ぐうたら臨床工学技士のしがない日々

メタボに拍車がかかっているオレ... 運動せず、酒ばかり飲んでたら、 とうとう0.1tを超えてしまった!!! （　｀)∀´( ）ﾌﾞｯﾋｯﾋｨ- さすがに、これはマズイ（汗） ...ということで、 1ヶ月ほど前より、  ビリー隊長に再入隊（苦笑） 激しい運動のおかげで、 筋肉は付くんだけど 思ったほど体重が落ちていかない??? やはり有酸素運動をしなきゃダメかな...（汗） ...と、今週末は3連休いただいてて たっぷり時間を持て余しそうだったんで、 久々にぷりんと、 長距離散歩に行ってみた（笑） Σ▼=д=;▼ｴｯ!?ﾅｾﾞﾜﾀｼｶﾞ??? 文句ありげだったけど、 歩きだしたらグイグイ引っ張るぷりんさん ...まだまだお若い（笑） ｻｯｻﾄｱﾙｹ!▼`δ´▼=3 (^0^;=3ﾊﾊﾋｨ 今年は降雪が少ないんだけど、 毎朝、氷点下二桁台（汗） しかし、さすがは北海道の犬... 涼し気な表情で黄昏れてます（苦笑） ﾌｩ,ｲｲｶｾﾞ▼´−｀*▼{{(￣i￣;)}}ｲﾔ､ｻﾑｲｯｼｮ 新雪の中、キツネさんを探したり... 雪山を上ったり下ったり... 川に入ろうとしたり... ﾔﾒﾃｪ!!!(っ;≧д≦)っﾞ▼｀∀´▼ｷﾓﾁﾖｻｿ ...で、たくさん歩き回っているうちに 見慣れたところに出た!? 遠く建物の影から こちらを伺う視線が...!? なんと！ 柴犬のポン太さんでしたぁ（笑） ▼^0^▼ﾏｯﾃﾀﾖｫ 久々に全力で遊ぶお二人...寒くても元気（苦笑） そして、さらに進むと、 今度は白い巨体がこちらを伺う...!? 北海道犬のカイトくんが首を長くしてお待ちかね（笑） ﾋｻﾋﾞｻﾀﾞﾈｪ▽｀∀´▽▼｀∀´▼ｹﾞﾝｷｼﾃﾀ? ご挨拶廻りもも済ませたので、ひと休み（笑） 暑い夏場と違って、 大して疲れてない様子!? オレなんかは、足が棒のよう...（汗） ﾏﾀﾞﾏﾀﾞﾀﾞﾅ▼￣^￣▼σ (´Д`;)ﾋｨｨ 結果、およそ7.5kmの滑りやすい雪道を 重たい防寒長靴で2時間も歩いて、1万歩達成!? ビリー隊長との合わせ技で、 おかげさまで体重は順調に落ちてきた（喜） これで、年末年始は気兼ねなく 美味いもの...

「第4回 医師の働き方改革を進めるためのタスク・シフト/シェアの推進に関する検討会」（検討会）が開催 第2回検討会で示された、 「現行制度上実施できない業務のうち、実施可能とする場合は法令改正が必要な業務」について、 各業務に精通した者や 各職種の教育カリキュラムなどに知見を有する者として、 「タスクを出す側となる医師団体（関係学会等）」と 「受ける側となるそれぞれの業務の団体」から意見が出された 関係学会等には、 「現行制度上実施できない業務」の他、 「現行制度上実施可能かどうか明確にしめされていない業務」も含めて、 タスク・シフト/シェアすべきでない業務と その理由について確認 「タスク・シフト/シェアすべきでない業務」の他、 一定の研修等行うことを条件に「実施可能とする」意見も含まれている まだ議事録が出ていないので 詳細はわからないけど、 事前に示された資料より 臨床工学技士関連を抜粋してみた（笑）↓ 透析（血液浄化）のVA穿刺については、 概ね肯定的な意見が出た一方で、 血管穿刺は危険を伴う行為であり、 カニューレの留置は血管外留置のリスクもあり薦められない （日本麻酔科学会）という意見もあった（汗） 動脈穿刺やCVカテ抜去などは、 強めの否定的意見が出たが 日臨工自体が、 新たな制度のもとに実施するとして提案した事項であり、 既存の臨床工学技士による実施は想定していない...と!? カリキュラムの見直しや卒後教育の強化等が必要ということだね    心カテや手術、消化器内視鏡検査や麻酔の補助に関しては、 概ね肯定的な意見が多かったね 麻酔薬のを注入に対して否定的な意見があったのと 補助行為のタスクシフト先は、 看護師でもよいのでは？という意見もあった（苦笑） 「経口用・経鼻用気管チューブの挿入時の"補助"」は良いが、 抜去や位置調整は否定的だね（苦笑） これについても日臨工が、 新たな制度のもとに実施するとして提案した事項であり、 既存の臨床工学技士による実施は想定していない...と!? 人工呼吸器使用下での、輸液ポンプによる薬剤の投与は良いが、 鎮静剤の投与量調整は否定的... （...

