ぐうたら臨床工学技士のしがない日々

年末年始ってさ 透析業界は、大晦日も正月もなく、 働き詰めなのは、もはや常識（苦笑） ...なのに、 我々同様、透析で飯食ってるはずの、 業者連中は、こんな紙一枚よこして １週間も悠々自適な年末年始ライフを送るそうな ﾅﾇｯ!?(# ･᷅ὢ･᷄ ) 緊急対応のため、 「交代で待機してます〜」とは言ってはいるけどな... 震災で停電になった時、電気錠が開かなくて、 緊急供給しなきゃならん薬剤やら材料が出せなかった ポンコツ倉庫を管理するための待機かよ！（苦笑） ま、愚痴はともかく、 コイツらが休むおかげで、 定期配送が滞るため、 年末年始のような長い連休期間中の 発注業務（在庫管理）が大変（汗） 在庫棚に入りきらん（汗） うちの場合、普段は１週間分ずつ発注してるんだけど、 年末年始はなんと！３週間分も発注しなきゃならん（汗）

ホウ・レン・ソウ = 報（告）・連（絡）・相（談）の略ね 報告 ：部下が上司先輩の指示に取り組みつつ、途中経過を報告すること。 連絡 ：自分の意見や憶測を含めない関係者への状況報告。 相談 ：自分だけで業務上の判断が困難なとき、上司に意見をきくこと。 ホウレンソウって報酬・連休・相思相愛のことだろ！ と、アホなこと言ってる輩もいるようだけどな（怒） チョットはお仕事ができるようになってから言おうねぇ（苦笑） "ホウレンソウ"だけじゃダメ "ホウレンソウ"の"おひたし"にして！という意見も!? 上の"ホウレンソウ"に加え... お ：怒らない ひ ：否定しない た ：助ける し ：指示する ...だそうな!? 随分、上司先輩に依存してるな...（苦笑） あまりにもアホな"ホウレンソウ"されたら 否定もすれば怒られもするだろ！（怒） でも、この"ホウレンソウ"って、 部下が上司先輩に報告・連絡・相談をするべき！ と、部下の義務！という意図で取られがち お前は出来が悪いんだから必ず相談してから物事を進めろ！ と、言われているよう...随分エラそうだな（苦笑） ま、上司先輩が責任を全部被ってくれるってんなら それでも良いかもしれないけどね（笑） でも、できる子にとっては、 活躍の場や責任感のある仕事から 遠ざけてしまうことにもなるよね 部下の自立を促すためにも、 "相談"なんてやめて "確認"とるってことで良いんじゃね？ かく・れん・ぼう = 確（認）・連（絡）・報（告）

（名言ナビ☆名言データベース より） この場合の「やろうと思えばできる...」 これって、将来の夢や展望に対しての言葉なんだろうね しかし、日常的にこの言葉を軽々しく口にする奴ってどうなのよ？ 例えば...業務中にトラブル発生！ 黙っていてもやることがわかっている部下くんは、 次から次へと対処していく ｾｯｾヾ(・ω・；三；・ω・)ノｾｯｾﾄ 普段から黙っていたら何もしない部下くん（指示待ち族）は、 当然、指を咥えて見ているだけ (〒д〒)ｼﾗｰ 何もしない部下くんに 「何でやらないの？できないの？」と尋ねると... 「やろうと思えばできます！」と力強いご返答!? ﾎﾎｳ(｀･ω･´)ｶﾝｼﾝｶﾝｼﾝ Σヾ(`δ´#)ﾁｬｳﾔﾛ! だったらやれよ！！！（怒） m9(`ヘ´*)ｻｯｻﾄﾔﾚｰｯ! ...ま、上司・先輩も馬鹿じゃないんで、 コヤツの普段の仕事っぷりを見ていたら、 できることや興味のあることだけ一生懸命で （自分の職域外にも口を挟む始末：苦笑）、 できないこと、やりたくないことには あからさまに無関心で やる気ないのがミエミエ 注意したって、不貞腐れた態度や 理に適わない反論をしてくるだけ ﾔﾚﾔﾚ┐( -"-)┌ﾒﾝﾄﾞｸｾｰﾔﾂ こういう出来るフリをするが、実は能力の低い輩って、 自分の能力が低いことに気づく能力も低いんだよね（苦笑） それって、普段の言動が物語っている 仕事がデキる人は、決して言わない「11の言葉」より TABI LABOより 「不公平じゃないですか？」 誰もが人生が公平でないことを知っています。この発言をすることで、あなたが人生を理解しておらず、未熟で繊細な人として見られることに。 自分をネガティブに見せたくない場合は、事実や考えをしっかりと伝える必要があります。例えば、「◯◯さんに割り当てた案件は、実は私に割り当てていただけるのではないかと期待していました。なぜ、その仕事をいただけなかったのでしょうか？その理由を知り、足りないスキルの向上に努めたいのです」といった具合に。 「ずっと、この方法でやってきました」 テクノロジーの変化は速く、半年しか経っていないものでさえ古くなってしまうことも。この発言は、場合によっては、やる...

