ぐうたら臨床工学技士のしがない日々

診療報酬改定後のダイアライザの納入（仕切り）価格が 各社出揃うのはGW明けくらいになりそう 改定後の納入価格が決定すると、 例年、4月一日に遡って、 差額分を後の発注分から値引きして、 価格調整を行ってくれる ダイアライザの変更はそれからでも良いかな... どの製品にするかは、概ね検討つけているんだけど 既存のものとの性能比較が終わったら紹介するとして 血液回路の変更 の次は穿刺針でも検討するとします まず、今使っているのが NP社のセーフティ機能付き オレが着任する前は、セーフティ機能"なし"のものを使っていて こりゃいかん！と、導入を前提に価格交渉したら 機能の有無に関わらず同じ値段にする!?って言うんで即決！ ...が、後になって 「勘違いしてました...高いのが不満なら元に戻してくださって結構です！」的な お粗末な対応に腹を立てながらも、 結局、安全対策には必須なので、 怒鳴り散らしたい気持ちを抑えながら 泣く泣く了承した経緯があります

血液回路は、 2011年のタイの洪水の際、 現地工場が被災したおかげで供給が停止し、 かなり不評を買った某メーカー製（K社）への変更を検討 洪水の影響で落ち込んだ売上を取り戻そうと 未だ必死になっておられる様子（苦笑） 現在、使用しているメーカ（NP社）製回路はオーダーメイド 以前、標準化回路か既成（他施設仕様）回路で 安価なものを要望したが、 当院で使い勝手が良い物がなかったんだよね... 試しに、K社製で 現在使っている回路と似たような仕様のもがないか探させたら 他施設仕様でありました！...しかも、かなりお安くなる様子 NK社にも声かけたんだけど、 安価な類似品がないということで早々に断念（苦笑） （左）K社製　（右）NP社製 当院の回路の仕様はの主な特徴は... ・鉗子レス ・エアトラップチャンバ流入部はスパイラル式 ・補液ラインに返血用分岐ラインを追加 ...って、ところかな 以上を踏まえて、長さなどのサイズも似た仕様のものを サンプルいただき検証 （左）K社製　（右）NP社製 今回、変更を検討しているK社製の既成回路と従来のNP社製の違いとして...

今年度もあとわずか... 年度明けには、 つい先日、改訂内容が告示された診療報酬により、 透析施設の収益減少が予測され、 さらに追い打ちをかけるように 消費税が+3%となり、コストアップとなる 一般企業はアベノミクスで盛り上がりを見せている様子 連日、テレビからは「ベア、ベア」と聞こえてくるが、 医療業界は恩恵を受けられない模様 底辺で頑張っている我々、医療従事者の給与は ベア（ベースアップ）どころの騒ぎではない (*￣(エ)￣*)ｵﾚﾉｺﾄｼﾞｬﾅｲﾍﾞｱ 当院のような弱小無床診療所では 指を咥えて黙って見ていては 死活問題につながるかもな...

... ②より 翌日は半日ほどスキーを堪能して、 ニセコの秘湯巡り＆グルメ探訪の予定だったが 朝、寝床から起きてきた家族全員ギブアップ宣言!? さすがの娘も疲れが抜けない様子だし オレとカミさんは筋肉痛が酷くて歩くのもやっとの状態（汗） 次の日は通常どおり仕事なので 早めに帰ろうということになった せめて温泉だけでも...と、思ったのだが 4時間かけて帰るのに湯冷めでもしたら大変!!! ...と、いうことで 帰路途中に良い温泉がないか検索 ありました ニセコより車で1時間半ほど札幌方面へ 中山峠を超え、定山渓温泉の手前 北海道最大級の呼び声高い露天風呂を有する 「 やわらぎの里 豊平峡温泉 」

... ①より 今晩の宿はレンタルコテージ 「 泉郷 」にあるこちらのロッジ 「 ニッセ 」という名前の可愛らしい建物 スタンダードタイプの4名用 暖炉風のストーブが雰囲気を醸し出している 白樺林に囲まれ、窓からの景色もGood 今回はぷりんも一緒 ログハウス風の内装で木に囲まれて 何だか落ち着いているご様子（笑）

