性期・亜急性期病棟に移行させるため、「特定除外患者」も平均在院日数の計算に含める案を提示。厚労省保険局の鈴木康裕医療課長は、これら2つの案のどちらかを「病院の実情に応じて」選択できる仕組みだと説明した。 これに対し、診療側の鈴木邦彦委員（日本医師会常任理事）は、特定除外患者を平均在院日数に含める案は「経営上、大きな影響を及ぼす」と指摘し、慎重な検討を求めた。

透析の穿刺は長年、数えきれないほど刺してきたが 未だに上手く入らないことがある 人間の感覚を頼りに"見えない"血管に針を刺すのだから、 成功率100％ということは基本的にはあり得ない それでも如何に成功率を上げるか… 皆さんも日々、試行錯誤されていることと思います 以下に"穿刺技術"でオレなりの拘りを並べてみた あくまでも独自の見解です 真似して失敗しても保証はしませんヨ（笑）<(~∂~)>ｼﾗﾝﾓﾝﾈ ①内針のハブを指先で軽く持って刺す あくまでも血管を刺すのは内針 外套針を持っていては、固い血管などを刺す際、内針が押し戻されることがある 針先が血管に入った感覚は内針を通じて微妙に伝わってくる 指先に力が入っていては、この微妙な感覚を感じ取ることは難しい 拘りとして、穿刺針内の逆流を目視で確認しないで、 可能な限りこの感覚のみを頼りに刺すことにしている

2週連続、4日間にもおよぶ「MDIC認定セミナー」中、 会場となる札幌まで4日間とも日帰りで通うのは酷だったので 各週それぞれ1泊ずつした しかし、貧乏性でどケチなうちのカミさんは、 「通えないの？」「遊びで行くんじゃないよね？」 …といった調子…(メ｀д´)/ﾍﾞﾝｷｮｳ! ￠(. .;)ﾊｲｯ 旭川-札幌間のJRは、 お得な切符を買ったとして1往復4,840円 車で通ったとして、 高速道路料金は片道だけでも ETC割引適用で片道1,650円+ガソリン代+駐車料金 宿泊の場合、通常のビジネスホテルは、 安いところでも1泊朝食付で6,000円くらい+夕食代がかかる 微妙な値段差… (￥_￥)ｳ~ﾑ?? どケチなカミさんを納得させるために探しました 一泊朝食付で3,400円！「 ニコーリフレ 」さん

昨日で4日間にもおよんだ「MDIC認定セミナー」が終了しました 2週連続で休みが潰れると、 さすがに週明けの仕事がキツイ ┐(-､-)┌ﾄﾞｳｾｼｺﾞﾄｼﾅｲﾃﾞｼｮ... ところで、 突発的に受験しよう と思ったMDICですが、 最初は医療機器版「MR」程度にしか考えていなく、 医療従事者にも受講・受験資格が与えられますが、 「業者さん向けの資格」という程度の認識でおりました しかし、この4日間のセミナーを受講して感じたことが、 国試以来、すっかり忘れてしまっていた、 臨床工学関連や医学の基礎知識、 知っているつもりで知らない関連法規や医療情報など 医療というフィールドで働くために必要な知識を見直し、 医療機器保守管理のみならず、 "医療安全"に関する"広い"知識の習得にはうってつけかと… MDICテキストの序文および ホームページ には… 「MDIC認定を取得した上で、関連学会で実施している専門領域別技術認定や各医療機器業界団体の専門領域別認定を取得することがステップアップの近道となります。」 …と書かれてあります 小難しい専門認定資格にチャレンジする前に、 是非、皆さんにもチャレンジしてみていただきたい エラそうなことを語る前に、 年明けの試験に合格しなきゃ説得力ないですね（汗） セミナー終わったばかりなのに、試験まで1ヶ月チョイしかありません 死ぬ気で頑張・・・れるかな・・・？ <(~、~)>ｼﾞｼﾝﾅｲｹﾄﾞﾈ~

夕べはハメ外しすぎて、二日酔い&寝不足 本日の講義は肝心要の「臨床工学」 講師陣は"CENetwork"管理人殿など 道技士会のお歴々... Σ(=д=;)ｹﾞｯ これは寝るわけにいかん！ 眠気と格闘しつつ、なんとか最後まで耐えた (Φ＿Φ)ｷﾞﾝｷﾞﾝ 帰りのJRは終点・旭川駅まで爆睡するとします(o__)o Zzz...

先週に引き続き、MDIC認定セミナーです 旭川駅までカミさんに送ってもらったら、 意外に早く着いてしまい、 前回より一本早いJRで出発 目的地の札幌では時間を持て余してしまったので、 運動がてら出来たてホヤホヤの"駅前地下歩行空間"を散策 あっという間に大通公園まで出れました これからは地下鉄乗るのは無駄とかんじました 本日の講義は、トラウマになっている「医療情報」 しっかり聞いて帰らねば… 講師の先生、皆さん 分かりやすく説明していただけたので、 多少自信はつきましたが… さて、前回はお小遣いが少なかったため、 思いきってハメを外せませんでしたが、 今日はカミさんを拝み倒して、 少々余分にいただいて来ました いつもは札幌に来た際は「串鳥」が定番 今日はたまに別な美味しそうな店を物色することに… 悩みながら歩いていると、気づいたら、周りは"ムフフ"な店ばかり 「激安ファッション"ヘルス"しまむら」や「名"案内"コナン」など 笑える店名がいっぱい 看板の写真を撮ろうとしたら、 勧誘とおぼしき輩に声をかけられたので、 一目散にその場を逃れました 結局はホテルの前の「串鳥」で、 見知らぬオヤジと日本シリーズをTV観戦しながら、 腹一杯飲んで、3日目終了となりました

