ぐうたら臨床工学技士のしがない日々

 転職のゴタゴタやら、 COVID-19の影響もあり、 リアルな会場での学会・研究会の類は、 ご無沙汰していたけど、 何年ぶり？のリアル参加してきた しかし、会場は閑散としとった（苦笑） ｼ──(｡-ω-｡)──ﾝ リアル参加十数名...対するWeb参加は100名以上！？ まだまだCOVID-19の呪縛からは逃れられていないな（汗） (◎皿◎)ﾊﾞｲﾊﾞｲｷｰﾝ 今回の研究会参加の目的は... 遠方よりお越しのSNS繋がりの演者の先生方にリアルご挨拶（笑） メイン司会の基幹病院の先生に、転職後も変わらぬお付き合いのお願い（笑） お世話になっていた基幹病院の技士さん方にもご挨拶（笑） もちろんお勉強もしにね（汗） 新しい職場は、透析専門医不在の小規模透析施設 なので中々、患者さん増えないんだよね（苦笑） お世辞にも良い透析をしているとは言い難い現状 ...なので、医療従事者（透析室スタッフ）発信で なにかしら良い透析につなげるヒントを探しに来たわけ キーワードは、運動療法と腹膜透析かな？ うちは理学療法士が一人いるんだけど、 心臓リハがメインで、 以前は透析中のリハもやってくれてたんだけど、 大変すぎて透析からは撤退しちゃったんだよね（汗） なので、鈴木先生がご紹介しとった、 「健康運動実践指導者」でも取って、 理学療法士から指導を受けながら、 透析運動療法を実践してみるというのはいかがなものかと？ 理学療法士の助手的なこともできて一石二鳥ではないかと思った次第（笑） 「健康運動実践指導者」の他に「健康運動指導士」ってのもあるね... 双方とも 健康・体力づくり事業財団 の民間資格のようだね 健康運動指導士は... 個々人の身体状況に応じた安全で効果的な運動を実施するための運動プログラム作成と指導に加え、生活習慣病にかかる可能性のある"ハイリスク者"への個別指導・健康支援を行う人材 保健医療関係者と連携しつつ安全で効果的な運動を実施するための運動プログラム作成及び実践指導計画の調整等を行う役割を担う者 健康運動実践指導者は... 積極的な健康づくりを目的とした運動を安全かつ効果的に実践指導できる能力を有すると認められる者 自ら見本を示せる実技能力と、特に集団に対する運動指導技術に長けた者 う〜ん どっちが良いんだべか？ どちらとも養成講習会受講しな...

このブログで度々、診療報酬改定のこと書いてるんだけど、 なんたって自分らの給与の原資が 減らされるかもしれない話だから 気にならないわけがない ￥〜ヽ（´･ω･｀ヽ） 自分のお仕事の金の流れ（収支の仕組み）くらい しっかり把握しておいて、 収益アップ＆コスト削減に貢献しないと お給料がいただけなくなるからね ﾎﾗﾖ(ｷ▼д▼)ﾉ ⌒ 。ﾁﾔﾘｰﾝ(›´ω`‹ )ｵﾒｸﾞﾐｦ 診療報酬の仕組みは、 医事課でよくみかける こんな本をじっくり眺めていれば、 ある程度はお勉強にはなるよね 近年、電子カルテが身近になったことで、 診療報酬に絡んだ情報の詳細が、 簡単に見られるようになったんで、 興味持って眺めてると、 患者さんのことや病院経営なんかの いろんな傾向が見て取れるんよね これら情報を統計的手法なんか用いて 上手にまとめて流用できたら それこそ経営に貢献できるんでないかね？ いまさら医療事務をやりたいわけじゃないし、 経営に口出ししようとしてるわけでは 決してないんだけど、 職場内の誰も手を出さないことに 関わってみるというのも やり甲斐があって面白いよね そういった経緯（...というか、思いつき）から 「診療情報管理士」なるものを勉強してみたくなって、 自分に投資（苦笑） ￥〜ヽ（´･ω･｀ヽ） およそ１年とちょっとの間、 通信教育で勉強してたわけ 以前、取った「医療情報技師」とは 似て非なるもの 「診療情報管理士」の方が 経営や医療現場（臨床）との距離が近いように思うな （医療情報技師はSE系だからね） 詳細は、以前のブログをご参照くだされ しかしね... 「診療情報管理士」の知識って、 DPCのコーディングがメインで、 オレが勤めているような外来専門の小さいクリニックでは、 大方必要ないことばっかりなんだわ（苦笑） ま、法律や統計、安全管理なんかも、 多少は勉強になるから それなりに役に立つ...ような気がするけどね（苦笑） ...で、 1年以上かけて、 何とか履修単位を取得し、 科目試験に辛くも合格して、 認定試験の受験資格は得られたけど、 そのDPCのコーディングやら 国際疾病分類（ICD）やらが、 未だにさっぱり理解できないまま、 認定試験の日を迎えてしまった（汗） タイミング悪く こんな↓のに気を取られてしまったもんだから なか...

