ぐうたら臨床工学技士のしがない日々

今日、透析の患者さん 二の腕に妙なものを付けてきた!? こんな感じのもの...!? Σ(;ﾟロﾟ)yﾅﾝｼﾞｬｺﾘｬ! イメージ こりゃなんぞや？と尋ねてみると、 血糖測定器だそうな!? その名も「FreeStyleリブレPro」（by Abbott） CGM（Continuous Glucose Monitoring=持続血糖モニタリング）の測定器 この製品は別名、 FGM（Flash Glucose Monitoring=フラッシュ血糖測定器）とも言うそうな 500円玉大の丸いセンサーを患者の上腕部裏側に装着 センサの裏はこんな感じで、針が出てる!?

高卒、現任者経過処置で 臨床工学技士になったオレが、 学士取得を目指して、 通信制大学で勉学に勤しみ、 はや2年...いやいや、ようやく折り返し地点（汗） 卒業要件は、4年以上在籍し、124単位取得 3年で全単位取得してやるどぉ～！ ...って、ここで豪語 してたっけ（苦笑） この2年終了時点で、 2/3にあたる83単位を取ってなきゃならんのだけど、 結果は... 64単位...およそ半分止まり orz しかも、「臨床工学技士」免許で 単位認定（2単位）を受けた上での結果!? 1年次は、始めたばかりだったんで、気合も入ってたし、 基礎科目が多かったんで、楽に40単位取得できたんだけど、 2年次は、応用科目や発展科目へとレベルアップを余儀なくされ さらに、 情報処理技術者試験を 春秋と2度も受験（いずれも失敗：汗） したことも重なり、 肝心な大学のお勉強が疎かになってしまった ...基本情報技術者試験（FE）が一発合格できて、 単位認定（4単位）されていれば、 もう少し行けたんだろうけどな（苦笑） 2年次が終わったばかりなのに、 速攻で3年次の準備（履修登録）の時期がやってくる しかも、情報処理技術者試験（春）もやってくる（汗） 3度めの正直となるか？ ダメなら、もう諦めよっと（苦笑） 残り2年（...で終わればね：汗） 次の3年次が勝負...気合を入れ直して、 頑張るとします (｀∩´)Ωﾔﾙｵｰｯ!

仕事の合間の休憩の時って、 どうしてもスマホに手が伸びるよね 片手で箸を持ってご飯食べながら、 もう片手でスマホをイジってることもあるほど（苦笑） ヾ(￣o￣;)ｷﾀﾅｲｶﾗﾔﾒﾄｷﾅ! ﾊﾞｲﾊﾞｲｷｰﾝξ＝(;^田)/~ メールやらSNSから始まり、 RSSリーダーに登録してあるWebページやブログ、 はたまたニュースアプリなど 更新チェックに余念がない（汗） 特に大きなウェイトを占めているのが、 医療情報の収集かな... 一般人向けのキュレーションサイトじゃなくって、 医療従事者向け専門情報ネ ブラウザで閲覧できるPCサイトは数あれど、 RSS登録して、いくつものサイトを巡回するのって 非効率的だよね...特にスマホのような小さな画面ではね（汗） ...で、手軽に医療情報収集できそうな 良さげなアプリをめっけたのでご紹介（笑） （下記情報はAndroid用です） まずは、超ド定番の「m3.com」 Web Site： https://www.m3.com/ Google Play： https://play.google.com/store/apps/details?id=com.m3.app.android

Windows10は、以前のバージョンに比べ 随分と軽快で、使い勝手も良くなったけど、 古いPCでは、やはり重くなって使い勝手が悪い（当たり前か：笑） ...なので、未だにLinuxから離れられないでいるオレ（苦笑） 以前なら、WindowsとLinuxのアプリに 互換性のあるものが少なくって、 ファイルを共有するのが難しかったり、 作業性が悪かったりしたんだけど 最近は、WindowsでもLinuxでも（はたまたMacOSでも） 同等に使える主要アプリがたくさん出てきたね ...しかも、無料で（笑） 機能性なんかも、 有名どこの高額有償ソフトに 引けをとらないシロモノばかり オフィスソフトの LibreOffice は、 MS-Officeに負けないほど高機能で、 最近のバージョンでは、 文字化けやレイアウト崩れも解消されていて、 互換性に優れる（残念ながらPowerPointのみ未対応：汗） 画像編集では、Adobeのやたらと高額な ドロー（画像描画）の Illustrator と、 レタッチ（画像編集）の Photoshop が有名だけど、 こんなものに何万も払わんでも、 無料で遜色ない機能のアプリがあるんだよね〜 ドローは、上記のLibreOfficeにもDrawというのがあるけど、 もっとプロ仕様の機能を兼ね備えた Inkscape レタッチは、オープンソースの世界じゃ有名な GIMP その他にRaw現像の RawTherapee なんかもある これだけあれば、オレの場合は、 WindowsでもLinuxでも 日常的には事足りる（笑） ...だけど、