実は先週、 線種様甲状腺腫の生検の予定 だった 受診は午後からだったので、 午前中のうちにタイヤ交換がまだだったヴォクシーくんを ジェイムスに連れて行って、ついでにオイル交換もしてもらった 予定では作業込みで90分待ち 受診の時間まで余裕で間にあうと思っていたら、 予定を大幅に遅れてしまい、 急遽、受診を今週に延ばしてもらっていた 決して痛いのが嫌だからって 先延ばししたわけではありませんよ (;≧З≦;)ﾎﾝﾄｳﾀﾞｯﾃ そして改めて今日、旭川医科大学病院へ行ってまいりました 担当の先生が、このブログをご覧になっていたらしく、 前回の穿刺吸引細胞診の際、"痛かった！"と書いた ら、 次回の受診の際にツッコまれた（苦笑） 先生！大袈裟に面白おかしく書いただけですよ〜 今日はあまり痛くありませんでしたよ〜 …と取り繕ってみる <(ﾟ▽ﾟ;)ﾀﾞ,ﾀﾞｲｼﾞｮｳﾌﾞﾃﾞｽ...

脳死肝移植の男性死亡＝透析機器を誤使用－京大病院 時事ドットコムより 京都大医学部付属病院（京都市）は１４日、脳死肝移植を受け入院中だった５０歳代の男性に、手術後の人工透析中に誤った機材を使用した結果、死亡したと発表した。同病院は遺族に説明して謝罪し、京都府警川端署に報告。同署が経緯を調べている。 病院によると、男性は５日に肝移植の手術を受けた。手術後の経過は順調だったが、１２日深夜に血圧が低下した。点滴などの処置をしたが１３日朝に意識不明となり、同日午前１０時５０分に死亡した。 男性は腎不全の症状があることから人工透析を受けており、１２日に当直の医師２人と看護師１人が透析器に使うフィルターの交換を誤ったのが原因で、血液ろ過用ではなく、肝不全の患者などに使う目の粗い別のフィルターを使ったという。 三嶋理晃病院長は１４日に記者会見し、「機器を間違って使用し、患者が重篤になる前に発見できなかったのは病院側の二重のミス」と謝罪した。 診療報酬上の呼称でいうところの「 持続緩徐式血液濾過器 」を使って CBP （持続的血液浄化療法）を行っていたところ、 途中で凝血が起きたか目詰まりしたのか、 または長時間使用しての予定の周期が来たので "濾過器"を交換したが、 「血漿交換用 血漿分離器 」 or 「血漿交換用 血漿成分分離器 」 と誤って交換してしまったと！

昨晩、ホテルにチェックインした際、 くじ引きを勧められ、引いてみると、 なんと！館内レストランで有効の 「ビール一杯タダ券」が当たってしまった カミさんからあまりお小遣いをもらえなかったので、 超ラッキー  ☆＼(^o^)／ﾔｯﾀ－♪ しかし、当然のことながら一杯じゃ済まなくなり、□＼(^_^ｵｶﾜﾘ 少ない小遣いをヤリクリしながら、 満足いくまで飲みまくってしまい、 気分よく本日未明にようやく就寝する始末 本日の講義は「臨床医学」 当然のことながら 初っぱなから睡魔と格闘するハメに… (Φ＿Φ;)ﾈﾙﾓﾝｶ！ 肝心の内容はというと 結構、範囲が広くて試験勉強大変そうでした なんとか寝ずに最後まで聞いたものの、 記憶は飛びまくって、 講義の内容はほとんど覚えておりませぬ (^^;)ゞ

本日より始まりました 日本医療機器学会の「MDIC」認定セミナー 2週連チャンで週末が潰れます 会場は札幌医療科学専門学校 早朝のJRで旭川を出発するも 意外にギリギリに到着 初日の講義は「医療概論」 2時限目の講師の先生が関西の方で、 モロ関西弁の喋りと独特のリアクションが面白かったが、 肝心の内容が聞き取りにくかった 午後からの講義は、 昼食後の満腹感と早起きの影響で、 強烈な睡魔に襲われ、 さらに会場の座席が椅子は固定されており、 図体のでかいオレにはサイズがいささか小さいため、 体が強ばってしまい、 最後の4時限目の講義は冷や汗をかくほど 具合が悪くなってしまった (-_-;)ﾔﾊﾞｲ 来週まであと3日もあるのに、 初日からこれでは先が思いやられる 今晩の宿泊先は会場から徒歩15分ほどの ススキノ繁華街のすぐそば 「今晩はハメを外すぞ！」と思っていたが、 うちのケチケチカミさん 「2週連チャンで泊まるんだから1日くらい我慢せい！」と お小遣いをほとんどくれませんでした (ToT)ｿﾝﾅ...￥ ススキノのネオンを尻目に 今晩は早く寝ることとします orzｶﾞｸｯ

初雪が降ってから久しく暖かい日が続いておりましたが、 ここ数日、急激に冷えこんでまいりました 天気予報を眺めていると、最低気温が氷点下と．．． 日中はまだ大丈夫ですが、夜中はきっと路面凍結でしょうネ そろそろタイヤ交換かな．．．と、気持ちの準備を整えていた矢先 今晩から明日未明にかけて雪が降るとな！ 'ﾟ:｡'(*○*)｡.*:ﾟﾇｵｯ! 明日は外来透析メインの日 朝早くに来院して待っている方もいるため、 この曜日は少し早めに出勤することにしている ┐(´.｀)┌ﾄｼﾖﾘﾊﾊﾔｲｶﾗﾅ... 明朝は路面凍結の恐れがあるため、 仕事が終わって帰宅後、タイヤ交換を敢行 日没が早いため、もうすでに真っ暗 懐中電灯と庭を照らす小さなライトの明かりを頼りに イザ…と思ったら、急にみぞれ混じりの雨が．．．il|!i;i| (; -_-) il|!i;i|ｻﾞｰｯ 最近、何故か こんな漫画みたいなこと が続く 急遽、雨合羽（ウィンドブレーカー）に着替えて作業開始 マイカーのESSEちゃんから実施

