ぐうたら臨床工学技士のしがない日々

医療機器情報コミュニケーターの「MDIC」って、 皆さんはなんと読みます？ オレはずっと「エムディアイシー」とそのまま読んでいた 先日、他院の技士さんとの会話の中で オレが「エムディアイシー」と言うと、 ピンとこない表情をし、数秒間が開いた後、 「エムディック」という言葉が…？ そう言えば、 認定セミナー の時 講師を務められていた CENetwork 管理人殿は 「エムディック」っておっしゃっていたような… 他の講師の方は「エムディアイシー」でしたが… 気になったので Twitter、Facebook、mixi、Google+等々でつぶやいてみたら 皆さんから挙ってご意見いただきました 「エムディック」派 vs 「エムディアイシー」派がほぼ半々と 面白い結果になっております 臨床工学技士リンク集 のHALさんは「エムディアイシー」、 医療機器管理ブログ のmicchansさんは「エムディック」というご意見 ともにゃん さんはいかが？ このブログをご覧の皆さんも、是非ご意見お寄せください ｾﾞﾋ~ヽ(^ο^)Σヾ(ﾟﾛﾟ )ｿﾝﾅﾋﾏｱｯﾀﾗﾍﾞﾝｷｮｳｼﾛ!

臨床工学技士が手術の疑い　医院長ら逮捕…石狩 YOMIURI ONLINEより 北海道警札幌東署は２７日、医師免許がない臨床工学技士が人工透析患者の血管を広げる手術をしていたとして、北海道石狩市花畔４の「はまなす医院」院長の医師工藤謙三容疑者（６５）（同市花畔３）ら３人を、医師法違反（非医師の医業禁止）容疑で逮捕した。 他に逮捕されたのは、同院の臨床工学技士金井敏美（６０）（同市緑苑台東２）、准看護師山本晴美（４７）（同）の両容疑者。 発表によると、工藤容疑者は２００９年４月～１１年４月、札幌市内の３０～８０歳代の人工透析患者３人に対し、血管をバルーン（風船）で広げる手術を金井容疑者に行わせ、山本容疑者は金井容疑者が医師免許を持たないことを知りながら手術に立ち会い、医療器具を手渡すなどした疑い。 調べに対し、工藤、金井両容疑者は「知らない」「やっていない」とそれぞれ容疑を否認。山本容疑者は「金井容疑者の手術を手伝った」と、容疑を認めている。 （2011年11月28日 読売新聞） コメディカルの業務で、"グレー"な部分って未だに数多くあるが、 この"事件"は事実だとすればあきらかに"クロ" コメントのしようがありませんね…

来春の診療報酬改定に向けて、 中医協での議論が活発化してます 以前、このブログでも取り上げた、 長期療養患者の「特定除外項目」の取り扱い検証について 具体的な提案がなされた様子 【中医協】一般病棟の一部に医療区分導入も- 「13対1」以下の長期入院に対応 CBNewsより 厚生労働省は25日の中央社会保険医療協議会（中医協、会長＝森田朗・東大大学院教授）の総会に、13対1や15対1入院基本料を算定しており、長期療養患者が比較的多い一般病棟について、入院日数が90日を超える患者を対象に医療区分やADL（日常生活動作）区分を用いた長期療養病棟と同じ報酬体系を2012年度診療報酬改定で導入する案を示した。 社会保障と税の一体改革成案で政府・与党が示した25年の病床シナリオを踏まえ、長期療養患者が比較的多い一般病棟を将来的に長期療養病棟に移行させることを見据えた提案。 一方、長期療養患者が比較的少ない場合については、急性期・亜急性期病棟に移行させるため、「特定除外患者」も平均在院日数の計算に含める案を提示。厚労省保険局の鈴木康裕医療課長は、これら2つの案のどちらかを「病院の実情に応じて」選択できる仕組みだと説明した。 これに対し、診療側の鈴木邦彦委員（日本医師会常任理事）は、特定除外患者を平均在院日数に含める案は「経営上、大きな影響を及ぼす」と指摘し、慎重な検討を求めた。