透析用監視装置（DCS-100NX）に ハッキング（？）を試みたという話 の続き（笑） 正確には、 透析通信システム（Future Net Web+：FNW)が、 外部からの脅威に対して どれだけ弱い（脆弱性がある）か 調べてみようと思って、 脆弱性診断とペネトレーション（侵入）テストをやってみようかと...!? ド素人がそんなことするには、 それなりの知識が必要となるんだけど、 オレみたいなズブの素人でも扱える 簡単なツールがあるようなので、 まずはイロイロと試してみようかと...（笑） まずは、開いてるポートのスキャン 侵入経路を調べると...!? 各端末のIPアドレスやサービス（OS）なんかはもちろんのこと、 メールサーバーやWebサーバーに使ったら ユーザーアカウントなんかもわかっちゃう!? 次に、そのポートから入って パスワードを調べてみると...!? ...暗号化されてるようなら、 解析することも!? ...して、 ブラックなハッカー（クラッカー）のように 擬似的にいろんな攻撃をしたり、 挙句の果に、ルート権限を奪取したりもできる!?

以前、溶解装置（DAD-50NX）の 薬液ラインの劣化から過酢酸が漏れ出て、 貯液量（圧力）センサコネクタをダメにしてしまった んだけど、 漏れ出た薬液はキレイに拭き取ったつもりが、 薬液が残っていたようで、 こんなものを破壊してしまっていた（汗） 原水（透析用水）ラインのリリーフ弁... ハウジングが割れてしまって、 ネジ込みが緩々になって、 適正な圧をかけれず、原水がダダ流れ...（汗） 排液工程で、 いつまで経ってもタンクが空にならないんものだから 溶解が一向に進まず、 透析原液を作成できない始末（汗） これって、ハウジング交換するだけで解決なんだけど、 溶解装置の部品はストックしてませ～ん（汗）と、 わざわざメーカーを呼ぶ始末!? オイオイオイ！

DCS-100NXの話... その日、それまで正常に使えていたのに、 いきなり脱気ポンプがロック警報!? ゴミでも引っ掛かったか？ それともインペラか軸が割れたか？ しかし、バラしてみたものの何の異常もなし？？？ 試しに隣の加圧ポンプと交換してみたが、 同じ警報が出る!? ...と言うことは基板が逝っちまったか？（汗） しかし、どの基板のどこの部品が原因だ？ 基板と一口に言っても 装置の背中や... 横っちょにも... 小っちゃいのから...

