ぐうたら臨床工学技士のしがない日々

以前、ChromeOSが人気急上昇中で なかなか良さげだよ！と このブログで紹介したよね（笑） Google Chrome OS（グーグル・クローム・オーエス） は、Googleが設計したオペレーティングシステム (OS) である。Linuxカーネルをベースにしており、Google Chromeウェブブラウザをメインのユーザインタフェース (UI) として使用している。そのため、Chrome OSは主にウェブアプリケーションをサポートする。（Wikipediaより） 昨年は、コロナ禍で教育現場が オンライン授業を導入したことで、 格安なChromeOS（ChromeBook）が 一時、MacOSを抜くほどシェアを伸ばした！？ https://biz-journal.jp/2021/05/post_224473.html 今年も売上を順調に伸ばしているようだけど、 それを牽引しているのが Acer、Asus、HP、Lenovoの主要PCメーカー 特にAsusとLenovoは、 パソコンにもタブレットにもなる 2in1の機種を数多くラインナップし、 軽量でデザイン性もよく、 人気が鰻登り（笑） https://www.google.com/intl/ja_jp/chromebook/shop/ 斯く言うオレも流行りに乗って、 当時AmazonのノートPCランキング1位だったこれを↓ゲット！（笑） Lenovo IdeaPad Duet 1年以上使ってみたけど、 簡単な仕事や画像・動画編集、 コーディングもこなせるし、 タブレットとして動画や電子書籍を観るのにもうってつけ しかし、画面が10.1インチと小さく、 RAMは4GBしかなかったので、 物足りなさは否めず... それら欠点を払拭してくれる期待の新機種が発売！ Lenovo IdeaPad Duet 560 画面は13.3インチまで拡大 メモリは最大8GBまで拡張 もちろんCPUや記憶容量もスペックアップしている（笑） いいなぁ、欲しいなぁ ...と、あっちこっちで呟いていたら どこぞから「仕事に精進するなら買い与えて進ぜよう」と天の声が！？ ﾎｯﾎｯﾎ(´ω`)十 人(≧ ≦;）ｶ､ｶﾐｻﾏｰ 頑張る！と約束したら、ホントに届いた！？ 早速、開封して新旧を比較してみた（笑） 左が10...

透析施設でお勤めの方々お待ちかねの、 人工透析に関する診療報酬の議論が始まったね 資料はこちら https://www.mhlw.go.jp/content/12404000/000861987.pdf ...毎度改定のたびに落ち目の透析で、 働いている者にとって、 少しでもやりがいの感じられる改定となるのか？ 今回の中医協で、 慢性維持透析についての論点として 挙げられたのは以下の5項目 日本における腎移植の現状を踏まえ、慢性腎臓病の患者に対し、移植を含めた 腎代替療法に関する情報提供 をより推進 するという観点から、人工腎臓に係る評価の在り方について、どのように考えるか。  有床診療所の入院患者に占める透析患者の割合が増えていることを踏まえつつ、 有床診療所療養病床入院基本料 を算定する病床において透析を実施した場合の評価 の在り方についてどのように考えるか。  人工腎臓においては、使用薬剤は包括評価としているが、 HIF-PH阻害剤 を用いる場合の評価 の在り方について、その使用実態も踏まえつつ、どのように考えるか。   在宅腹膜灌流 に係る遠隔モニタリングによる管理の評価 の在り方について、どのように考えるか。 在宅血液透析の生命予後、実施状況や導入に係る医療資源等を踏まえつつ、 在宅血液透析 指導管理料の評価 について、どのように考えるか。 「1.」については... 腎移植は透析と比較して生命予後を改善するが、腎移植の件数や献腎登録者数の数は限定的であり、移植を含めた腎代替療法に関する情報提供をより推進する必要があり、腎代替療法の選択を推進し、透析移植患者のADL,QOL向上を目指すことを目的に腎代替療法専門指導士の養成のしくみが開始された。 ...と、 腎代替医療専門職推進協会 の 「腎代替療法専門指導士」が はっきりと議題に挙がっている！？ 「腎代替療法専門指導士」って 随分前に日臨工からもアナウンスのあった、 認定血液浄化臨床工学技士 or 血液浄化専門臨床工学技士を持ってたら 取得可能となる予定のあれね（笑） ようやく中医協の議論のテーブルに載ったかな？ 点数が付くのは「導入期加算」の１と２ 現状の施設基準は... ［導入期加算１］  関連学会の作成した資料又はそれらを参考に作成...