前回のブログ で、 診療報酬改定項目の中で、 人工腎臓の導入期加算の施設基準に、 「腎代替療法専門指導士」が載った ...なんて話をしたよね 腎代替療法専門指導士って一体なんぞや？ それって美味いの？ ﾑｼｬﾑｼｬ≠(￣-(￣)ｳ~ﾝ,ｲﾏｲﾁ それとも強いのか？ᕙ(⇀‸↼‵‵)ᕗﾑﾝｯ 調べてみた 彡(-_-；)彡ﾋｭｰ 腎代替療法専門指導士について 腎代替療法専門指導士資格設立の経緯と目的 （  日本腎代替療法医療専門職推進協会 Webページより抜粋） 日本腎代替療法医療専門職推進協会では、日本透析医学会、日本腎臓学会、日本臨床腎移植学会、日本移植学会、日本腹膜透析学会、日本腎不全看護学会、日本臨床工学技士会、日本病態栄養学会、日本腎臓病薬物療法学会、日本透析医会、日本腎臓病協会（順不同）と共同で、多職種で連携し、より良い腎不全医療を推進させるために「腎代替療法専門指導士」制度を立ち上げました。 「腎代替療法専門指導士」は、職種横断的な、CKDの腎代替療法の選択・療養指導に関する基本知識を有した方を育成し、透析医療だけでなく、移植医療や保存的腎臓療法を推進していく方々が取得する資格です。 対象は看護師・保健師、管理栄養士、薬剤師、臨床工学技士、移植コーディネーター、および医師の方々です。 本指導士認定制度は腎代替療法の適切な選択を推進し、透析・腎移植患者のADL・QOL向上を目指すことを目的としています。 （中略） さらには近年問題となっている高齢化の中で、腎代替療法専門指導士には、透析見合わせも含め、人生の最終段階における意思決定支援も行える能力を兼ね備えることも目標としています。 多職種によるチーム医療で適切な腎代替療法の選択を推進 透析患者および腎移植患者のADL、QOLの向上を目指す 在宅医療および腎移植医療の推進 透析見合わせ希望者に対して緩和を含めた適切な対応を行いうる体制の構築 ...ってことらしい 平成30年度診療報酬改定の際の 中医協での議論に端を発しているようだね 参照資料：「 腎代替療法専門指導士とは 」 前回、前々回の診療報酬改定で 立て続けに腎代替療法に係る改定が行われ、 引き続いて今年（令和4年）の改定で ようやく腎代替療法専門指導士が 導入期加算の施設基準に載ることになったわけね 腎代替療法専門指導士の役割は.....