病院はあなたを守ってくれますか（上）- 「院内暴力・暴言、セクハラ」 CBnewsより一部抜粋 医療機関は、院内での暴力・暴言、セクシャルハラスメント対策を急いでいる。「かつては看護師が患者に胸を触られても、師長に我慢しなさいと言われ済まされてきたが、今はそうはいかない」（ある病院総務職員）。対策を怠れば、職員は「病院は自分を守ってくれない」と感じて辞めていく。病棟で大暴れする厄介者は、一握りの「モンスターペイシェント」と片付けるのは簡単だが、医師との意思疎通に不満を持つ患者やその家族が、いつそれを爆発させるか分からない。解決の糸口はあるのか。（君塚靖） 「看護師Ａさん（女性、30代）は、慢性腎不全で週3回の透析治療中の患者（男性、70代）から、日常的に『アホ』などの暴言を繰り返され、清拭などのケア時には、殴る、蹴るの暴力を受けていた」 これは実際に起きた暴力・暴言の一例だ。ハラスメント対策に詳しい筑波大大学院の三木明子准教授（人間総合科学研究科看護科学専攻）は、問題が生じる背景には、典型的なパターンがあると指摘する。暴力を振るう患者は、弱い立場の人をターゲットに選び、被害者となる看護師は、それが暴力だとの認識が乏しく、「患者を怒らせてしまった」「自分に落ち度があるのではないか」などと思い込み、繰り返しハラスメントを受けるという。

パッとしない天気の日曜日 出かける用事もなかったので、 ぷりんの散歩をたっぷりしてあげることにしました 午前はポン太に会いに行くルート ε=▼≧▽≦▼ﾋｬｯﾎ〜 ぷぅちゃんもわかっているのか、 「ゼェーゼェー」言いながら、リードを引っ張って歩いて行く 片道30分以上かけて ポン太のいる「じぃちゃんの店」 に到着 …が、ポン太がいない ▼･_･?▼ｱﾚ? 散歩にでも行っているのか？ いつも繋がれている長いワイヤーには 寂しげにリードだけが垂れ下がっていた 居ないポン太をしきりに探すぷりん ▼ ゜Дﾟ;≡;ﾟдﾟ▼ﾄﾞｺ?ﾄﾞｺｲｯﾀ? 「クゥ〜ン、キュ〜ン」と泣き叫んで呼ぶも 居ないものは仕方ない ｡ﾟ･▼≧□≦▼･ﾟ｡ﾜ~ﾝ 帰り道、どことなく元気のないぷぅちゃん ~~~▼-_-▼ﾄﾎﾞﾄﾎﾞ 午後、今度は テツのところ に連れて行ってあげることに…

うちはご高齢の認知症の患者さん多いんです 認知症の患者さんを透析する上で 差し迫って困ることと言ったら、 体動による自己抜針と大声で騒ぐこと (#≧□≦）ｵ~ｲ Σ( ゜ д ゜ ;)☆ﾋﾞｸｯ 体動が激しいというのは、 急に起き上がったり、腕を振り回したりと、 穿刺針が抜針してしまうという危険性を孕んでいる 以前は極力抑制せず、見守りという形をとっていたが、 ほんの短時間、監視を怠った隙に 自己抜針してしまう症例が増えてしまい、 中には布団の中で大量出血していて、 死にそうになった患者さんもいたため、 最近では家族に予め同意書を取って、 最低限の抑制をすることにしている 大声で騒ぐ（認知症の）患者さんに対して、 「静かに！」と注意しても聞き入れるわけもなく、 他の患者さんへ迷惑にならないような配慮が必要となる うちの透析室は2フロアーに分かれているので、 しっかりした患者さんと認知症患者さんとで施行場所を分けて、 しっかりした患者さんには、極力迷惑にならないよう務めている

冬の足音が近づいてきた… そろそろ冬タイヤの交換も考えなきゃ… な〜んて思っていたら、ここ数日ポカポカ陽気が続く 北海道の屋根"大雪山"も初冠雪から結構経つが、 この陽気で尾根の積雪が減ったようにも見える 快晴の今日、せっかくのお休みも、 デジイチは入院中 で、撮影には行けない… (´_｀)ﾀｲｸﾂﾀﾞｧ 暇を持て余すことになりそうだったが、 カミさんよりうちの娘の付き添いを命じられる 何の付き添いかというと、 学習塾の体験模試を受けるため… 今年の冬休みに我が家のある街に有名学習塾が出来るらしい うちの娘が「そこに通いたい」と言い出した

本日「 医桜 」さんと「 週間臨床工学新聞 」さんをLinkに追加しました Linkに表示させていただいているサイトは RSSフィードに対応していない（と思われる）ものだけ 私がRSSリーダー（ GoogleReader ）に登録しているブログは Linkの代わりに「MY BLOG LIST」（左）に 自動で表示させていただいてます 今更ですが、Linkではないと思っておりますので 無許可で表示しているものもありますことを 予めお詫び申し上げます (._.;)ゞｶｯﾃﾆｽﾝﾏｾﾝ このMY BLOG LISTが 登録数が多すぎて、かなり下まで延びきっちゃう始末 最近このブログ、ゴチャゴチャして見難いと思いませんか？

診療報酬引き下げ検討　１２年度、賃金低迷とデフレで 47NEWSより 政府、民主党は１日、公的医療保険から病院や薬局などに支払われる診療報酬について、２０１２年度改定で引き下げることを視野に検討に入った。賃金の低迷が続き、デフレ脱却のめども立たないため、医療機関の収入増を図ることに国民の理解を得るのは難しいと判断した。東日本大震災からの復興に巨額の費用が見込まれ、医療費の一部を負担する国の財政が逼迫している事情もある。 ただ、党の厚生労働部門を中心に、プラス改定を主張する意見も根強く、年末の予算編成まで激しい折衝が続きそうだ。 医療費の財源は保険料が４９％、税が３７％、患者負担は１４％。 つい先日、民主党・厚生労働部門会議の梅村参議院議員が キャリアブレインの取材 で 「ゼロ改定からの積み上げを目指す」 「プラスマイナスゼロが最低レベル」と明言していたばかり 党内で言っていることがバラバラですな 震災復興、放射能問題、消費税増税、TPP、 各地の原発やらせ問題や再開に関しての地方への丸投げ 今や懐かしい八ッ場ダムの問題など 最近の民主党はこんなことばかり 党内不一致なのであれば、 次の選挙では党を解体していただきましょう！