人口8千人弱...四国のほぼ真ん中、 徳島県の北西部にある自然豊かな静かな町「つるぎ町」 この小さな町の医療を担う 病床数120床ほどの公立病院で 事件は起きた！？ （ 投稿の続きは記事の後↓ ） ランサムウェア攻撃・身代金要求で町立病院が患者の新規受け入れ停止…テロの標的にもなりうる医療情報、どう守る? ABEMA TIMESより 「データを盗んで暗号化した。復元して欲しければ連絡しろ。金を払わなければデータを公開する」（原文は英文）。 先月末、徳島県つるぎ町にある町立半田病院のプリンターから出てきた不審なメッセージ。システム管理者が調べたところ、サーバーが「ランサムウェア」と呼ばれる身代金要求型ウイルスに感染し、約8万5000人分の電子カルテが閲覧不能となったほか、医療関係や会計システムがダウン。患者たちの情報が無い中、医師・職員たちは今も手作業で治療や診察、運営にあたり、新規の患者受け入れを停止する事態に陥っている。 【映像】デジタル化の弊害?"生命の情報"どう守る? 医療機関のセキュリティに詳しい群馬大学医学部附属病院の鳥飼幸太准教授は「多くの病院はオンラインストレージを使ってバックアップをしているが、そこの部分にセキュリティの構築がされていなかったために侵入されてしまったケースではないかと考える」と話す。 「病院のシステムは病名の共有やアレルギーのチェック、手術時の左右の取り違えの防止などにも使われているので、非常に深刻な問題だ。そうしたことが機械でできない中、この病院で患者さんが亡くなられるようなことが起きていないということは、医療者が非常にすばらしい働きをされているのだと思う。また、検査のためのシステムや、診療報酬を算定する場合の医事会計システムもほとんどの病院に入っているが、これらが停止しているとすれば、全てを手作業でやらなければならない状態にあるはずだ。ご苦労は相当なものだろう」。 増加するランサムウェアによるサイバー攻撃。去年11月にはゲーム大手カプコンが顧客情報などを抜き取られ、データの“身代金”として約11億円を要求される事件が発生。アメリカでも今年5月、最大級の石油パイプライン運営会社がハッカーグループの攻撃を受けてパイプラインが一時全面停止、ガソリン価格高騰の要因になるなど、市民生活にも大...