長い長い基礎研修を終え ようやく実技研修に申込めるんよね（汗） （ →基礎研修編よりつづき ） 基礎研修の全講義動画の視聴と確認テストの全正解を経て マイページの［実技研修申込］ボタンが押せるようになる 2021年11月現在 申込める実技研修の日程はこれだけ 実施は2日間 ほぼほぼ、東京都で行われる 地方の方は、さらにお金がかかるね（悲） ￥〜ヾ(￥∇￥;)/ﾏﾀｶﾈｶﾞﾄﾝﾃﾞｸ~ なぜ東京ばかり？ 実技で使うシュミレーターの運送費用に エライ金がかかるらしい（汗） ｺｯﾁﾓｶﾈｶﾞｶｶﾙﾉﾈｪ\(;￥∇￥)ノ"〜￥ その東京で行われる会場はこんなところ 羽田イノベーションシティ https://haneda-innovation-city.com/ 羽田空港からほど近く 京急線＆東京モノレールの天空橋駅直結 イベントスペースや 飲食屋さん、ホテルももあったりする 大規模複合施設（11月現在まだ一部工事中） 外に出なくても楽しめそうだけど、 オレのような、 せんべろはしご酒好きには性に合わんな（苦笑） ﾔｯﾊﾟｺﾚﾀﾞｧ!(*≧∇≦)ノ凵゛ 研修会場は、 医療技能訓練所と本格的なネーミング（笑） 受講者も多く、 シュミレータなどの機材も多いので スペース確保のため2部屋に分かれて行われる （モニターで繋がっているため講義進捗は一緒） 機材は2人1組で使用 じっくり使えるから、技術習得には良い実習環境 部屋が広いせいか 映像が見えにくかったり 実習指導者（講師）の声が聞こえにくいかも 補助者の方もいるので、フォローは万全だけどね 術野に入る際の清潔操作の実習 ガウンの集団がちょっと異様（苦笑） 静脈穿刺と表在化動脈の穿刺実習 穿刺痕から疑似血液が漏れるトラブル続出（汗） 鏡視下手術のシュミレーターは、 結構、本格的 キューブを使った操作練習は ゲーム感覚で面白い（笑） 術者になったつもりで 鉗子操作も体験できる（笑） 薄暗い中で行うから、幻想的だったり（笑） 楽しそうだけど、 下手な奴がカメラ操作している画面覧てると 酔うんだよね...（汗） (||| ×ｍ×)ｵｴｯﾂ 昔、ラパロでカメラ持ちやって時に、 しょっちゅう医師に 「カメラが下手だと、皆、酔うんだよ！」 って怒られてたっけ...下手だったからな（苦笑） 自信のない方は、 酔止め薬を持参すること...

予め言っとくけど、 告示研修受けるのって、 その辺のセミナー受けるのと違って、 エライ金がかかりますねん ￥〜ヾ(￥∇￥;)/ｶﾈｶﾞﾄﾝﾃﾞｸ~ （ →概要編よりつづき ）    受講することで、 可能な業務範囲が広がり、 受講者が増えれば、 臨床工学技士の底上げに繋がり、 有資格者皆が受講完了すれば、 臨床工学技士資格の価値が上がることとなる 医療現場（勤務先）での評価が高くなり 地位向上にも繋がるんでないかい だったら安いもんだね（笑） 研修は、 eラーニングで座学を行う基礎研修と 手技の実地訓練を行う実技研修に分けられる 研修の範囲は... 血液浄化装置の穿刺針その他の先端部の表在化された動脈若しくは表在静脈への接続又は表在化された動脈若しくは表在静脈からの除去 手術室又は集中治療室で生命維持管理装置を用いて行う治療における静脈路への輸液ポンプ又はシリンジポンプの接続、薬剤を投与するための当該輸液ポンプ又は当該シリンジポンプの操作並びに当該薬剤の投与が終了した後の抜針及び止血（輸液ポンプ又はシリンジポンプを静脈路に接続するために静脈路を確保する行為についても、「静脈路への輸液ポンプ又はシリンジポンプの接続」に含まれる。） 生命維持管理装置を用いて行う心臓又は血管に係るカテーテル治療における身体に電気的刺激を負荷するための装置の操作 手術室で生命維持管理装置を用いて行う鏡視下手術における体内に挿入されている内視鏡用ビデオカメラの保持及び手術野に対する視野を確保するための当該内視鏡用ビデオカメラの操作 簡単に言うと... 維持透析における表在化動脈への穿刺 手術室や集中治療室で、輸液ポンプルート確保のための静脈穿刺 心臓カテーテルアブレーション治療の際の通電操作 鏡視下手術の際のカメラ持ち ...ってことね（笑） いままでグレー（ひょっとしたら黒）だったんだねぇ（汗） ...で、これらに関する知識と技術を修得するため、 座学（基礎研修）を経て実技研修を行う ...というのが告示研修な！ まずは、下記のページから受講申込みをしよう！ https://reg.ibmd.jp/jace-kokujikenshu/ 申込み（アカウントの登録）の際は事前に、 臨床工学技士の免許状のスキャン画像と 顔写真の画像を準備しておきましょう！ 受講料の決...