日臨工事務局での委員会 が終わったあと 2つ目の大仕事を熟すため こんな高級ホテルへ移動!? こんなとこに泊まる金もってないだろ！って？ その通り！ オレが泊まれるのは、 こんなビジネスホテルが精一杯（苦笑） じゃあ、何しに行ったのよ！って？ トイレを借りに寄ったわけじゃねぇぞ！ こんなのに参加してみた 日本臨床工学技士連盟の地道な活動が功を奏し 悲願だった臨床工学技士議員連盟が 設立されたのはご存知だよね？ （ご存じない方は こちら ） その議連創設に最も貢献してくださった、 参議院議員・自見はなこ先生 を労うための会... 所謂、政治パーティーってやつ？ 政治パーティーなんて テレビドラマなんかでやってるのしか観たことなかったわ（苦笑） 日本臨床工学技士連盟としては、 大変お世話になっている自見先生への御礼の意味も込め 理事役員さんや会員さん20名ほどで押しかけた次第（笑） 実は サイバーセキュリティ検討委員会 の天の声も このあたりから降ってきた!?（苦笑） ま、職域を守るためには 国の機関とのパイプも重要だからね 目をかけていただいてるってことだね（嬉） ...で、会場はこんなところ 金屏風が政治パーティーっぽい（苦笑）

わざわざ平日に仕事休んで はしご酒しに東京まで行ってきた (*≧∇≦)ノ凵゛ｼﾝﾊﾞｼｻｲｺｳ! ...というのは冗談で（はしご酒はしたけどね：笑）、 2つばかり大仕事を言い渡され、 呼び出された次第（汗） ...で、1つ目のお仕事のため、 ここに行ってきた 我ら臨床工学技士の職能団体、 公益社団法人 日本臨床工学技士会 事務局!? なんでお前ごときが呼ばれるんだ！って？ "サイバーセキュリティ検討委員会"なるものが立ち上がって なぜか委員に指名された次第 ｴ?ｵﾚ?σ(▽▽；)??? この委員会が立ち上がった経緯は 遠隔診療やらIot化やら はたまた医療情報システムとの連携やらで 医療機器が情報インフラと接続されることが増えてきたんで、 医療機器のセキュリティリスクを 真剣に考えねばならんね...ってことで、 臨床工学技士が適任じゃないの?と、 天の声があったらしい!? （天の声については、また別な機会に：汗） ...で、委員長になられた方から 「お前詳しそうだから、委員になって手伝え！」と言われた次第!? ﾔﾚｯ( `ヘ´)σ σ(▽▽；)ｵ､ｵﾚｯｽｶ? イヤイヤイヤ（汗） 確かに情報系の大学で勉強させてもらってるけど まだ学生でっせ!? 医療情報技師は何とか受かったけど、 情報処理技術者試験は5回も落ちてるんだよ？ こんなオレでホントにイイんかい（委員会）？ 彡(-ω- )彡ﾋｭｰ

臨床工学技士議員連盟創設 以来、 水面下では凄まじい動きがある様子!? 日本臨床工学技士連盟の理事さんの方々が、 自分らの本来の仕事もそっちのけ（？）で、 日々、奔走してくれているおかげだね（汗） 最近は、 日臨工 も関与を強めてきているし、 特に 都臨工 さんなんかは、 永田町があるからか？ 連盟理事さん共々、 積極的に動いてくれているようだよ 都臨工さんのホームページ で 関連する行事の告知までしてくれているし ｱﾘｶﾞﾀﾔ(人><)ｱﾘｶﾞﾀﾔ 皆さんの頑張りの結果、 国会議員のおエライ先生や官僚の方々も 臨床工学技士に注目してくれているようだよ（笑） 詳しくは、 連盟会員向けのFacebookページ で報告されとる Facebookページの閲覧は連盟会員限定です これを見てると 遠くない将来、ビックウェーブを巻き起こす予感!? 楽しみだねぇ（笑） まだ会員じゃないというあなた 一緒に活動されてみてはいかが？ (^O^)／ ｾﾞﾋｨ https://ce-renmei.gr.jp/Admission.html

昔から言われていることで ネタとしては今さら感いっぱいでスンマソン（汗） 皆さん、すでにご存知のことと思われるけど、 体位によって見かけ上、 ヘマトクリット（Ht）って変化するよね... うちBV（ブラッドボリューム）計を 全台に装備してるんだけど、 透析中、臥床していた患者さんが、 いきなり座位になると ⊿BVが急激に低下するのをちょくちょく見かける 除水が殆ど無くても座位になったら下がる？（右） 電動ベッドを患者さん自ら 操作できるようにしてるんで、 皆さん、好き勝手に 寝たり（臥位）、座ったり（座位）...（苦笑） そんでもって、 なぜか透析後半に示し合わせたように、 臥位から座位になる患者さんが多く、 急に⊿BV下限の警報設定値を超え あちこちで警報鳴り出すもんだから、 焦っちゃうんだよね（汗） ⊿BVの低下=Htの上昇ってことなんだけど、 これってBV計だけの問題ではなく 座位前後で採血してみると マジでHtが上昇しているんだよね... 理由は「 人工透析二人会 」さんのWebページに

