ぐうたら臨床工学技士のしがない日々

透析や人工呼吸器、ショートの受け入れ困難- みずほ情報総研が実態調査 CB Newsより みずほ情報総研はこのほど、短期入所療養介護（ショートステイ）の受け入れ状況などに関する調査報告書を公表した。それによると、人工透析や人工呼吸器などが必要な高齢者は、療養病床を持つ病院や有床診療所での受け入れのハードルが高いほか、介護老人保健施設（老健）では、中心静脈栄養や重篤な合併症を併発している場合の受け入れも困難のようだ。 報告書が公表された「医療依存度の高い要介護高齢者の在宅生活継続のための短期入所療養介護のあり方に関する調査」では、昨年7月から8月に掛け調査を行い、療養病床を有する病院246施設（回収率24.6％）、有床診療所197施設（同13.1％）、老健418施設（同27.9％）から回答があった。 短期入所療養介護を実施している施設の割合は、老健94.3％、病院51.6％、有床診療所32.0％。また、「実施していない」と回答した施設に、その理由を尋ねると、「空床が少なく、受け入れができないから」「入院で対応できるので必要性を感じないから」と回答する割合が高かった。 2011年6月（1か月間）における利用者の状況を調べたところ、いずれの施設でも「要介護度3－5」の人が多く、特に病院で高い傾向が見られた。また、どの施設においても、利用期間は「1週間程度」、利用頻度は「1か月に1回程度」が最も多かった。

臨床工学技士の常駐病院は5％ NHK NEWS WEBより 京都大学附属病院で去年、医療機器を操作する専門の技士がいない夜間に、医師らが人工透析の機械の操作を誤り、患者が死亡した問題を受け、技士の団体が全国の500の病院を対象にアンケート調査を行ったところ、24時間態勢で技士が常駐している病院は全体の5％しかないことが分かりました。 この問題は、去年11月、京都大学附属病院で、医療機器の操作を専門に行う「臨床工学技士」がいない夜間に、看護師と医師が人工透析の機械の操作を誤り、50代の男性患者が死亡したものです。 これを受けて、この技士の団体が、大学病院など全国の500余りの病院を対象にアンケート調査を行ったところ、技士が24時間態勢で常駐しているのは28病院と、全体の5％にとどまっていることが分かりました。 また、医療機器のうち、「人工呼吸器」の操作だけでも、部品をつけ忘れたり、空気漏れを起こしたりするなど、命に関わりかねないミスがこれまでに59件あったことも分かりました。 調査を行った日本臨床工学技士会の木村政義技士は「技士が少ないと医師や看護師の負担が増え安全性の問題が起こる。医療機器が高度化するなか、安全を確保できる体制作りが必要だ」と話しています タイトルだけを見て勘違いしてしまった（汗） 夜間に常駐している技士が...ってことね（苦笑）

職場の各部署で使用しているPCは 年季が入っている物が多く 最近になって、トラブルが続出 大事な部門システムまで不具合続き... 貧乏な病院なので スンナリ買い替えとは行かないようで 先日、事務部長から相談を受けた 「古いPCにこそUbuntu（Linux）！」と薦めてみたが PCに詳しくない一般ユーザーが 簡単にイジれるようになるには まだまだ障害も多いように思う 一番のネックはユーザーインターフェースでしょうか？ Windows環境を使い慣れた方が 「Unity」を使いこなすようになるには結構、大変かも Ubuntu旧Ver.の「Gnome Classic」でも 慣れるまで時間かかったっけ... 最近ではWindowsライク的なLinuxとして Ubuntu派生の「 Linux Mint 」が注目だが、 以前、使ってみた感想としては Ubuntuよりも安定性が悪いという事 重いのか？スペックの低いPCでは顕著でした