透析の穿刺は長年、数えきれないほど刺してきたが 未だに上手く入らないことがある 人間の感覚を頼りに"見えない"血管に針を刺すのだから、 成功率100％ということは基本的にはあり得ない それでも如何に成功率を上げるか… 皆さんも日々、試行錯誤されていることと思います 以下に"穿刺技術"でオレなりの拘りを並べてみた あくまでも独自の見解です 真似して失敗しても保証はしませんヨ（笑）<(~∂~)>ｼﾗﾝﾓﾝﾈ ①内針のハブを指先で軽く持って刺す あくまでも血管を刺すのは内針 外套針を持っていては、固い血管などを刺す際、内針が押し戻されることがある 針先が血管に入った感覚は内針を通じて微妙に伝わってくる 指先に力が入っていては、この微妙な感覚を感じ取ることは難しい 拘りとして、穿刺針内の逆流を目視で確認しないで、 可能な限りこの感覚のみを頼りに刺すことにしている

2週連続、4日間にもおよぶ「MDIC認定セミナー」中、 会場となる札幌まで4日間とも日帰りで通うのは酷だったので 各週それぞれ1泊ずつした しかし、貧乏性でどケチなうちのカミさんは、 「通えないの？」「遊びで行くんじゃないよね？」 …といった調子…(メ｀д´)/ﾍﾞﾝｷｮｳ! ￠(. .;)ﾊｲｯ 旭川-札幌間のJRは、 お得な切符を買ったとして1往復4,840円 車で通ったとして、 高速道路料金は片道だけでも ETC割引適用で片道1,650円+ガソリン代+駐車料金 宿泊の場合、通常のビジネスホテルは、 安いところでも1泊朝食付で6,000円くらい+夕食代がかかる 微妙な値段差… (￥_￥)ｳ~ﾑ?? どケチなカミさんを納得させるために探しました 一泊朝食付で3,400円！「 ニコーリフレ 」さん

昨日で4日間にもおよんだ「MDIC認定セミナー」が終了しました 2週連続で休みが潰れると、 さすがに週明けの仕事がキツイ ┐(-､-)┌ﾄﾞｳｾｼｺﾞﾄｼﾅｲﾃﾞｼｮ... ところで、 突発的に受験しよう と思ったMDICですが、 最初は医療機器版「MR」程度にしか考えていなく、 医療従事者にも受講・受験資格が与えられますが、 「業者さん向けの資格」という程度の認識でおりました しかし、この4日間のセミナーを受講して感じたことが、 国試以来、すっかり忘れてしまっていた、 臨床工学関連や医学の基礎知識、 知っているつもりで知らない関連法規や医療情報など 医療というフィールドで働くために必要な知識を見直し、 医療機器保守管理のみならず、 "医療安全"に関する"広い"知識の習得にはうってつけかと… MDICテキストの序文および ホームページ には… 「MDIC認定を取得した上で、関連学会で実施している専門領域別技術認定や各医療機器業界団体の専門領域別認定を取得することがステップアップの近道となります。」 …と書かれてあります 小難しい専門認定資格にチャレンジする前に、 是非、皆さんにもチャレンジしてみていただきたい エラそうなことを語る前に、 年明けの試験に合格しなきゃ説得力ないですね（汗） セミナー終わったばかりなのに、試験まで1ヶ月チョイしかありません 死ぬ気で頑張・・・れるかな・・・？ <(~、~)>ｼﾞｼﾝﾅｲｹﾄﾞﾈ~

夕べはハメ外しすぎて、二日酔い&寝不足 本日の講義は肝心要の「臨床工学」 講師陣は"CENetwork"管理人殿など 道技士会のお歴々... Σ(=д=;)ｹﾞｯ これは寝るわけにいかん！ 眠気と格闘しつつ、なんとか最後まで耐えた (Φ＿Φ)ｷﾞﾝｷﾞﾝ 帰りのJRは終点・旭川駅まで爆睡するとします(o__)o Zzz...