サイバーセキュリティネタばかりでスンマソン（汗） これ関連のことを大学で勉強しているからとか、 これ関連のライセンスを狙っている（取った）からとか、 そういう訳ではないんです...（汗） この件に関して、 臨床工学技士に広く知っていただきたいというのは当然として、 広めなくてはならない（私的な？）事情ができてしまったもので... （事情については、またいずれ：苦笑） IoT医療機器への攻撃が急増！病院のサイバーセキュリティを強化する5つのステップ デジタルトランスフォーメーションより サイバーセキュリティリスクが世界的に高まる中、病院などの医療機関がサイバー攻撃の対象となるケースが増えている。特にインターネットに接続するIoT医療機器へのサイバー攻撃が世界的に増加している。 病院のサイバーセキュリティを強化するためにセキュリティ担当者は何をすべきか、5つのステップを紹介する。 高まる病院のサイバーセキュリティリスク 病院などの医療機関に対するサイバー攻撃が増加している。2015年頃よりMEDJACKと呼ばれる病院に対する一連のサイバー攻撃が増加し始めた。 ある調査によると、調査時から2年以内の過去に情報漏洩を経験した病院は全体の90%に達し、その原因の半分はサイバー攻撃によるものだったという。 一般的にウィルスソフトなどが利用されるパソコンと違い、病院で使われているIoT医療機器の多くには十分なセキュリティ対策が施されていない。病院のサイバーセキュリティを確保するため、担当者は何をすべきなのか。5つのポイントにまとめた。

患者1133人分の電子カルテが閲覧不能に 奈良の宇陀市立病院がランサムウエアの被害に 身代金は支払わず 日経メディカルより 宇陀市立病院（奈良県宇陀市）は2018年10月23日、10月1日に導入した電子カルテシステムがランサムウエアに感染したと発表した。セキュリティーリサーチャーのpiyokango氏によれば、国内の病院の電子カルテシステムが受けたランサムウエア被害としては、本件が国内最初の公表事例だという。 宇陀市立病院（奈良県宇陀市）のホームページ ランサムウエアに感染したのは、電子カルテシステムのサーバーと一部のクライアントパソコン。サーバーには、10月1日から15日までに来院した3835人の診療記録が保存されていたが、そのうち1133人分のデータがランサムウエアによって暗号化された。病院担当者は、「感染に気付いたのが早かったため、すべてのデータが暗号化されなかったとみている」という。またクライアントパソコンの多くは業務時間外で電源が入っていなかったため、感染を免れたとしている。 電子カルテシステムにはサーバーのデータを定期的にバックアップする装置を取り付けていたが、システム会社のミスで磁気テープが挿入されていなかった。このため、バックアップが取られていなかったという。ランサムウエアによって暗号化されたデータは現状復元できていない。同病院は、攻撃者からデータを復旧する代わりに要求された金銭を支払わずに、感染被害の調査を依頼したセキュリティー企業に暗号化されたデータの復元を依頼したという。 ランサムウエアはGandCrab ランサムウエアの感染は、職員が10月16日午前5時40分ごろに電子カルテシステムを使用できなかったことで発覚。システム会社がサーバーを確認し、ランサムウエア感染を示す画面が表示されたため、サーバーを物理的にネットワークから切り離し、システムを停止させたという。 感染したランサムウエアは、「GandCrab（ガンクラブ）」。piyokango氏は、「GandCrabは2018年に入って存在が確認されたランサムウエア。たびたび機能が拡張され、様々なバージョンがある。WindowsやAdobe Flash Playerの脆弱性を利用するタイプから、メールで配布するタイプ、Webサイトを改ざんしてシステムツールに偽装す...