近くの飲み屋街で「はしご酒大会」なる催しがあると 職場の方に誘われ行って来ました 参加している飲食店は36軒 制限時間の1時間半内で この内の指定された5件を廻って 各々で酒1杯とお通しを完食するというもの 田舎の商店街のイベントにしては結構な人だかり 参加人数は千数百人にものぼったそうな 受付を済ませると「ふるまい酒」と称してこんな物が... まずは一杯いただき (^д^)ﾉ▽*▽ヾ(^д^)ｲｴｲ そしてスタート！ ダッシュで1軒目の店に向かう いきなりお通しにいなり寿司！ 酔わないようにと ガッツリ晩御飯を食べてきたのが徒となる（汗）

看護師書類送検:人工呼吸器止まり患者死亡　小平の病院 毎日.jpより 　独立行政法人「国立精神・神経医療研究センター病院」（東京都小平市）で今年６月、筋ジストロフィーで入院していた女性患者（３８）の人工呼吸器が止まって死亡する事故があり、警視庁捜査１課と小平署は１８日、同病院の男性看護師（３７）を業務上過失致死容疑で書類送検したと明らかにした。 送検容疑は６月１２日正午過ぎ、女性のたんを吸引するため人工呼吸器の電源を停止し、その後、電源を入れ忘れたとしている。 面会に訪れた介護士が女性の異変に気づいて職員に伝えたが、女性は同日午後３時ごろ、窒息による死亡が確認された。同日中に同病院が小平署に届け出た。 同課などによると、看護師は当初は容疑を認めていたが、その後「電源を切っていない」と否認に転じたという。 糸山泰人院長は記者会見し、「あってはならないことで誠に申し訳ない」と頭を下げた。病院の調査に対し、看護師は「記憶がはっきりしない」と説明しているという。同病院は外部委員も含めた事故調査委員会を設置し、月内にも改善策などを報告書にまとめる予定。 ...ちょっと待ってください 痰吸引でわざわざ電源は切らないでしょ？ 本人も否定している通り、 原因は"電源"以外の別のところにあるんじゃないでしょうか？ マスコミや警察も医療は素人ですから、 こういう言い回しになっているのか？と思う次第です 続報が待たれるところ...

連休の後は得てして仕事が舞い込んでくるもの シリンジポンプ×2台 人工呼吸器コンプレッサー ベッドサイドモニター 低圧持続吸引器 朝からこんなにも不具合の報告が... (＝＝ι)ﾋﾄﾘﾃﾞﾄﾞｳｼﾛﾄ? しかも、シリンジポンプと低圧持続吸引器を見てびっくり 薬剤なのか？体液なのか？ とにかく表面がベタベタのカペカペ (-д-|||)ｹﾞｹﾞｯ シリンジポンプの一台は どうやら内部基板の不具合っぽいので メーカー修理となるが 外注する前に、恥ずかしくないように綺麗にしなきゃ ...ということで、 またまた丸洗いをすることにしました まずはシリンジポンプから 二台一気にやりまっせ (`･ω･´）ﾔﾙｿﾞ～ まず一台目の外装を開けて見ると驚愕しました 隙間から液体が入り込んでいた跡が... しかも、その周囲に青カビが...！ (〇до;)ｳｹﾞｯ!!! あまりにも恐ろしい光景だったので、 速攻で拭き取っちゃったため、 写真を撮るのを忘れてました（汗） とにかくバラしまくって...

先週末の技士会の地方会 から帰宅後、 撮影した作例の現像やらブログの更新やらで 寝たのは翌日未明のことだった 連休で何も予定がなかったので 昼過ぎまでゆっくり寝るつもりで床に着いた ...が、朝6時過ぎにバチッ！と目覚めてしまった しかも平日、仕事のある日と同じ時間に... 習慣とは恐ろしいもの 体内時計でもセットされているのかと思うくらい 正確に目覚めました（苦笑） 二度寝もできそうになかったので、 思い立って家中の大掃除を敢行 昼食を摂るのも忘れるくらい夢中になり 夕方まで休憩なしで家中ピカピカにしてやりました その日は自分へのご褒美とばかりに いつもに増して大酒を煽ってから就寝 これだけ酔っ払ったら、 さすがに翌日は目が覚めんだろう