先週に引き続き、MDIC認定セミナーです 旭川駅までカミさんに送ってもらったら、 意外に早く着いてしまい、 前回より一本早いJRで出発 目的地の札幌では時間を持て余してしまったので、 運動がてら出来たてホヤホヤの"駅前地下歩行空間"を散策 あっという間に大通公園まで出れました これからは地下鉄乗るのは無駄とかんじました 本日の講義は、トラウマになっている「医療情報」 しっかり聞いて帰らねば… 講師の先生、皆さん 分かりやすく説明していただけたので、 多少自信はつきましたが… さて、前回はお小遣いが少なかったため、 思いきってハメを外せませんでしたが、 今日はカミさんを拝み倒して、 少々余分にいただいて来ました いつもは札幌に来た際は「串鳥」が定番 今日はたまに別な美味しそうな店を物色することに… 悩みながら歩いていると、気づいたら、周りは"ムフフ"な店ばかり 「激安ファッション"ヘルス"しまむら」や「名"案内"コナン」など 笑える店名がいっぱい 看板の写真を撮ろうとしたら、 勧誘とおぼしき輩に声をかけられたので、 一目散にその場を逃れました 結局はホテルの前の「串鳥」で、 見知らぬオヤジと日本シリーズをTV観戦しながら、 腹一杯飲んで、3日目終了となりました

実は先週、 線種様甲状腺腫の生検の予定 だった 受診は午後からだったので、 午前中のうちにタイヤ交換がまだだったヴォクシーくんを ジェイムスに連れて行って、ついでにオイル交換もしてもらった 予定では作業込みで90分待ち 受診の時間まで余裕で間にあうと思っていたら、 予定を大幅に遅れてしまい、 急遽、受診を今週に延ばしてもらっていた 決して痛いのが嫌だからって 先延ばししたわけではありませんよ (;≧З≦;)ﾎﾝﾄｳﾀﾞｯﾃ そして改めて今日、旭川医科大学病院へ行ってまいりました 担当の先生が、このブログをご覧になっていたらしく、 前回の穿刺吸引細胞診の際、"痛かった！"と書いた ら、 次回の受診の際にツッコまれた（苦笑） 先生！大袈裟に面白おかしく書いただけですよ〜 今日はあまり痛くありませんでしたよ〜 …と取り繕ってみる <(ﾟ▽ﾟ;)ﾀﾞ,ﾀﾞｲｼﾞｮｳﾌﾞﾃﾞｽ...

脳死肝移植の男性死亡＝透析機器を誤使用－京大病院 時事ドットコムより 京都大医学部付属病院（京都市）は１４日、脳死肝移植を受け入院中だった５０歳代の男性に、手術後の人工透析中に誤った機材を使用した結果、死亡したと発表した。同病院は遺族に説明して謝罪し、京都府警川端署に報告。同署が経緯を調べている。 病院によると、男性は５日に肝移植の手術を受けた。手術後の経過は順調だったが、１２日深夜に血圧が低下した。点滴などの処置をしたが１３日朝に意識不明となり、同日午前１０時５０分に死亡した。 男性は腎不全の症状があることから人工透析を受けており、１２日に当直の医師２人と看護師１人が透析器に使うフィルターの交換を誤ったのが原因で、血液ろ過用ではなく、肝不全の患者などに使う目の粗い別のフィルターを使ったという。 三嶋理晃病院長は１４日に記者会見し、「機器を間違って使用し、患者が重篤になる前に発見できなかったのは病院側の二重のミス」と謝罪した。 診療報酬上の呼称でいうところの「 持続緩徐式血液濾過器 」を使って CBP （持続的血液浄化療法）を行っていたところ、 途中で凝血が起きたか目詰まりしたのか、 または長時間使用しての予定の周期が来たので "濾過器"を交換したが、 「血漿交換用 血漿分離器 」 or 「血漿交換用 血漿成分分離器 」 と誤って交換してしまったと！