モニタリング機器、検査機器って 日々の校正はもとより、 センサ等の調整作業って欠かせないよね 透析装置にだってモニタリング機器が付いてるので 例外ではない うちのDCS-100NXの場合、 ブラッドボリューム計（BV計）と 推定血流量モニタ（推血）くらいなものかな 推血は、D-FASプライミング工程の最後で 自動校正をしてくれる ...だけど そもそもの調整値（ゼロとスパン）が狂っていたら 自動校正が正常に終わらないこともシバシバ ...なので、 ちょくちょく調整してやらねばならん!? 推血って、結構単純な構造なんだよね バネが命だから、 毎日のように回路を 付けたり取り外したりしてたら バネも伸びてくるよね（苦笑） ...なので、 こんな専用の治具を使って... 調整モードからゼロとスパンを調整 まず、ゼロ調整 クランプを指でカチャカチャと 開いたり閉じたりして... しばらく電圧が安定するのを待って、セット！ ю┐￣ε￣) ﾎﾟﾁｯﾄﾅ

ブログの更新、3週間もほったらかしてた（苦笑） 何をしてたのよ！って？ ブログの存在、忘れてた ∑(/-Δ―;)/ｴｰｯ ...と、言うのは半分冗談 Σ\(-□-;)ﾊﾝﾌﾞﾝｶﾖ! ずっとお勉強漬けだったんだよね ...つか、今も続いているんだけどね ＿〆(´Д｀;;;)･ﾟ･ｳﾍｰｯ 通信制大学が4年次の後期に突入して、 残りたった2回の科目試験で 残り20単位（≒10科目）以上取得せなばならん ｳｰﾝ(｀＠＿＠’’;)ﾏﾀﾞｿﾝﾅﾆ... 履修できる科目は、応用・発展という 難関科目しか残っていない!? <(;`皿´;)>ｷｰｯ これで単位落としたら、 1年延長=数十万円を追加で払わねばならないんだよね!? ｱｧ(/TДT)/~￥ かなり必死にやらないと、 ヤバイ状況なんだよね（汗） ...で、同時進行で 関連資格へもチャレンジ！ 業務（医療）にも大学（情報）にも 関連する資格を目指していたのだけど 大学のお勉強と並行してやってるんで 試験勉強の時間が足りない（汗） ｱｯﾁﾓ〆(ﾟДﾟ;≡;ﾟДﾟ)φｺｯﾁﾓ そんな中、一つだけようやくゲット！

朝っぱらから「B原液が貯まりません！」と大騒ぎ!? 何のこっちゃ？と慌てて見てみると... 「TFD224 B貯槽原液量検知センサ異常」 「TFD208 B溶解槽液位検知」 「TFA203および204 貯槽原液減少報知」 なんだこりゃ？ B原液の貯槽の液位センサが働いていない様子 フロートスイッチでも固まったか？と思ったけど、 原因はコイツだった... 圧力センサ... タンクの底の方で、 貯液量による圧力変動を 残量として換算（数値化）するモノ なぜ、ぶっ壊れたのかはよくわからんが、 とりあえず交換...と思ったら、 センサのコネクタが正体不明の液体により ショートしていたことが判明!?

お歳のせいか？出不精のぷりん... ﾃﾞﾌﾞｼﾞｬﾅｲｯﾃ(`∩´)ノ▼　｀)∀´▼ﾌﾞﾋｯ ご近所の散歩に飽きてきたのかな？ ...ということで、 最近は、できる限りここに連れてきてあげることにしている 旭川市民の憩いの場 「 神楽岡公園 」 中心街からほど近いのに、 自然がいっぱいの広大な敷地 森が深くて、真夏でも涼しいので、 暑がりのぷぅちゃんにはうってつけ ｱﾁｨ▼;´д｀;▼ゞｷｦﾂｶｯﾃｲﾀﾀﾞｲﾃ... しかし、この時期の北海道の朝晩は、冷え込みが厳しい（汗） 朝方だと、気温一桁だからね（苦笑） ｻﾑｯ{{(+ω+)}}ヾ/▼゜∀゜▼ｾﾞﾝｾﾞﾝｱｯﾀｶｲｯｽﾖ だけど、この方は元気 ▼*^_^*▼ｽｺﾞｼﾔｽｲｯｽ♪ 寒さには強い北海道犬だけあって、 最近の運動不足もなにするものぞ ｲｸｿﾞ!▼｀・ω・´▼ﾉ