今日は後志地方の臨床工学技士が集っての 研究会に行って来ました こちらに来てから初参加 会場は小樽 観光名所で名高い小樽運河の真正面 ホテルノルド です 看板が技"師"会になっている ...と、ありきたりのツッコミを入れてみる（笑） 会場には結構な人数集まってるな... 共催は2メーカー 定番の"情報提供"も2社が交代でやりやがるため 開始早々、眠気が... ｳﾄｳﾄ(谷_谷)∑＼(ﾟдﾟ )ﾊﾔｽｷﾞﾙﾀﾞﾛ! 演題は透析に限らず多方面より寄せられて 旭川の技士会に負けず劣らずの盛り上がりよう

あまりにも腹立たしかったので 実名を挙げて愚痴ります 昔っからニプロというメーカーの 特に透析に関する営業姿勢が大嫌い (#￣^￣)ﾌﾟｲ 売上をあげるためには 我々ユーザーの都合はお構いなし アポ無し訪問は当たり前 我々、現場の考えは尊重せず、 価格折衝で他メーカーを圧倒 安かろう悪かろう的な物でも 無理っくり売りつけるところがあった ┐( -"-)┌ｶｳﾎｳﾓﾄﾞｳｶﾄ... 一杯、酒でもご馳走になろうものなら、 「ご馳走したのに売上に貢献してくれなかった」 なんて言われたこともありましたよ ...大昔の話ですがね ∑＼(ﾟдﾟ#)ｿﾘｬﾀﾞﾒﾃﾞｽﾔﾝ

医療機器安全管理責任者の責務として 「従業者に対する医療機器の安全使用のための研修の実施」 ...ってのがありますよね 当院は特定機能病院ではないので 義務的には「新らしい医療機器の導入時の研修」 ...ってことになるんでしょうが、 人工呼吸器などリスクの高い医療機器に関しては 年一回は行うべきと考える 医療機器安全管理責任者に任命 されてから 研修の話を看護部にどう切り出そうか悩んでいたが、 人工呼吸器の使用頻度の多い病棟から 「研修会を開いて欲しい」と要望が... 「喜んで！」と二つ返事で引き受けた ...が、人工呼吸器の講義ってやったことないんだよね... 今後も他部署でもやらなきゃならんので、 講義する側としての勉強も兼ねて、 初回はプロ（メーカーさん）にお願いすることとした

オレの愛機PENTAX K-5 APS-Cセンサでフルサイズ機に比べると 些か見劣りはするものの 名機と呼んでも良いほど完成度の高い代物 PENTAXからすれば久々のヒット商品 前モデルのK-7があまりにも高感度やらAFが悪すぎたので 金欠だったが無理に買い替えして良かったと喜んでおりましたが、 いよいよモデルチェンジとなってしまいました 詳細はこちらを... デジタル一眼レフカメラ「K」シリーズ最上位モデル「PENTAX K-5 II」新発売 今回はマイナーチェンジ 主にAF性能の向上がメインで外観はほぼ変更がないので、 とりあえず良しとするか...

今年は夏が長い（汗） 9月だというのに ここ北海道でも30℃を超える日が続くなど 異常な事態が続いておりました しかし、ここ数日の雨で気温が下がりはじめ 例年より遅いですが、 ようやく秋の足音が聞こえ始めてきました 涼しく過ごしやすくなったところで およそ3年ぶりのキャンプに行って参りました 行き先は「 星に手のとどく丘キャンプ場 」 北海道では珍しい個人経営のキャンプ場です 管理人さんは脱サラして 家族を連れて富良野の山奥に移住して始めたそうです ここの手作りジンギスカンはTVでも紹介されるほど絶品 ミシュランガイド北海道のオススメの店にも掲載されたそうな このキャンプ場には 娘が幼稚園の頃から毎年家族で来ていたが ここ2年ほど天候に恵まれず断念 およそ3年ぶりの来訪となる