オレの大好きなビールは 北海道限定販売となるサッポロビールの「 クラシック 」 そのクラシックに、これまた冬季限定の「 富良野VINTAGE 」なるものがある 昨年、この時期にクラシックを箱買いし、 他発泡酒などを大量に在庫していたため 「富良野VINTAGE」を買いそびれてしまった 今年もクラシック箱買いしていたのだが、 今日、カミさんが買い物に行った際に見つけたらしく 「買ってきたよ〜♡」…って１本だけ？ Σ(＿□＿;)iiｹﾁｸｻｯ 「味見だけできりゃいいじゃん」だって… (-_-|||) 平日のど真ん中で明日は仕事だし、 在庫のクラシック数本とともに軽くいただくことに… （〃゜▽゜）ノ□ﾆｬﾊｯ♫ クラシックと比べてみると 採れたて生ホップを謳っているだけあって香りが良い 味も深〜いよ〜な気ぃがぁすぅるぅ〜 ＼(@_+ )ﾏﾀﾞﾖｯﾃﾅｲｿﾞ〜 在庫のクラシックを早々に平らげて、箱買いしてもらうこととします

Ubuntu はモバイル OS への道を進む インターネットコムより 今週米国フロリダで行われている Ubuntu Developer Summit で、Canonical CEO の Mark Shuttleworth 氏は Ubuntu ベースのモバイル OS について発表する予定だ。同氏によれば、コンピューティングがデスクトップからモバイル端末へと移行していくなか、Ubuntu がモバイルに対応するのは自然の展開だったという。 同氏は、Ubuntu ベースのモバイル端末がいつ発売されるかについて現時点では明らかにしていない。だが、Canonical はすでに1年以上にわたってチップベンダーの ARM や複数のスマートフォンベンダーと共同開発を進めてきているという。 モバイル OS 市場は、すでに Apple の iOS と Google の Android OS の寡占状態となりつつある。後発の Ubuntu にチャンスはあるのだろうか。Shuttleworth 氏によれば、Google によるMotorola Mobility の買収で Android スマートフォンベンダーは動揺している。一部のベンダーは Android OS 以外の選択肢を探しており、そこに Ubuntu のビジネスチャンスが存在するという。 Ubuntuのスマホとは楽しみな話ですな キャリアがDocomoなら、Androidから乗り換えるつもり スマホで使える「LibreOffice」 も2012年にはリリースされるようですし、 これからのオープンソースは楽しみな話題が満載です

病気腎移植：宇和島徳洲会病院が先進医療に申請 毎日jpより 徳洲会グループの宇和島徳洲会病院（愛媛県宇和島市）などは３１日、治療のため摘出した腎臓を修復して別の患者に移植する第三者間病気腎（修復腎）移植について、医療保険が一部に適用される「先進医療」として厚生労働省に申請した。会見した同グループの能宗（のうそう）克行事務総長は「修復腎を使えば、救える患者は増える。今後、（全額）保険医療になることを期待している」と述べた。 同グループによると、１例４００万～５００万円（これまでは全額病院側負担）の移植費用が、先進医療に承認されれば、患者負担は約８０万円で済むという。 同病院は０９年１２月、慢性的なドナー不足の解消を目指して臨床研究として病気腎移植の１例目を実施し、これまでに第三者間で９例を重ねてきた。先進医療申請は今夏を予定していたが、今年６月に発覚し東京の医師らが逮捕された臓器売買事件で同病院が舞台になったこともあり、申請が遅れていた。

鴨下氏、「医療機器法」で議連設立へ CB Newsより 自民党の鴨下一郎衆院議員は講演で、医療機器を規制する「医療機器法」の成立を目指し、近く超党派の議連を設立する考えを示した。現在は、医薬品を規制する「薬事法」で、医療機器も規制されている。 鴨下氏は、日本には高いものづくりの技術があるにもかかわらず、純国産のペースメーカーがないことに触れ、「大手の家電メーカーなどが参入できる環境をつくっていく必要がある」との認識を示した。「デバイス（医療機器）、再生医療は、薬に次ぐ大きな可能性を持ったセクターだ」とも述べた。 また、「国民皆保険制度が持続可能だとは思っていない」と述べ、制度見直しに言及。軽症な患者にはスイッチOTC（一般用医薬品）などでしのがせる一方、重症な患者は全額保険適用するなど、「めりはりを付けていく方が、持続可能だろう」との見解を示した。

…って、オレや身内が…って話じゃなく、カメラです（照） つい先日、美瑛に夕景を撮りに行ったら、こんな感じに… ブツブツ…っとゴミが付いているのがわかるでしょうか？ 吹き飛ばそうと何度もブロアーをかけてみるも変わらず ダストアラートで表示させてみたら… センサーを覗き込んでみると目に見えてわかるくらい… （画像はピントが合っていないので見難いですが…） その後、娘の学芸会などイベントがあったが、 諦めてコンデジで挑むも思うように撮れず

スマホ用の 車載ホルダー が壊れた 本体を挟む部分のスポンジが簡単に外れてしまい 着け外しを繰り返しているうちに粘着がなくなってしまい そのまま使用できなくなった スマホをカーナビ代わりに使っているオレとしては、 使えないと不便なので 代わりとなる良さげなホルダーを物色していたら… …ありました！サンワサプライの「 200-CAR008 」

