ぐうたら臨床工学技士のしがない日々

１週間ほど前、以下の報道記事が出て、 驚かれた方も少なくなかったのでは？ 使い捨て医療機器、再利用可能に　厚労省が基準新設 朝日新聞DIGITALより 心臓内部に入れるカテーテルや血管を切るメスといった医療機器を再利用する仕組みを厚生労働省がつくる。再利用時の有効性や安全性を確保する基準を新設。これまでは一度使えば廃棄してきた機器を業者が集めて分解、洗浄、組み立て直して販売できるようになる。機器の値段が下がると期待される。 厚労省の２１日の医療機器・体外診断薬部会で了承された。一般の意見を聞いた後、７月をめどに導入を予定する。現在の案では、再利用できる機器は国内の医療機関で使用されたものに限る。感染症患者への治療や検査に使われたものや、人の体に埋め込まれた機器の再利用は認めない。 機器の再製造・販売には厚労相の許可が必要になる。年に１回程度は、医薬品の審査や安全対策を担う医薬品医療機器総合機構が、安全性などに問題がないかを確認する。 単回使用医療機器（Single-use device：SUD）って =ディスポーザブルのことだよね？ （医療"材料"も正式呼称は医療"機器"だからね） こういったモノも含まれるんじゃないの？

日本病院学会 が会員病院に対して行った 「 2016年度医療機器･医療システム保守契約、費用に関する実態調査 」の結果を公表 医療機器の保守費用って馬鹿にならないよね イニシャルコスト（初期購入費用）が高額な機器ほど ランニングコスト（保守費用など）も高くなる傾向にあるよね 高額医療機器の代表格と言えば、 放射線関連機器かな？ MRIなんか億単位だもんね（汗） 残念ながら、診療放射線機器の保守管理に 臨床工学技士が直接手を出すことはない 放射線取扱いの規定もあるし、 何より専門知識が必要 この調査結果でも... 「CT・MRI などの高機能医療機器については、メーカー・ディーラー以外との契約が困難である」 ...と考察されとるし 製造・販売業者は、 保守管理は自分ら以外にできないことを逆手に取って、 イニシャルを安くして、一見お得感を煽っといて、 後々、高額な保守費用で回収するという、 商習慣が横行しているようだね（怒）

ともにゃんさんのブログ でも告知されとったけど、 JHAT（日本災害時透析医療協働支援チーム） の Webページ が開設されとった http://www.jhat.jp/index 今までは 日本透析医会 や 日臨工 、 腎不全看護学会 、 血液浄化技術学会 の Webページの片隅で告知されとっただけだったもんね（苦笑） 300名の隊員登録を目指しているようだね オレ、 登録した っす（笑） 7月に東京工科大学・蒲田キャンパスで行われる 研修にも参加予定 この研修、日臨工の 災害対策研修会 で 代用できれば良かったのに...と思ったのはオレだけかな？（苦笑） この研修が登録を躊躇させる壁になっているかもしれないね 全国各地でくまなく開催するか、 eラーニングを活用できれば、 登録希望者が増えるかもしれないね これから登録しようか迷っている方、 気になっている方は、 まずはQ&Aをご覧になるか、 気軽に問い合わせしてみると良いと思われます イザ！災害支援...という矢先に、 ギックリ腰 で迷惑かけないよう、 体調を整えとかないとね（苦笑）