半年前と、少々古いネタだけど、 前・総務大臣で、現・自民党サイバーセキュリティ対策本部長の 高市早苗衆議院議員が 自身のコラム（ブログ） で 医療機器のサイバーセキュリティについて言及されとった 水面下では、 この分野への臨床工学技士の関わりについても なんらかの動きがある模様...注視せねば (め_め)ｼﾞｯ... 医療・水道分野のサイバーセキュリティ （2018年03月08日） 早苗コラム（衆議院議員 高市早苗ブログ）より 今週の自民党サイバーセキュリティ対策本部では、「重要インフラ１３分野」のうち、「医療」「水道」の分野について、所管する厚生労働省から説明を聴取し、議論をしました。 近年、医療機関において、マルウェア感染などによる個人情報や診療情報の流出に加え、診療業務に関わる業務システムが利用できなくなる被害が発生しています。 患者情報、診療履歴、保険・カード支払い情報などの個人情報が電子的に取り扱われるようになり、これらの機密情報は、攻撃者にとって価値が高く、標的とされています。 今後、医療分野では、ネットワークを介した医療情報の共有や遠隔運用の取組みが更に進み、IoTやスマートフォンから送信されるバイタルデータなどを活用したヘルスケアへの取組みも拡大していくでしょう。　　 私達にとって、予防医療や遠隔医療によるメリットは大きいのですが、様々なデバイスを通じて医療機器や業務システムが不正アクセスされる可能性が増加しますから、機微情報の流出や、生死に関わる重大インシデントに繋がるリスクも懸念されます。 （中略） 国内外の主なインシデント事案を紹介します。

うちのメインPC、 OS起動用HDDの他に ファイル用HDDを別途内蔵 このファイル用HDDには、 娘の小さい時からの写真や ぷりんがうちに来てからの写真など 家族の思い出がいっぱい保存されとった... 随分前の話になるんだけど、 このPCの動作があまりにも不調に陥ったので、 OSをクリーンインストールしようとした その際、ファイル用HDDを物理的に切り離すのを忘れ さらに、クリーンインストールするドライブの指定を 誤ってこのファイル用HDDにしてしまい、 インストールを開始!? 途中で気づいて、キャンセル（停止）するも 時すでに遅し...orz その後、何をどうしようと、HDDは認識されず ファイルの存在自体も確認することができず (┳◇┳)ｶﾞｰﾝ どうして良いかわからず、 ググって調べてみたら、 データリカバリサービスなる 有料でHDDのデータ復元を 請け負ってくれる業者の存在を知る しかし、よくよく調べてみると 復元率は100％ではなく、 さらに料金は、ウン十万円とかなり高額!? （うちの1TBのHDDで30万円という概算見積もり：汗） さすがに手が出せないので、 自己修復できる、 良さげなソフトウェアはないか探してみたら こんなものを見つけたので、 早速、Amazonでポチッ（苦笑） このソフトをWin10にインストールし、 消去したHDDを外付けスタンドにセットし、 イザ復元！ ...が、いくら経っても終わらない 残り時間がどんどん増えていく？？？ PCのスペックの問題か？ 残り時間が100時間を超えたところで、 諦めて強制終了 orz ...ということがあってから3年ほどの時が経ち その間、消えてしまった思い出の写真達は諦め ファイル用HDDをフォーマット（悲） 今は別の用途に使ってしまっていた しかし、最近になって、ふと思い出し Linux（Ubuntu）では、復元できないのか？と思いたち 早速、ググってみたら、ありました！ 無料のファイル復元ソフト その名も「Photorec」