今日、天気予報では晴れ 久しぶりにESSEちゃんの洗車をしてあげようと 休みにも関わらず早起きをする 早々にぷりんの散歩を済ませ、 イザ、洗車…と思ったら急に雨が… ｻﾞｰｯ`ヽ`､ヽ`､(=。=|||)ｶﾞｰﾝ 結局、午前中は何もできず… 午後に入って、雨があがり空模様が明るくなった チャンスとばかりに大急ぎで洗車開始 高圧洗浄機 で一気に汚れを吹き飛ばし シャンプーで洗浄、水気を綺麗に拭きとった後はワックスがけ 少しずつ塗ったくっては拭き取り、 時間をかけて丁寧にやっていると… ザーーーッ!!!また、雨っ！ ｻﾞｰｯ`ヽ`､ヽ`､(=。=|||)ｶﾞｰﾝ あともう少しで終わりだったのに（涙）

来春、北海道（札幌）で全国規模の学会がいくつか開催される 「日本医工学治療学会」3月23日〜25日 「日本医療機器学会」6月7日〜9日 「日本透析医学会」6月22日〜24日 うちは年に一度、一部署一人のみ、さらに発表がある場合に限り、 学会参加への宿泊費と旅費を出してもらえる（参加費は自腹） 少々寂しいが、少ないチャンスなので、 どうせなら道外の行ったことない地域で開催された時に 使わせていただくとして、来春の道内開催は自腹参加とする 来春、日本臨床工学会が開催される富山にも行ってみたかったが、 旭川からだと、かなりアクセスが悪く、 移動だけで疲れそうなので見送ることに… その点、九州なら良かったかも・・・今年の別府、行きたかったなぁ… なにはともあれ、血液浄化専門臨床工学技士と これから取得予定のMDICと揃って更新ポイントを稼ぐチャンス！

連日報道されているタイの洪水で 医療機器関連企業に影響が出ているようです ニプロが洪水の影響で地元工場の物流がストップしている様子 http://www.kagakukogyonippo.com/headline/2011/10/24-4053.html 川澄化学工業は生産ラインが浸水して完全に操業停止 http://www.e-logit.com/loginews/2011:102120.php 実はこの２箇所、透析用血液回路作っている工場らしい ニプロと川澄といえば、血液回路のシェア１、２位 国内在庫（タイから出荷可能分も含む）は３ヶ月分程とのこと ニプロは水が引けばなんとかなりそうですが、 川澄は製造機器がやられたらしいので、 再開の目処は立たんでしょうネ ベトナムに工場を持つ日機装では、 シェアがかけ離れていて工場の生産規模が違いすぎるので、代替えは無理か？ 他は東レとJMSくらいか？ 他にも医療機器・医薬品関連メーカーの工場も 操業停止や代替操業となっている様子 まだ大事に至っていないようですが、 洪水が長引けば、日本の医療に大きな影響を及ぼしそうですね

先日、透析の穿刺針を 逆止弁付 へ変更した それに伴ってメーカーも変更になったんだけど シャーウッド → メディキットになって、 誤穿刺防止装置など機能が大きく変わったのは当然として 刺し加減や外筒の硬さなど基本性能も若干変わったように感じる 急に変更になっては、スタッフも戸惑うだろうと思い 事前に大量にサンプルをいただき、２社併用という形を続けながら、 使用する上で問題があれば不採用にするつもりで 評価＆慣れてもらう時間を設けていたが、 特に不具合や不評はなかったので採用に至った…ハズ ?('д'Ξﾄﾞｳｼﾀ? しかし、本採用になりしばらく使っていたある日 うちの部下くんがある患者さんに呼び止められ 「今日、（穿刺を）失敗されたんだけど、 針が別の物に変わったからだと言われた」と… ε=(`δ´ﾒ)=3ﾅﾇ〜ｯ! 何でも、外筒を挿入する際に外筒が折れ曲がったらしく、 血管内で切断してしまってはマズイので抜いたらしい こんな感じ？（イメージ）

久々にデジイチ持ちだして夜遊びしてきました (－ｐ■)ｑ☆ﾊﾟｼｬﾊﾟｼｬ☆ 今週末はオリオン座流星群が極大となる 星空指数は今晩と明晩が最高 ならばと早速、今晩行って来ました ｖ(▽⌒″ｙﾞｲｴｨ♪ 撮影ポイントに到着 お空は星だらけ 一体、どの方角で流れるのか？さっぱりわからん ｢(･_･ )(｢･_･)ﾄﾞｺﾀﾞ? ここでスマホの便利アプリが登場！ その名も「 Google Sky Map 」 AR（現実拡張）機能とGPS機能が駆使され、 その方角にある星や星座が画面いっぱいに 映し出されるというシロモノ (☆｡☆)ｵｫｯ 星座だけではなく月や今回の目的の流星群の位置も表示 写真左上の放射状のマークが流星群の出現地点 スマホを空に向けながら撮影に勤しむも 一向に星は流れなかった しかし、久々の満天の星空を堪能 撮影した画像は 写真館 にアップしました (^ο^)ゝﾐﾃﾔｯﾃ

医療法人「恒進会」、透析技士ら違法派遣か　コンサル、請負を装う 毎日.jpより 別の病院から転院した透析患者約２２０人による医療収入の「利益配分」として０８～１１年、医師１人に計約１億３０００万円を支払っていた堺市南区の医療法人「恒進会」が０９年、透析業務の一部を医療コンサルタント会社に委託し、准看護師や臨床工学技士らを違法に派遣させた疑いのあることが分かった。契約には同会の元腎臓病センター代表であるこの医師（７３）が関与。労働者派遣法は医療業務への派遣を禁止しており、大阪労働局も「違法の可能性がある」と問題視している。 内部資料によると、０９年５月、元代表と大阪市内の医療コンサルタント会社間で「業務委託契約書」が交わされた。「透析治療に関する業務」を１人当たり時間単価２９００円、１日１１時間委託する内容。恒進会関係者によると、透析患者の増加に伴い、腎臓病センターとは別の入院患者用の透析室で、患者に針を刺す准看護師や透析機器を操作する技士を１日に２～４人受け入れたという。准看護師や技士はコンサル会社が雇用していた。