腰痛 がピークだった日曜日 透析装置のメンテの予定を入れてしまってたため、 無理を押して出勤するハメに...（汗） 娘が高校の宿泊研修に出発する日とも重なり、 大荷物だったため、出勤ついでに、 友人共々学校まで送ってあげることにした その道中に娘「ジャージ忘れた！」と!? (〇до;)ﾅﾝﾃﾞｽﾄ!? 取りに戻る時間はない（汗） ﾔﾊﾞｲﾖﾔﾊﾞｲﾖ(｡Дﾟ;≡;ﾟДﾟ)(ﾟmﾟ;)ｵ､ｵﾁﾂｲﾃ 緊迫した車内で、 焦る娘と怒り心頭の父 それを見て戸惑う友人（苦笑） ...で、出した結論が、 オレが仕事終わったら、 研修施設まで届けてあげることに...（怒） 娘「じゃあ、私達のお昼休みの12時くらいに持ってきて～♡（笑顔）」 オレ「（ふ）ざけんじゃねぇ!!!こちとら仕事なんだ！約束できるわけねぇだろ（怒）」 友人「・・・・・（下を向いたまま青ざめる）」 ｱﾁｬｰ(>∪<Ⅲ) ﾖﾛﾋﾟｸ(v'ー^)v☆ε=(`δ´ﾒ)ﾅﾝﾀﾞﾄｫ～!!! その後、研修施設に向かうバスの中でも 友人に説教されていたらしい（苦笑） ｱﾝﾀﾈｪ!(,ﾟoﾟ)σ (ー_ー;)ｽ､ｽﾝﾏｾﾝ ...ということで、 仕事を早めに片付けて一旦、帰宅 忘れ物を持って、向かうは... 隣町の 美瑛町・白金温泉 な～んだ近いじゃん ...って、自動車で1時間半ほどもかかるんよ（汗） ただ一人で行くのもつまらんので 忘れ物と一緒に、昼寝をしていたこの方を叩き起こし、 無理やり引っ張り出す（笑） ▼ЗзЗ▼ﾅ､ﾅﾆｺﾞﾄ? 天候はまずまず ソコソコのドライブ日和（喜）

最近、体型がメタボ → デブになっている気がしていた...（苦笑） （　｀ (oo)´）ﾌﾞｯﾌﾞﾌﾞﾌﾞｰ 体の動きも鈍いし、 これは、久々に体重計にでも載ってみるか... ん!? ム?ム?ム? ナヌッ！(◎до;)！ な、なんと!? 0.1t （kgで3桁） 突破あぁぁぁっ!!! (･ω･ノ)ノﾋｮｴ～ ヤ、ヤバイ（汗） 最近、飲み会、続いたからな... ﾉﾒﾔ(*^￢^)ノ∀ヽ(・∀・)ﾉ ｳﾀｴﾔ♪. 家飲みもほぼ毎日だったし...（苦笑） 摂生しないとマズいな... そろそろ真剣にダイエット始めんとな... ε=ε=┌(;-.-)┘ﾜｯｾﾜｯｾ とりあえず、明日からネ（笑） ...と、呑気なこと言っている矢先のある日...

日本臨床工学技士連盟のSNS に投稿されたレスを引用 医療・福祉の資格、養成課程の一部を共通化...厚労省方針 yomiDr．より 厚生労働省は、保育士、介護福祉士、看護師など１２の医療・福祉分野の国家資格などについて、養成課程の一部を共通化する方針を固めた。 保育や介護分野などへの労働力の移動を容易にすることで、人手不足が懸念されている福祉人材を確保するのが狙い。今年度中に有識者らによる検討会を発足させ、２０２１年度から順次実施する。１２の有資格者を合わせると５００万人ほどという。 医療・福祉分野の資格を取得するには、国が指定した専門学校や大学などで学ぶ必要があり、養成課程は資格ごとに異なる。このうち、同省は、社会福祉、保健、心理学など、学習内容の一部の教科や実技を再編成。職種横断的な「共通基礎課程」（１年程度）とし、それに加えて、資格ごとの「専門課程」を学べば、それぞれの資格を取れる仕組みに改める。 例えば、介護福祉士の資格を持つ人（約１４１万人）が新たに保育士（約１３１万人）の資格を取るには現在、基本的に２年間の課程を修了する必要がある。新しい仕組みにより、共通基礎課程を修了した介護福祉士は、１年程度で保育士の資格も取れるようになる。 保育ニーズの高まりや高齢化に伴い、保育士は今年度末までに約９万人、介護福祉士など介護人材は２５年に約３８万人不足すると推計されている。都市部では、人材が集まらず、定員の上限まで高齢者や園児を受け入れることができないケースも出ている。 ただ、人手不足が社会問題となる中、介護や保育など分野ごとに人材を確保するのは限界があるため、同省は、複数の資格を取りやすくすることとした。 保育や介護、人材を有効活用 労働力が減る中、人材不足が深刻な介護、保育分野を中心に養成課程の一部を共通化することは、人材の有効活用を図る点で意義がある。フィンランドは１９９２年、保育や介護など福祉や保健医療分野にまたがる同国独自の共通基礎資格制度を導入しており、職種間の転職もしやすいという。