今季一番、凍ばれ ※ た週末は、 札幌におった （※北海道弁：冷え込む、凍るような寒さ） 何しに...って？ これに参加するため 今回はお勉強しにじゃねぇぞ！ これと... これの... お仕事（？）をしに行ったわけ（汗） ひとつ目はこれね... 委員会の宣伝発表 来春のこれに繋げるために、 練習も兼ねて発表してきたわけ 個人的にはかなりウケが良かったと自画自賛（笑） ホントは、この発表に集中したかったんだけど、 こっちもどうにかしたくて... 連盟の組織率向上！ 一応は、広報メルマガ係なんて仰せつかってるんで、 何もしないわけにはいかないじゃん!? ...と、思いついたので、 うちの下っ端共にに丸投げ（笑） 他の施設の若い方にも手伝ってもらって、ブース運営... 若手ばかりで、少々心細かったので、 道内会員にお手伝いの公募 すると、なんと！重鎮お歴々が挙って参戦!?（汗） 通りがかりの若手に、"おいでおいで"するだけで 面白いくらいに入会希望者が増えること増えること（笑） ｳｯ...ｺﾄﾜﾚﾝ(-"-;) “ﾍ(≧∀≦*)ｵｲﾃﾞｵｲﾃﾞ あっという間に倍増!? 重鎮お歴々、恐るべし（苦笑） 話は遡って、これの前日 北海道臨床工学技士会創立30周年記念式典なるものがあって、 これと... これの... 両巨頭が来道され 記念講演を行うということで せっかくだから拝聴させてもらうため さらに前日より札幌入り... そしたら、なぜかいきなり、 この両巨頭に付き合わされる始末...イヤイヤ（汗） お付き合いさせていただきました（苦笑） しかも、片方は初対面なのに（汗） さらに、 新たに仕事まで押し付けられる始末...イヤイヤ（汗） お仕事を頂くことになりました（苦笑） 最近、自身の能力超の仕事をこなしているような... でも、文句一つ言わないオレって偉い！と自画自賛（笑） たぶん、露骨に嫌そうな顔すれば、 楽になれるんだろうけど、 そこまでの器かと思われるのは嫌だし 後からやりたくても、二度と回してくれないだろうから 経験値を上げるまたとないチャンスと思うことにしてる ...