患者引き抜き　転院２２０人、１億円報酬　透析担当医に　堺の病院 毎日jpより 医療法人「恒進会」（堺市南区、一般・療養病棟約２７０床）が０８～１１年、別の病院から転院した人工透析患者約２２０人による医療収入の「利益配分」として、同会の元腎臓病センター代表の男性医師（７３）に、本来の給与とは別に計約１億３０００万円を支払っていたことが、関係者への取材で分かった。恒進会は元代表が別の病院から転籍する際に求められたと説明している。法人を監督する大阪府は、剰余金の配当を禁じた医療法に抵触する恐れがあるとして調査に乗り出す。 ◇医療法違反の疑い 全国で約３０万人に上る透析患者の医療費は１・４兆円超といわれるが、透析患者の転院を巡る金銭授受が明らかになるのは異例。 関係者によると、元代表は０６年、別の医療法人「長寿会」（堺市南区）の理事長に就任。０８年１０～１２月、元代表を含む医師４人、職員約３０人が長寿会を一斉退職し、恒進会に移った。この際、元代表らは長寿会の透析患者約２７０人に、医師や職員の大半が恒進会に移ることを説明。患者にも転院を勧め、約２２０人が転院した。複数の患者は取材に「医師らが一斉に移ったため、ついていかざるを得なかった」と話している。

Ubuntu Japanease Team から 11.10の日本語 Remixが公開された β版をイジった時に「Synapticパッケージマネージャー」がない という話を書いたが、正規版でもどこにも見当たらない どうやら「ソフトウェアセンター」からインストールせねば使えないらしい 「 Ubuntu Tweak 」は11.10に対応したβ版が公開されていたので 試しに入れてみる ①「端末」を起動 「DASH」ホーム（Unityランチャーの一番上のアイコン） →上の検索窓に「端末」と入力 →アプリケーション「端末」が表示されるのでクリック

看護師からチューブ鉗子を増やしてくれと要望が… 看護助手が退職で減員となったので 業務を簡略化したいとのこと その一環としてチューブ鉗子の洗浄・消毒に関わる 作業回数を減らしたいらしい (-_- )ﾗｸｼﾀｲﾀﾞｹ? しかし、チューブ鉗子とて安いものではない 安い物でも￥3,000くらいはする それを100本買うとなると￥300,000にもなる ∑(￥Д￥;)ﾀｶｯ! たかが十数万円の透析装置のオーバーホールの見積書を 持って行っただけでウダウダ言われるのに 「人手が足りなくて忙しいから物買ってくれ」では、 絶対に了承してくれるわけがない ☓(｀ε ´  )ﾌﾞ~ｯ! それなら鉗子を極力使わない方法を考えてみよう

先日、お借りした多用途透析用監視装置DCS-100NX 機能はDCG-03+HybridD-FASとさほど変わりはなし 画面構成が大幅に変更になったので、 慣れるまでかなり苦労したが… たった1週間で返却となり あまりイジれなかったので 資料として写真だけ撮りまくる 既存のDCG-03との比較画像をアップします まずは外観の正面から 全体的に細身になって ポンプ類のあるパネルは丸みのある傾斜となった

先日のRO装置のトラブル で 軟水装置をバイパスしRO膜に負荷をかけながら 硬水漏れなく、なんとか透析を施行すること1週間 先週末の土曜日にようやく軟水樹脂交換を施し一安心 しかし、作業時間が思いの外かかってしまったため せっかくの週末は帰宅が遅くなってしまった それでも、いつもの週末晩酌だけは欠かさず たっぷり深酒をして1週間のストレスを発散させた (*≧∇≦)ノ凵゛ｺﾚﾀﾞﾅｧ 翌日曜日はお休み 久々の快晴で、ポカポカ陽気 目の前の大雪山系、十勝岳連邦は山の上は真っ白 平野部でも先日、初雪が降ったため、 恐らく今年最後の暖かさと思われる ヤリ納めとばかりにお庭でBBQをすることにした 暖かいのは日中だけと思われたので 真昼間からやることに… (*^_^)o-@[]@[]@-

先日、「 iPhone 4S 」が発表になり 音声アシスタント機能「Ｓｉｒｉ（シリ）」には驚愕したが、 それからわずか数日後、スマホの生みの親でもある、 アップル社元CEO：スティーブ・ジョブズ氏が 膵臓癌で亡くなるという衝撃的なニュースが伝わってた ご冥福をお祈りいたします さて、Android派のオレだが 最近、物足りなさを感じてきた GalaxySはすでに旧型機種となりつつあり 最近、アプリをアップデートや最新のものを入れようとすると、 メモリ不足と思われる動作不良が発生するようになってきた アプリを厳選して無駄なものはできる限りアンインストールして 軽くするようにしているが それでもホーム画面の見た目くらいは良くしたいと ホームアプリやライブ壁紙は欠かさずインストールしている （そのせいで重いのかもしれないが…） 最近、気になったライブ壁紙をご紹介（もちろん無料のみ） まずはうちの娘受けが良かったものから… 「 paper town ライブ壁紙 Free 」 ペーパークラフト風のアニメーションが可愛らしいのだが 画面を回転させると縦⇔横の切替動作が重くなってしまうのが難点 有料版は時間連動で夜になると星空や街灯などが点くようだ

今日は受診のためお休みをいただいていたが たった30分ほどで終わってしまい時間を持て余してしまったため ぷりんの散歩をたくさんしてあげました ▼*^フ^*▼ﾜｰｲ 午前は近所の河川敷をおよそ1時間かけ 午後からは「 ポン太 」に会いに行ってきました 久々の再会で嬉しいのか、奇声をあげるポン太 しかし、やけに股間を気にしている 覗いてみると、ポン太の「イチモツ」が 赤々と大きくなっているではありませんか ▼*/▽＼*▼ｲﾔｧﾝ