最近、何かと話題な「告示研修」  正式名称は、 「臨床工学技士の業務範囲追加に伴う厚生労働大臣指定による研修」な ｿﾚﾅ(σ≧∀≦)σ 研修って、勉強すれってことだろ？ そんなもの受けなくたって、仕事はできるんでしょ？ なんでそんな大騒ぎするの...って？ ┐(´ｰ｀)┌ ﾖｸﾜｶﾝﾅｰｲ おいおい （; ﾟДﾟ）ﾉ” オレら臨床工学技士にとってみたら、 将来的な死活問題にもなりかねない、 重要な研修なのよ まず、 「良質かつ適切な医療を効率的に提供する体制の確保を推進するための医療法等の一部を改正する法律」っていうので、 医師の働き方改革と称して、 忙しいお医者様の負担を減らすため、 医師の業務を他の医療従事者もできるように 振り分けようぜ！ってことになったわけ ﾔﾙﾖ(〃´∀`)っ  ⌒ﾎﾚ  \ (_ _\)ｱﾘｶﾞﾀｷ- これが俗に言う タスクシフト（業務移管）／シェア（業務共有）ってやつね ま、今までだって、 施設によってはやっていた（やらされていた）業務が 含まれてるわけだけど 法的にはグレーだった（違法性が危ぶまれる）ものがほとんど... ...なので、はっきり白黒付けるため、 このたび「臨床工学技士法」が改正された でも、今まで法律に明記されていなかったわけだから、 学校（養成課程）で習って来てないのよね ...だって、 はっきりと、やって良いよ！って言われた業務 じゃなかったわけだから... Σ(〇Д◎;ノ)ﾉ   ｷｭｳﾆﾔﾚﾄｲﾜﾚﾃﾓ... それを急にやれ！となったわけで、 臨床工学技士が、 国の制度に基づいた法的な裏付けのある国家資格である以上、 法律に基づいて何らかの形で担保しなきゃならんわけ ﾏﾓｯﾃｱｹﾞﾈﾊﾞ( ･｀Д´･[-盾-] 学校の養成課程の改変（カリキュラムの追加）はもちろんのこと、 すでに国家資格を取得し 臨床工学技士として働いているも者（既卒者）に対しても きちっと担保せねば、 資格自体が二分されちゃうよね 「旧」臨床工学技士と「新」臨床工学技士...的な？ できる臨工と、できない臨工みたいで なんだか嫌よね ｸｽﾝ(つД-｀)ｵﾁﾌﾞﾚﾁｬｲﾅｲﾔｲ もしかしたら、 この先も、またさらなるタスクシフト／シェアがあるかも！？ オレの勝手な想像だけど、 もし、そうなったら 今回の告示...