厚労省は10/23に 「第１回医師の働き方改革を進めるためのタスク・シフト/シェアの推進に関する検討会」を開催 これに先立って行われた各団体のヒアリングで 医師から既存職種へタスク・シフト/シェア可能と プレゼンテーションされとった （日本臨床工学技士会は6/17に実施） https://www.mhlw.go.jp/content/10800000/000558388.pdf 四病協や外科系学会からも 臨床工学技士関連は出されていたようだけどね（喜） 以下に臨床工学技士関連だけを抜粋（長文注意：汗） 1.処置、検査、手術、健診等 【採血・輸液路確保/抜去・穿刺】 人工呼吸が施行されている(施行が予定されている)患者に対する直接動脈穿刺法による採血 (医師の具体的指示を受けて行わなければならない)動脈留置カテーテルからの採血 人工呼吸が施行されている(施行が予定されている)患者に対する橈骨動脈ラインの確保 輸液ポンプ等を用いた薬液投与のための皮静脈穿刺によるラインの確保、不要カニューラの抜去 輸液ポンプ等を用いた薬液投与のための中心静脈カテーテルの留置時の清潔補助 輸液ポンプ等を用いた薬液投与のため中心静脈カテーテルの、不要カテーテルの抜去 【検査関連(結果の解析含む)】 食道内圧、胸腔内圧、横紋筋活動電位、膀胱温を計測するモニター・センサー等の体内への挿入、不要センサーの抜去 術後各種機器の回収・保守点検、鎮痛薬投与ポンプデータの解析※ 【手術・麻酔】 手術の器械出し※ 心・血管カテーテル治療時、医師が行うカテーテル操作などの補助(カテーテルの保持、身体への電気的負荷等) 心・血管カテーテル業務における、清潔野で使用する生命維持管理装置及びカテーテル関連の操作及び接続 内視鏡外科手術における医師が行う手術手技の補助(助手) 心臓血管外科手術や整形外科等における医師が行う手術手技の補助(助手) 内視鏡(軟性鏡)検査・治療時の処置具の操作などの補助 (医師の具体的指示を受けて行わなければならない)人工心肺業務における血液、補液及び薬剤の投与量の設定及び変更 麻酔科医が術前に行う麻酔管理の補助<麻酔器、気管挿管や使用薬剤の準備(麻酔計画に従い)> 麻酔科医が術中に行う麻酔管...

あのさ〜 何回も言うようだけど、 オレって、いい歳こいて、 人前で喋るの苦手なんだよね... それなのに最近、プレゼンする機会が多いんだよな（汗） 先日は、日臨工・委員会の宣伝を、地元の研究会でやってきたし それを、今月末の地方技士会でもやる予定（苦笑） スライド作るだけなら、好きなんだけどな... 現に、発表とは別に パンフレット原案や説明資料も作らされている（汗） ...で、スライド業務が溜まっているところに、 こんな↓ところで発表依頼が!? しかも、座長のおまけ付き!? オイオイヾ(-_-;) 座長は、過去に見習い（2人座長）は経験しているけど、 一人でやったことねぇぞ！（汗） こういうことは逃げていないで、 若い頃から経験しておくべくだったな（苦笑） ま、引き受けちまったものは仕方ない... なるようになるさ精神で、 半ばヤケクソで挑んでみた...んだけど、 やっぱりグダグダだったわ orz ま、言い訳はさておき、 今回の発表は、およそ一年ほど前に発生した 北海道胆振東部地震がきっかけで起きた ブラックアウトの際の、各施設の対応を 記憶を呼び起こしながらまとめたわけ（苦笑） 会場では、上手く（喋れなくて）お伝えできなかったので、 ここにアップしとくわ 当院は、患者さんを、 他の施設さんへ依頼はせず、自施設で対応すべく、 ギリギリまで踏ん張った...というお話 タイトルに、はてなマーク（？）が付いてるけど 実は踏ん張ってたわけじゃなく、 ホントは依頼したとか、しなかったとか...？？？ 当院は、複数の診療所が入居する、テナントビルの3階にあるんだけど ビル全体に非常用電源なんてもはなく、 送電線1系統のみで電力供給を受けてるんだよね さらに上水道も、 地下の貯水槽より、電動ポンプで各階に汲み上げ 停電時は即、断水 もちろん透析不能（汗） ちなみに透析装置は、患者監視装置が30台で個人用なし 透析通信システムを導入してるんだけど、 完全ペーパーレスを目指して！な〜んてカッコつけてたんだよね 後々、これが仇になるとも知らずに...（汗） 透析クールと患者数、スタッフ数はご覧お通り この時、 毎年、本州よりご家族で車中泊しながら...