来春の診療報酬改定の議論が  中央社会保険医療協議会（中医協）で 行われているわけだけど、 最も気なるのは、 我々、臨床工学技士が絡むことで 点数が請求できる 新しい項目（医療技術）が増えるか...だね その新しい医療技術は、 各関連学会より要望書（提案）が提出され、 中医協の診療報酬調査専門組織である 医療技術評価分科会で 評価の対象が振り分けられる 従来からの医療技術（診療報酬収載済み）の改定要望や まるっきりの新規もあるが、 これらは科学的根拠や 要望点数のなどの妥当性に基づいて評価される 今回は、要望が全908件出され、 評価対象として754件（新規281件、既存473件）に絞られた 年明け1月までに、さらに絞り込まれ、 極わずかだけ生き残る（苦笑） 評価対象に絞り込まれたものだけを抜粋（笑） 表右端のページをクリックすると 各提案書の詳細資料が見れまっせ（笑） 人工知能を使った 診断系の要望は面白そうだな 腹腔鏡や関節鏡など 鏡視下手術の項目が結構多かった印象 告示研修受講済みの臨床工学技士にとっては 嬉しい限りだね（笑） ロボット支援手術も結構なものだね 在宅関連で臨床工学技士に関連しそうなのは これ↓くらいかな... 在宅ハイフローセラピー装置加算 在宅心不全患者指導管理料 在宅人工呼吸器の加湿器加算 在宅血液透析管理加算（多職種による） 在宅透析患者管理における遠隔モニタリング加算 透析関連は、こんな↓もの（悲） 血液透析アクセス日常管理加算 透析患者感染症予防管理加算 感染予防管理加算は... 「透析患者に特化した感染対策チームを作成し、その指導管理の下に日常の感染対策を行う。感染対策チームは選任の院内感染管理者の指導の下に感染対策の教育を受講した看護師・臨床工学技士で構成され、施設基準に従って届け出がなされるものとする」 ...と、透析室独自の感染対策に 点数を付けることを目指してるんだね これってもしかして、 日本腎代替療法医療専門職推進協会 の 「透析領域感染症管理認定士」と関係あり？ そういえば「腎代替療法専門指導士」に絡んだ要望が 見当たらなかったような...（苦笑） 他にも臨床工学技士関連の要望はいっぱい出てたけど 抜き出すの大変なので、このくらいにしとく（汗） 臨床工学技士関連の要...

長い長い基礎研修を終え ようやく実技研修に申込めるんよね（汗） （ →基礎研修編よりつづき ） 基礎研修の全講義動画の視聴と確認テストの全正解を経て マイページの［実技研修申込］ボタンが押せるようになる 2021年11月現在 申込める実技研修の日程はこれだけ 実施は2日間 ほぼほぼ、東京都で行われる 地方の方は、さらにお金がかかるね（悲） ￥〜ヾ(￥∇￥;)/ﾏﾀｶﾈｶﾞﾄﾝﾃﾞｸ~ なぜ東京ばかり？ 実技で使うシュミレーターの運送費用に エライ金がかかるらしい（汗） ｺｯﾁﾓｶﾈｶﾞｶｶﾙﾉﾈｪ\(;￥∇￥)ノ"〜￥ その東京で行われる会場はこんなところ 羽田イノベーションシティ https://haneda-innovation-city.com/ 羽田空港からほど近く 京急線＆東京モノレールの天空橋駅直結 イベントスペースや 飲食屋さん、ホテルももあったりする 大規模複合施設（11月現在まだ一部工事中） 外に出なくても楽しめそうだけど、 オレのような、 せんべろはしご酒好きには性に合わんな（苦笑） ﾔｯﾊﾟｺﾚﾀﾞｧ!(*≧∇≦)ノ凵゛ 研修会場は、 医療技能訓練所と本格的なネーミング（笑） 受講者も多く、 シュミレータなどの機材も多いので スペース確保のため2部屋に分かれて行われる （モニターで繋がっているため講義進捗は一緒） 機材は2人1組で使用 じっくり使えるから、技術習得には良い実習環境 部屋が広いせいか 映像が見えにくかったり 実習指導者（講師）の声が聞こえにくいかも 補助者の方もいるので、フォローは万全だけどね 術野に入る際の清潔操作の実習 ガウンの集団がちょっと異様（苦笑） 静脈穿刺と表在化動脈の穿刺実習 穿刺痕から疑似血液が漏れるトラブル続出（汗） 鏡視下手術のシュミレーターは、 結構、本格的 キューブを使った操作練習は ゲーム感覚で面白い（笑） 術者になったつもりで 鉗子操作も体験できる（笑） 薄暗い中で行うから、幻想的だったり（笑） 楽しそうだけど、 下手な奴がカメラ操作している画面覧てると 酔うんだよね...（汗） (||| ×ｍ×)ｵｴｯﾂ 昔、ラパロでカメラ持ちやって時に、 しょっちゅう医師に 「カメラが下手だと、皆、酔うんだよ！」 って怒られてたっけ...下手だったからな（苦笑） 自信のない方は、 酔止め薬を持参すること...