ぐうたら臨床工学技士のしがない日々

厚労省は10/23に 「第１回医師の働き方改革を進めるためのタスク・シフト/シェアの推進に関する検討会」を開催 これに先立って行われた各団体のヒアリングで 医師から既存職種へタスク・シフト/シェア可能と プレゼンテーションされとった （日本臨床工学技士会は6/17に実施） https://www.mhlw.go.jp/content/10800000/000558388.pdf 四病協や外科系学会からも 臨床工学技士関連は出されていたようだけどね（喜） 以下に臨床工学技士関連だけを抜粋（長文注意：汗） 1.処置、検査、手術、健診等 【採血・輸液路確保/抜去・穿刺】 人工呼吸が施行されている(施行が予定されている)患者に対する直接動脈穿刺法による採血 (医師の具体的指示を受けて行わなければならない)動脈留置カテーテルからの採血 人工呼吸が施行されている(施行が予定されている)患者に対する橈骨動脈ラインの確保 輸液ポンプ等を用いた薬液投与のための皮静脈穿刺によるラインの確保、不要カニューラの抜去 輸液ポンプ等を用いた薬液投与のための中心静脈カテーテルの留置時の清潔補助 輸液ポンプ等を用いた薬液投与のため中心静脈カテーテルの、不要カテーテルの抜去 【検査関連(結果の解析含む)】 食道内圧、胸腔内圧、横紋筋活動電位、膀胱温を計測するモニター・センサー等の体内への挿入、不要センサーの抜去 術後各種機器の回収・保守点検、鎮痛薬投与ポンプデータの解析※ 【手術・麻酔】 手術の器械出し※ 心・血管カテーテル治療時、医師が行うカテーテル操作などの補助(カテーテルの保持、身体への電気的負荷等) 心・血管カテーテル業務における、清潔野で使用する生命維持管理装置及びカテーテル関連の操作及び接続 内視鏡外科手術における医師が行う手術手技の補助(助手) 心臓血管外科手術や整形外科等における医師が行う手術手技の補助(助手) 内視鏡(軟性鏡)検査・治療時の処置具の操作などの補助 (医師の具体的指示を受けて行わなければならない)人工心肺業務における血液、補液及び薬剤の投与量の設定及び変更 麻酔科医が術前に行う麻酔管理の補助<麻酔器、気管挿管や使用薬剤の準備(麻酔計画に従い)> 麻酔科医が術中に行う麻酔管...

あのさ〜 何回も言うようだけど、 オレって、いい歳こいて、 人前で喋るの苦手なんだよね... それなのに最近、プレゼンする機会が多いんだよな（汗） 先日は、日臨工・委員会の宣伝を、地元の研究会でやってきたし それを、今月末の地方技士会でもやる予定（苦笑） スライド作るだけなら、好きなんだけどな... 現に、発表とは別に パンフレット原案や説明資料も作らされている（汗） ...で、スライド業務が溜まっているところに、 こんな↓ところで発表依頼が!? しかも、座長のおまけ付き!? オイオイヾ(-_-;) 座長は、過去に見習い（2人座長）は経験しているけど、 一人でやったことねぇぞ！（汗） こういうことは逃げていないで、 若い頃から経験しておくべくだったな（苦笑） ま、引き受けちまったものは仕方ない... なるようになるさ精神で、 半ばヤケクソで挑んでみた...んだけど、 やっぱりグダグダだったわ orz ま、言い訳はさておき、 今回の発表は、およそ一年ほど前に発生した 北海道胆振東部地震がきっかけで起きた ブラックアウトの際の、各施設の対応を 記憶を呼び起こしながらまとめたわけ（苦笑） 会場では、上手く（喋れなくて）お伝えできなかったので、 ここにアップしとくわ 当院は、患者さんを、 他の施設さんへ依頼はせず、自施設で対応すべく、 ギリギリまで踏ん張った...というお話 タイトルに、はてなマーク（？）が付いてるけど 実は踏ん張ってたわけじゃなく、 ホントは依頼したとか、しなかったとか...？？？ 当院は、複数の診療所が入居する、テナントビルの3階にあるんだけど ビル全体に非常用電源なんてもはなく、 送電線1系統のみで電力供給を受けてるんだよね さらに上水道も、 地下の貯水槽より、電動ポンプで各階に汲み上げ 停電時は即、断水 もちろん透析不能（汗） ちなみに透析装置は、患者監視装置が30台で個人用なし 透析通信システムを導入してるんだけど、 完全ペーパーレスを目指して！な〜んてカッコつけてたんだよね 後々、これが仇になるとも知らずに...（汗） 透析クールと患者数、スタッフ数はご覧お通り この時、 毎年、本州よりご家族で車中泊しながら...

来春の診療報酬改定に向けて、 中央社会保健医療協議会（中医協）の 医療技術評価分科会において、 関連学術団体等より提出された 「医療技術評価・再評価提案書」に基づき、 医療技術の評価または再評価に関する検討が行われ、 「医療技術評価分科会における評価の対象となる技術」として 評価対象とそうでないものに分類された案が提示された pdfファイルで開きます ザッと見た感じ、 評価対象となったものの中で、 臨床工学技士の名称が 施設要件 または 人的要件 に記載があったものは... 血漿交換療法(増点について) 冠攣縮性狭心症の診断における冠攣縮誘発薬物負荷試験 薬物治療抵抗性・進行性原発性ネフローゼ症候群に対するLDLアフェレシス療法 重度尿蛋白を呈する糖尿病性腎症に対するLDLアフェレシス(LDL-A)療法 自家末梢血幹細胞移植安全管理加算 血液透析アクセス日常管理加算 血漿交換療法(家族性高コレステロール血症) 肺悪性腫瘍手術　区域切除(ロボット支援) 拡大胸腺摘出術(重症筋無力症に対する)　(ロボット支援) 仙骨腟固定術(ロボット支援) 子宮悪性腫瘍手術(広汎切除)(ロボット支援) 術中術後自己血回収術(自己血回収器具によるもの)1　濃縮及び洗浄を行うもの 術中術後自己血回収術(自己血回収器具によるもの)2　ろ過を行うもの ロボット支援手術(喉頭・下咽頭悪性腫瘍手術、中咽頭悪性腫瘍手術(前壁切除)、中咽頭悪性腫瘍手術(前壁以外) 経頭蓋集束超音波治療 経静脈電極抜去術(レーザーシース使用) 両室ペーシング機能付き植込型除細動器交換術 経皮的カテーテル心筋焼灼術　その他のもの 頭蓋内腫瘍摘出術　原発性悪性脳腫瘍光線力学的療法加算 植込型除細動デバイス(植込み型除細動器、両室ペーシング機能付き除細動器) 指導管理料 両室ペーシング機能付き植込型除細動器移植術 両心室ペースメーカー移植術 両心室ペースメーカー交換術 経皮的カテーテル心筋焼灼術(磁気ナビゲーション法加算) 透析関連は、 「血液透析アクセス日常管理加算」くらいなものかな？ 「重度尿蛋白を呈する糖尿病性腎症に対するLDLアフェレシス(LDL-A)療法」は、 先進医療会議において 科学的根拠等に基づく評価が行われる予定だそうな...