日立システムズなど、複数メーカーの医療機器に対応した一元監視システム マイナビニュースより 日立システムズと埼玉医科大学(埼玉医大)の保健医療学部(加納隆教授)は2月6日、埼玉医科大学国際医療センターの協力の下、医療機関で使用されるさまざまな医療機器が発する異常警報や、故障や異常動作につながる可能性のある稼働状態を検出し、医療従事者に通知する「遠隔一元監視システム」を共同で開発したと発表した。 同システムは、埼玉医大および埼玉医大国際医療センターが培った医療機器の利用・運用における知見と、日立システムズが持つIoTを活用した情報収集技術を融合。サービス提供開始に先立ち、埼玉医大と同サービスの実証実験を埼玉医大国際医療センターで2017年3月まで行い、結果を踏まえて、2017年4月からサービスの提供開始を予定している。 今回の実証実験は、医療施設の「医療の質の向上と患者安全」を国際基準で評価する第三者機関JCI(Joint Commission International)からアカデミック部門で認定を取得した埼玉医大国際医療センター実施。センターの保有する血液浄化装置や人工呼吸器にIoTゲートウェイを取り付け、無線通信によりクラウド上のIoTプラットフォームへデータを集約し、閲覧用のPCやタブレット、スマートフォンで、その情報とアラームを検知、確認できるシステムを構築する。 埼玉医科大学国際医療センターでの実証実験構成イメージと仕組み

①国家資格 国の法律に基づいて、各種分野における個人の能力、知識が判定され、特定の職業に従事すると証明されるものとされる。また資格の制度に 法的な裏付けが存在 し、そこ（根拠法）に資格付与方法・資格付与基準についての明確な記述があり、中央省庁または都道府県レベルの地方自治体が所管する資格を指す。業務独占又は名称独占がなされ、業務上の必置資格も含まれる。 ②公的資格 商工会議所法に基づき日本商工会議所や各地商工会議所が主催する検定試験、国の基準に基づいた民間技能審査事業認定制度により省庁から認定を受けている検定試験（現在は制度が廃止されている）、省庁から通達により後援を受けている検定試験、公益法人が法律とは無関係に実施している検定試験、地方自治体が法律と無関係に実施している検定試験など、何らかの理由により 公的性質を帯びている 国家資格ではない資格。 ③民間資格 民間団体や個人等が、自由に設定でき、独自の審査基準を設けて任意で与える資格。級別に水準を示す検定とするものもある。法令で規定されたものではないため、業界によっては 一定の能力担保がされていると認知されている資格 から、「資格商法」で与えられるような社会的な評価のほとんどないものや、企業が自社の活動のために従業員に対して付与するも、社外では通用しない社内資格（内部資格）まで、さまざまなものが存在する。また、日本国内だけでなく海外でも試験が実施され、国際的な基準によって認定される資格（ベンダー資格など）が存在する。 介護支援専門員のように ①と②の境界が曖昧な資格もあるけどね （取得過程は公的だけど介護保険法に明記され法的根拠を有する） 「認定資格」と呼ばれるものは、 法的裏付けはないので②か③に該当 透析技術認定師や専門臨床工学技士は、 「公益法人が法律とは無関係に実施している検定試験」に該当しそうなので②かな？ でも、公的性質はないように思うから③かもね（苦笑） しかし、こんな「認定資格」の中にも、 公的性質や法的根拠を有していると思われるものがあるんだよね... 日看協の「専門看護師」が1800人超に- 新たに200人を認定 CBnewsより 　日本看護協会（日看協）は、特定の専門分野の看護について高い知識や技術を持った専門看護師として、200人を新たに...

注射針って、 おおまかに2種類に分けられるよね 1つは翼状針 注射針の根元付近に、 翼状の羽が付いていることから 持って穿刺しやすく、 羽の部分をテープで固定しやすい というメリットがある デメリットとしては、 金属針であるが故に 体動による針先の動きに注意が必要 （血管壁を傷つけたり、刺さったり...汗） もう1つは留置針 金属である内針と、柔らかい樹脂製の外筒（套）針からなり、 穿刺後に金属（内）針を引き抜くので、 最終的に柔らかい外套針のみが静脈内に留置される 点滴など、長期（長時間）にわたり留置が必要な場合は、 何度も刺して患者に痛い思いをさせずに済むし、 留置針は柔らかい外套針なので、 体動があっても血管にダメージを与えにくい 透析用穿刺針も、同様の考え方で良いと思う 一応、長時間留置だからね 透析中「動かすな！」とは言えないよね 固定も含め、ハナっから体動に対応しておかないと 苦痛でしかないからね（苦笑）

透析業務で、よく使うこれ 名称は"チューブ"鉗子なので、 血液回路などのチューブを 挟む（クランプする）ためのもの (ノ)｡･ω･｡(ヾ)ﾑｷﾞｭｰｯ ...なので、 確実に挟むため、 ラチェット（ガチガチッとロックするところ）を閉じる際、 力を入れる必要がある ﾇｵｯ[o`・ω・´;o]゛ｶﾞﾁｶﾞﾁｶﾞﾁ ...だから、持ち方はこうなった？ 親指と中指をリング（輪っか）に入れるだけ （中指じゃなく人差し指だと力が入りにくい） 本来、鉗子は手術器械であって、 主に物をつかむ、抑える、牽引する事に使われる（Wikiipediaより） 細い血管や組織、縫合針を 掴んだり引っ張ったりするんだから、 細かい動きや繊細な力加減が要求される ...だから、手術器械の鉗子の持ち方はこう