娘の小学校卒業を祝して、 本人のたっての希望でスキー旅行に行ってきました 本州では桜の便りが届くほど暖かくなってきたこの時期 北海道も平地では雪融けが進んでおり 「こんな時に行っても滑れないのでは？」と ボヤいていたカミさんを無視して強行 しかし、山に近づくにつれ、こんな天候に... 絶好のスキー日和？（汗） 目的地はここ 北海道のスキーのメッカ、ニセコ 単身赴任以降、ニセコ・積丹方面の虜になってしまった（苦笑） 昨年の夏休み 以来の再訪 ニセコは一つの山に３つのスキー場を要する 巨大スキールゾート 全山滑り倒せる共通リフト券もあるのだが、 今回は１泊2日と時間が限られていたので 中でも最も規模の大きい「 グラン・ヒラフ 」に絞って滑ることに... 早朝より自宅を出発 片道4時間かけ昼食時に到着 まずは腹ごしらえネ（笑）

うちの娘、春から中学生になります 一人っ娘で甘やかして育ててきたので、 我儘な所もあり、これからが心配... 中学では体育会系の部活に所属予定 厳しい上下関係の中で しかっかり社会性を身につけてもらいましょう（笑） ｵﾗｵﾗ〜(｀○´)/~~~☆ﾋﾞｼｯ (;≧д≦)ｸﾞﾊｯ 勉強も大変になるね... うちの娘、口ばっかりで、 勉強もロクにせず、 一向に成績上がらなかったからな... ♪〜<(~、~)>ﾌﾌﾌﾝ 学習塾（単科だけどね...）には行かせていたのだが、 本人の希望で、その他に ピアノやら、バトントワリングやら、茶道やら、華道やら... いろんな事を抱え込んでしまい、 それを言い訳に、自分を追い込んでいなかったからね 将来の夢は"医者"だと!? 麻酔科医になって、救急部門でドクヘリに乗りたいんだと ...テレビドラマの見すぎじゃね？（笑） ノ(￣∀+￣)=３ｵﾀﾁﾀﾞｰｲ! 具体的な病院名（地元の某大手基幹病院）まで挙げて 勤務先にと決め、卒業文集にまで載せてるんだから、 "今時点では"かなり本気のご様子 ┐(- - )┌ｿﾝﾅﾆｱﾏｸﾅｲｿﾞ

ルーチン業務を熟すだけで精一杯の日々... 朝7:00前に出勤して、 全25台を一人でプライミング...（＠_＠;）ｱｾｱｾ 8:00より患者入室で穿刺開始 半分以上の患者を一人で受け持ち... (＠o＠;)ｱｾｱｾ 午後の入れ替えは、 回路組立〜プライミングを熟しながら、 返血と穿刺に奔走... (＠△＠;)ｱｾｱｾ 透析中には患者監視そっちのけで、 溶解装置に粉末製剤追加やら、 翌透析の資材準備やら... (＠Д＠;)ｱｾｱｾ 僅かな落ち着いた時間にディスクワーク ...と、思ったら そういう時に限って業者が押し寄せてくる... (-_-#)ﾋﾟｯｷｰﾝ 設計事務所との移転計画の打ち合わせなんぞ入った日にゃ ルーチン業務にも支障が出るほど... orzｶﾞｸｯ こんな状況下だけども、やりたいことは山ほどある

まだ3年？もう3年？ どちらにしても、復興は思うように進んでないんですよね 震災に見舞われた方々のご苦労は 未だ計り知れないものでしょう 我々被災してない者は何ができるのか？ 一番は、忘れないこと... 風化させないことではないでしょうか？ 教訓を活かしていくというのも当然ですが、 被災地の現状・現実を伝えて続けていかない（もらわない）と、 自分たちとは無関係の世界のように感じかねないと思う次第 今日は当然のことながら、 テレビは震災関連の特集番組で目白押し ...と、思ってました しかし、地震が発生したのと同じ時間帯には 追悼式の中継と一部の番組で特集をやってましたが、 ゴールデンタイム以降の視聴率の稼げる時間帯は 民放各局は普段通り、バラエティ番組...orz 日中、煎餅かじりながらソファーでゴロゴロしている オバちゃんやニートしか観てないやないか！ 阪神・淡路大震災の時もそんなものだったかな...？ およそ20年経つけど、 最近では取り上げられることって稀だもんね