透析液清浄化ガイドラインVer.2.0 以前よりパブコメを募集しておりましたが、 いよいよ 正式版となって公開 されました（ 日臨工ホームページ ） 以下に 「 DORAFT 」版からの変更点を上げておきます （少し見難いかもしれませんがご勘弁を） 「 Ver1.07 」 → 「 Ver2.0DORAFT 」への変更点は こちら http://oompa-de-loompa.blogspot.com/2011/08/ver20.html 4-2-3 オンラインHDF/HFの場合 専用装置製造販売メーカの定める管理基準に準じるが、4-2-2透析用水生物学的汚染管理基準の目標値の水質レベルを推奨する。 → 専用装置製造販売メーカの 添付文書に記載された 管理基準に準じるが、4-2-2透析用水生物学的汚染管理基準の目標値の水質レベルを推奨する。 測定頻度:メーカの管理基準に準ずる。 → 測定頻度:メーカの 添付文書に記載された 管理基準に準ずる。 4-3 多人数用透析液供給装置(透析液)、A溶解装置(透析用水)、B溶解装置(透析用水) ET活性値:0.001 EU/mL未満 → ET活性値: 0.01 EU/mL未満、 目標値 0.001 EU/mL未満 生菌数:1 CFU/mL未満 → 生菌数: 10 CFU/mL未満、 目標値：1 CFU/mL未満 （表題と測定頻度の溶解装置のA、Bが逆順になっていた）

６月に引き続き「 腺腫様甲状腺腫 」の受診日 旭川医科大学病院へ行ってきました 前回の受診では、細胞診の結果で90%の確率で「良性」と言われていた しかし、腫大していけば「悪性」の 「 濾胞癌 」 も否定できないと… 摘出術の適応は「4cm以上」と言われ、 この時点で4cm強まで腫大していた 早めに取った方が良さそうなので、 今回の受診は摘出術を行う日程の相談となるだろうと構えていた 勤務調整や MDIC受講・受験 の件があったので、 年明けまで先延ばしできるか？と相談するつもりでいた 今日はまずは超音波検査 大きさは最大箇所で5cm超…さらに腫大していた (оД〇;)ｹﾞｯ やはり「悪性」も否定できないということで、 次回、もう一度 生検 をしましょうということに… (оД〇;)ﾏﾀｯ! きっとその結果次第で手術確定と思われる

いつも「ぐうたら臨床工学技士のしがない日々」を ご覧になっていただき、誠にありがとうございます 上の「ご注意！」にも書きましたが、 スマホや携帯のブラウザでは表示されないようなので、改めて書きます コメントを投稿される際、 「 匿名 」を選択すると スパム 扱いになることがあります 「 Googleアカウント 」や「 OpenID 」などでのログイン または「 名前 」の入力をお願いします スパム扱いになると、私が気づいて解除しない限り せっかく投稿していただいたコメントが 数日内に削除されてしまいます 「 Twitter 」「 Facebook 」「 mixi 」「 Google+ 」「 GREE 」でも このブログをリンクしておりますので そちらからもコメントください その際、このブログにはコメントは表示されませんが、 返信もそちらへさせていただきます 何卒宜しくお願いいたします <(_ _)> ツマらないネタばかり投稿してますが 引き続きお付き合いのほど、よろしくお願いいたします

通常出勤だった一昨日の土曜日 いつもは朝6時に起きて7時半からの出勤に備えるのだが まだ夢見心地の朝5時にいきなり携帯が鳴った ○。。(ε_ε)ﾅﾝﾀﾞｧ...? 病院の警備からで「透析の機械室で警報が鳴っている」と… うちは待機番をつける体制にはないため なにかトラブルがあったら全てオレのところに連絡が来るようになっている 警備のおっちゃんに聞いたところで何の警報かわからないので 床に水が漏れていないことだけ確認し 急遽、出勤することに… ε=(-ω―;)ﾌｰｯﾔﾚﾔﾚ RO装置の「漏水警報」だった でも床は一切濡れていない よく見ると床を這わせているセンサーの一部が 装置の金属部分に触れていて通電した様子 「なんでいきなり…？」

今日は半日お休みをもらって早々に帰宅 この週末は雨天続き 雨のおかげでロクに散歩に行けてないぷりんは、 ストレスが溜まっているようで、 オレが帰宅するなり遠吠えと唸り声をあげる始末 ▼｀Д´▼ｻﾝﾎﾟｰ! 生憎の悪天候で外出できないと思い 娘とDVD鑑賞で時間を潰すことに… フッと外を眺めてみると、 いつの間にか雨が上がり青空が出ているではないですか！ これはチャンスとばかりにぷぅちゃんの散歩に出かけました 久々に ボス（仮称） （セントバーナード）に会いに行こう！と 片道30分の道のりと、少々遠出を決め込む このボス、実は本名は「テツ」というらしい 高齢で耳が聞こえないのか、呼んでも反応がない しかし、我々に気づくと嬉しそうに尻尾を振りながら 大きい図体をノシノシさせて近づいてくる

今度は MDIC （医療機器情報コミニュケータ）にチャレンジしてみることに… 決して"資格マニア"になったわけではありませんよ 医療機器を扱う上で有用そうだし うちの部下くんが先立って今春、合格しているので、 上司の威厳も見せねばならん (￣^￣;)ｼﾞ,ｼﾞｼﾝﾅｲｹﾄﾞﾈ… 加齢と共に年々、頭の回転が鈍くなってきているのを自覚しているので、 少しでも頭の柔らかいうちに勉強しておこうかと… <(××)>ｱﾀﾏﾆﾊｲﾗﾝ 認定セミナーのページ を拝見したら すでに申し込みが締め切られている会場もある かろうじて札幌会場は「受付中」だったので今朝、慌てて申込んだ なんでも医療機器関連業者の方の受講（受験）が多いらしい 過去の合格率は50％台らしいが、医療従事者の合格率は高いらしい 先日、部下くんにセミナーのテキストを見せてもらった 内容は「医療概論」「臨床医学」「臨床工学」「医療情報」の4本柱 ん？医療情報？