【未来投資会議】遠隔診療を診療報酬で評価－18年度改定で首相が明言 QLifeProより 厚生労働省は14日に開かれた政府の未来投資会議で、遠隔診療を使用した診断やモニタリングによる治療支援を2018年度診療報酬改定で評価する方針を示した。オンラインによる生活習慣病患者の指導・管理等を対面診療と組み合わせることにより、かかりつけ医による効率的な医療を提供したい考え。安倍晋三首相も「こうした新しい医療を次の診療報酬改定で、しっかり評価する」と明言した。 遠隔診療について、対面診療と適切に組み合わせ提供することで、かかりつけ医による日常的な健康指導や疾病管理が向上するとし、慢性疾患の重症化予防等の領域で活用することを例示。最新の技術進歩を取り入れ医療の質や生産性を上げるため、診療報酬上の評価を行っていく方針を示した。 厚労省は、かかりつけ医が遠隔画像診断、遠隔病理診断などの治療支援を受けたり、心臓ペースメーカーを付けた患者のモニタリングなど、画像の質向上がもたらした技術進歩を示し、これらを用いた医療を18年度診療報酬改定で評価していく考えを示した。 具体的には、オンライン診察を組み合わせた生活習慣病患者の効率的な指導や管理、血圧、血糖などの遠隔モニタリングを活用した重症化予防などを例示。遠隔診療の有効性・安全性に関する知見を集め、20年度以降の改定でも反映させていく方向性を示した。 さらに、同会議構造改革徹底推進会合「医療・介護」分野の翁百合会長らは、服薬指導も遠隔で実施できるよう提言した。 安倍晋三首相は、「2025年には団塊の世代が全員75歳以上となる。この山場を乗り越えるため、国民一人ひとりが新しい技術を生活に取り込み、自らの健康と真摯に向き合い、健康寿命を延ばせるようにしていきたい」と強調。「病気になった時、重症化を防ぎ回復を早めるため、かかりつけ医による継続的な経過観察が大切。対面診療とオンラインでの遠隔診療を組み合わせれば、これを無理なく効果的に受けられるようになる」とし、「こうした新しい医療を次の診療報酬改定でしっかり評価する」と明言した。 前回の診療報酬改定あたりから、 心臓ペースメーカーの 遠隔モニタリングが明記されていたよね 「 B001-12 心臓ペースメーカー指導管理料 遠隔モニタリング加算（60点） 」 ...

旭化成メディカルから、 久々にダイアライザ（ヘモダイアフィルタ）の新商品!? この分野では、かつて国内シェアNo.1を誇っとったのに、 最近は勢いが衰えてる印象だったから、 いちファンとしては嬉しい限り（笑） ヘモダイアフィルタ（HDF膜）のラインナップは、 これで3品種目 従来のABH-Pと比較して性能向上？ ん？よく見ると、 UFRやクリアランス、はたまたふるい係数（SC）の測定条件が QB250mL/minになってるね...最近のトレンドなの？ 以前は200mL/minが主流だったのにね... 比率（1.25）で乗除すれば 比較できるという単純なものではないが、 試しに計算してみたけど、 大きな差は認められなかったな...（苦笑） ヾ(-_-;)ｿﾝﾅﾀﾝｼﾞｭﾝｼﾞｬﾅｲｯﾃ

透析関連装置（供給装置、溶解装置、透析装置）の 添付文書を眺めていると、 保守点検事項に「電気的安全性試験」って載ってるけど、 みんな、点検してる？ そもそも、電気的安全性試験ってなんぞや？ IEC-60601-1準拠のJIS規格　 JIS T0601-1 で規定され、試験内容は... 電源入力試験 保護接地の抵抗試験 温度試験 接地漏れ電流試験 外装漏れ電流試験 患者漏れ電流試験 患者測定電流 耐電圧試験 ...となる これらを行うには、漏れ電流チェッカや保護導通試験器、 絶縁耐電圧試験器、安定化直流電源などの測定器が必要!? 日臨工の「 医療機器安全管理指針第1版 」の中の 点検報告書（例）には、 接地線抵抗と接地および外装漏れ電流のみが記載... 一昨年の夏に受講した、 人工腎臓装置保守管理研修 でも、 接地抵抗と接地漏れ電流の講義しかしてなかったな... しかも、正常状態のみ!? 正常状態がOKなら単一故障状態もOKだし、 二重絶縁で保護しているから、 二重絶縁共に劣化することは考えられない...ということらしい!?