日機装、国内生産を再編　静岡の生産機能を金沢に 日本経済新聞より 　日機装は3日、国内の生産拠点を再編すると発表した。2015年3月をめどに人工透析装置などを生産する静岡製作所（静岡県牧之原市）の生産機能を金沢市の新工場に移管する。静岡製作所は東海地震の想定震源域に位置しており、災害時の被害が大きくなりそうだと判断した。再編にかかる投資は35億円。静岡製作所は研究開発や装置の補修拠点として使う。 静岡製作所は人工透析装置や航空機のエンジンから流れる空気を制御する部品を生産している。災害で生産がとまると、安定した供給体制に支障が生じ、社会的な影響も大きいと判断した。 新工場は、透析用の機器や薬剤を生産する金沢製作所の敷地内に設ける。13年2月に着工し、14年3月の完成をめざす。 現在、静岡製作所で生産や開発に携わる550人の従業員のうち、350人は金沢の新工場に移す予定。生産移管後、静岡製作所は透析装置の補修センターとしての機能を持たせるほか、国内の研究開発の拠点とする。集約により、日機装の国内生産は現在の3拠点から2拠点体制となる。 静岡工場は透析装置全般の生産拠点 10年ほど前になりますが、 一度、見学させてもらったことがあります

繰り返しになりますが、 当院では維持透析はやっていません 開設計画の噂はありますが、具体的な動きはなく 「本当にやるの？」と言った雰囲気です オレが着任したことで、 巷では「透析開設に向けて動き出すのでは？」と 噂がたったようで、 透析関連の業者が挙って挨拶にくるようになったと 以前、 このブログで書きました この頃は、まだ卸業者や透析装置メーカーなどが 大雑把な話をしに来ただけだったが、 最近は消耗品屋まで現れ、 具体的な打ち合わせを求めて来やがる 例えば透析セットメーカーが 「どのような内容のセットがお好み？」と言った具合に... (･∀･?)ﾊｧ? 透析やることすら決まってないのに どうしてそういう話ができるの？ しかもサンプルまで持ってくる始末 何に使えって言うのよ！ ∑＼(ﾟдﾟ#)ｱﾎｶｯ!

ハッキリ言って「データーベースって何？」っていうレベル 過去にMS-Accessにチャレンジしたこともあった 現PCを自作で組む際に購入したMS-Officeは Access付きの高いヤツ... ┐( -"-)┌ﾑﾀﾞﾅｺﾄｦ... 書籍も買ってイザお勉強！と意気込んだが 数ページ読んだところでついていけず断念... ならば！と、Linux（Ubuntu）に乗り換えた際に 今度はLibreOffice-baseをお勉強！と思ったら あまりにも情報が少なくてこちらも断念... ┐( -"-)┌ﾊﾅｶﾗｹｯｶﾊﾐｴﾃｲﾀﾅ 業務上、扱うデータ量って結構、多いんだよね 医療機器保守管理なんかやってると 保有リスト（台帳）のみならず 点検や修理の履歴って莫大な量になるよね... それらを表計算ソフト（MS-Excel、LibreOffice-Calc）で管理すると あっという間に重くなってしまい使いものにならない 周囲の方々からは以前よりFileMakerが 簡単で良いと勧められていたが 自腹では買いたくなかったので諦めていた (-Д-＼)=３ｹﾁｸｻｯ

週末は自宅には帰らず撮影行脚に... 絶好の天気！ ...と、思ったら、撮影にはあまり適しませんでした（涙） 夜は満月の翌日で明るすぎて星景はNG 風は強いは、肝心な所に雲がなく あってほしくない所に雲はいる...ツイてないんですね 作例は 写真館 にアップしました 大したものは撮れませんでしたが見てやってください 今日は絶好のポイントを探してひたすら歩きまくる まずは神仙沼へ... 炎天下の中およそ1kmの木道を往復 風があったので気持ちよかったですが...