高い金出してカメラの機材を追加したのは良いが 使う機会に恵まれなかった 先日購入した☆レンズ はもとより 2ヶ月も前に購入していたO-GPS1（アストロトレーサー） すら 出番がなかった 天気予報はここ3日間快晴 星空指数も100％が続く しかも新月・・・絶好の星空撮影日和 ようやく訪れた☆レンズとアストロトレーサーの出番 これは是が非でも行かねばならん しかし、明日は休みで朝から撮影行脚をする予定だったが 急遽、部下くんと勤務を交代することになり、 キツ目の勤務が続くため断念 しかし、一晩くらいは・・・と 寝不足覚悟で強行してしまいました

「日本透析医学会雑誌44巻8号」を読んでいて 平成23年度（2011年度）事業計画 で気になる記事を発見 （以下P734の記事を抜粋） 4. 学術委員会 2）小委員会活動 （1） 血液浄化療法の機能・効率に関する小委員会（川西秀樹委員長) ① 国際標準化機構（ISO）にて新たに 「透析治療における医療製品の安全な使用のためのガイドライン」 が検討されることとなった．これまでの透析液清浄化基準と合わせて討議するため，日本臨床工学技士会，日本医療器材工業会人工腎臓部会の協力を得て「ISO対策ワーキンググループ」を継続する．さらにISO会議（ブラジル，平成23 年9 月）に委員を派遣し，引き続き本邦の見解をISO基準へ反映させる． 透析治療における医療製品…って ダイアライザ、回路、穿刺針に代表される材料や 透析装置などの医療機器、 透析液や抗凝固剤などの薬剤もある

Web上でアンケートなどに協力して、いただいたポイントが なんと!10,000ポイントも貯まっていた 8(≧▽≦)Lucky! これを景品や商品券と交換できるのだが 現金にも換金できたので 先月、ネットバンクに振込手続きをしていた それが先日、ようやく振り込まれたので 何か無駄遣いしてやろうと画策 どうせ労せずいただいた天からの恵み 以前より気になってはいたものの必要性が低く 自分のお金じゃなかなか買えない物にターゲットを絞ることに… そこで思いついたのがグラフィックボード（ビデオカード） オレのパソコンのマザーボードはASUSの「 M4A785TD-V EVO 」 オンボードGPUで、最低限のグラフィック性能を有しているので 3Dゲームなどをしない限り基本、別付けのグラボは必要ないと思う オレが行っている画像処理が必要な作業といえば デジイチで撮ったRAWファイルの編集くらいか…

とうとう買ってしまいました *｡･ﾟ*＼(^∇^ )ﾜ〜ｲ PENTAXのデジタル一眼レフカメラ用では、 高級レンズとなる☆（スター）レンズ smc PENTAX-DA☆ 16-50mm F2.8ED AL[IF]SDM 試験の合否に関わらず、"一応"頑張った自分へのご褒美 なんと！先日、購入したK-5ボディより値段が高い！ (￥｡￥) 撮影機材でこんな高い買い物したことがなかったので、 マップカメラのホームページを開いたまま、 しばらく"ポチッ"できずにPC画面の前で数時間も躊躇してました 当初はマクロとフィッシュアイ狙いだったのですが CE Network 管理人殿の強力な推しもあり、こちらの1本狙いに変更 標準ズームで明るいレンズなので 使用機会も多く長く使うだろうと思い、信頼できる新品を購入

本日、血液浄化専門臨床工学技士の合格発表の日でした 勤務中に、 合格発表のホームページ を覗いてみたところ、 自分の受験番号が見当たりませんでした (=。=|||)ｶﾞ-ﾝ 受験番号は「BPT10-1●●●●」だったのですが、 合格者の一覧には下４桁の●●●●より前の表記が、 なにやら見慣れないアルファベッドが羅列されており 「これは不合格!?」と諦めておりました しかし、下４桁が同じ番号・・・ 諦め切れないオレは、帰宅途中にスマホでもう一度確認 すると、「BPT10-1・・・」の表記に変わっているではありませんか

Hybrid D-FASをデモ していただき 気がついたら１ヶ月半も借りっぱなしだった 好意で貸してくれたのだから、お礼に宣伝してあげないとネ どこぞの研究会で"使用経験"でも発表しようかな そうは言いながらも、じっくりイジッたのは、 物珍しさから最初のうちだけ <(-o-)>ﾓｳｱｷﾀ その後は相変わらず部下に丸投げ ┐( -"-)┌ﾏﾀｶﾖ･･･ しかし、明日には返さなくてはならないので、慌ててイジくってみた 率直な感想は「便利だけど面倒くさい」

今日、旭川では「 食べマルシェ 」などのイベントが目白押し しかし、あいにくの空模様 そんな中、女性限定のランイベント「 SWEET GIRL RUN 」の オープニングイベントでうちの娘が バトン（トワリング）をお披露目するとのことで 親としては「娘の晴れ姿を写真に収めなければ！」と 気合を入れて会場入り (-｡【◎】☆ﾊﾟｼｬﾊﾟｼｬ 気温15℃と肌寒く、今にも雨が降りそうな天候の中、イベント開始 娘の写真を夢中で撮っていると、 カミさんが「あれ！あそこ！」と何かを指さして教えてくれた

次期ディストリビューションのUbuntu11.10 Oneiric Ocelot 正式版のリリースを来月に控えてβ版がリリースされたので、 サブPCに入れて試してみた まず「Alt+F2」で「コマンドを実行」が表示されるので update-manager -d を入力し「Enter」（「端末」からでもOK） するといつもの「アップデートマネージャー」の上の方に 「アップグレード」が表示される クリックすると「ディストリビューションのアップグレード」が開始 およそ９分で終了とあったので のんびり眺めていたら システムが不安定だからインストールできん！と・・・ ﾅﾇ~(ノ`口´)/┻┻