オレ、臨工は高卒経過処置でゲットしんだけど、 齢五十の目前で、情報系の大学を通信教育で 単位ギリギリで卒業（汗） 「経営情報学」だなんて学位をいただいております (-ω-;)ﾜﾚﾅｶﾞﾗﾖｸﾔｯﾀ 経営学や情報学を広く浅くお勉強してきたわけだけど、 ICTやプログラミングについても 基本的なことは、ひと通り履修したんだよねぇ せっかくのプログラミングの知識を 延ばしてみようかと、 専門書買い漁ってみたり... cl⌒l⌒b*ω*;）ﾒｶﾞｼﾊﾟｼﾏｽﾙ オンライン講座受講してみたりして、 独学でお勉強してみたけど、 あんまり延ばせなかったなぁ...（汗） 特にオンライン講座は役に立たなかった（苦笑） お金かけたのに... ￥~ヾ(´Д｀*)ｱｧｧ プログラミング学習って型にはまった教育よりも 実践が近道のような気がしてきたので、 Webで調べながら、 オンラインコミュニティで答え合わせをする ...というやり方に方針転換！（汗） すると、 結構、理解できるようになって、 お仕事で使える簡単なプログラムみたいモノを 作れるようになったよ！ ｼｬｷｰﾝd( ･ω´･+)ﾄﾞﾀﾞ! 表計算ソフトで作った、 時系列でデータベース的に まとめたファイルを開くと、 その日付の行に自動で飛んで日時が自動入力され、 最初の空白セルにカーソルを合わせて、 入力を待機する...という、 効率化を目的としたRPA（自動化）を構築してみたり... よく観るWebサイトの新着情報を自動で収集し、 自分のWebサイトに表示する、 Webアプリを作ってみたり... 表計算ソフトで作った地域の透析施設の一覧から、 各施設の所在を地図に自動でプロットし、 さらに表計算ソフトに入力した施設情報を、 地図に表示できる Webアプリを作ってみたり... まだまだ、発展の余地はあるものの、 それらしいモノを作れるようになった（喜） 他にも開発中のモノ、 開発途中で投げ出したモノが多数あり（苦笑） 目標（夢）は、 この↓ようなモノを自作すること！？ 透析用通信システムFutureNetWeb+ 緊急時透析情報共有マッピングシステム（Tokyo DIEMAS） ま、夢だけどね...（恥）  ﾌｧｲﾄ!ｏ(･д´･+)ゞﾕﾒﾐﾙﾉﾊｼﾞﾕｳﾀﾞｾﾞ! 皆さんは、プログラミングって、...

日本で新型コロナウイルス感染症の 発生が確認されてから、 もう丸1年になるんだねぇ（汗）   この騒動（コロナ禍）の"せい"で、 学術集会や講習会などのお勉強の場が 感染対策を理由に軒並み オンライン開催（eラーニング、ウェビナー）になって 最近では、リアル（会場）開催しようという動きすら ほとんど見られなくなったね 製品説明までオンラインに!? 機器の使い方なんかも オンラインでレクチャーしてくれる 最近は、職能団体や企業のみならず、 OneCE さんのような 有志が運営するセミナーも盛んに行われているね Live（生）配信だけじゃぁなくって、 オンデマンド配信が主流になりつつあって、 北の果ての僻地に住むオレなんかにしてみたら 会場まで行く時間と旅費も節約できるから 至れり尽くせり ￥( ＾∀＾)ﾓｳｹw なんか、コロナ禍のおかげ...って感じ（笑） Σヽ(`ﾜ´#)ｿﾝﾅﾝｲｳﾀﾗｵｺﾗﾚﾏｯｾ! こんなにべた褒めしてたら リアル開催にもメリットがあるんだぞーっ！って 聞こえてきそう（汗） とりあえず、その話は置いといて... ｺﾚﾊ⊂(･Д･;⊂)(つ;･Д･)つｺｯﾁﾆｵｲﾄｲﾃ オンライン開催って、 いつでもどこにいても参加できるってだけじゃなくって、 最近は、参加費が格安 or 無料なものまであるんだよね ￥( ＾∀＾)ﾏﾙﾓｳｹw 思わずたくさん申し込んでしまって、 スケジュール調整が難しくなっちゃってるんだよねぇ（汗） ｱﾚﾓヽ(°°；))三((;>ω<)ｺﾚﾓ イベント企画の Peatix で、 愛知県臨床工学技士会さんが、 心臓植込みデバイス、血液浄化、呼吸療法の各セミナーを 立て続けに開催... 1セミナー中、 1時間ほどの中身の濃い非常にタメになる講演が 4～5講演もやっていただいて、 これで参加費は、たったの¥500!? ﾟﾅﾝﾀﾞｶ+.(o,,〃ω〃)o ｽｺﾞｫ～ｨ♪ﾟ+.* 思わず全部申し込んじゃったわ（笑） 無料だと、こんなのもあるよね gacco でおなじみの JMOOC オンラインで大学レベルの授業を無償で公開し、 終了条件を満たした受講者に修了証を提供してれるサービス ﾟｺﾚﾏﾀ+.(o,,〃ω〃)o ｽｺﾞｫ～ｨ♪ﾟ+.* 情報通信や数学、医学、経営学、政治、経済、歴史等々... いろんなも...