昨晩、ホテルにチェックインした際、 くじ引きを勧められ、引いてみると、 なんと！館内レストランで有効の 「ビール一杯タダ券」が当たってしまった カミさんからあまりお小遣いをもらえなかったので、 超ラッキー  ☆＼(^o^)／ﾔｯﾀ－♪ しかし、当然のことながら一杯じゃ済まなくなり、□＼(^_^ｵｶﾜﾘ 少ない小遣いをヤリクリしながら、 満足いくまで飲みまくってしまい、 気分よく本日未明にようやく就寝する始末 本日の講義は「臨床医学」 当然のことながら 初っぱなから睡魔と格闘するハメに… (Φ＿Φ;)ﾈﾙﾓﾝｶ！ 肝心の内容はというと 結構、範囲が広くて試験勉強大変そうでした なんとか寝ずに最後まで聞いたものの、 記憶は飛びまくって、 講義の内容はほとんど覚えておりませぬ (^^;)ゞ

本日より始まりました 日本医療機器学会の「MDIC」認定セミナー 2週連チャンで週末が潰れます 会場は札幌医療科学専門学校 早朝のJRで旭川を出発するも 意外にギリギリに到着 初日の講義は「医療概論」 2時限目の講師の先生が関西の方で、 モロ関西弁の喋りと独特のリアクションが面白かったが、 肝心の内容が聞き取りにくかった 午後からの講義は、 昼食後の満腹感と早起きの影響で、 強烈な睡魔に襲われ、 さらに会場の座席が椅子は固定されており、 図体のでかいオレにはサイズがいささか小さいため、 体が強ばってしまい、 最後の4時限目の講義は冷や汗をかくほど 具合が悪くなってしまった (-_-;)ﾔﾊﾞｲ 来週まであと3日もあるのに、 初日からこれでは先が思いやられる 今晩の宿泊先は会場から徒歩15分ほどの ススキノ繁華街のすぐそば 「今晩はハメを外すぞ！」と思っていたが、 うちのケチケチカミさん 「2週連チャンで泊まるんだから1日くらい我慢せい！」と お小遣いをほとんどくれませんでした (ToT)ｿﾝﾅ...￥ ススキノのネオンを尻目に 今晩は早く寝ることとします orzｶﾞｸｯ

初雪が降ってから久しく暖かい日が続いておりましたが、 ここ数日、急激に冷えこんでまいりました 天気予報を眺めていると、最低気温が氷点下と．．． 日中はまだ大丈夫ですが、夜中はきっと路面凍結でしょうネ そろそろタイヤ交換かな．．．と、気持ちの準備を整えていた矢先 今晩から明日未明にかけて雪が降るとな！ 'ﾟ:｡'(*○*)｡.*:ﾟﾇｵｯ! 明日は外来透析メインの日 朝早くに来院して待っている方もいるため、 この曜日は少し早めに出勤することにしている ┐(´.｀)┌ﾄｼﾖﾘﾊﾊﾔｲｶﾗﾅ... 明朝は路面凍結の恐れがあるため、 仕事が終わって帰宅後、タイヤ交換を敢行 日没が早いため、もうすでに真っ暗 懐中電灯と庭を照らす小さなライトの明かりを頼りに イザ…と思ったら、急にみぞれ混じりの雨が．．．il|!i;i| (; -_-) il|!i;i|ｻﾞｰｯ 最近、何故か こんな漫画みたいなこと が続く 急遽、雨合羽（ウィンドブレーカー）に着替えて作業開始 マイカーのESSEちゃんから実施

病院はあなたを守ってくれますか（上）- 「院内暴力・暴言、セクハラ」 CBnewsより一部抜粋 医療機関は、院内での暴力・暴言、セクシャルハラスメント対策を急いでいる。「かつては看護師が患者に胸を触られても、師長に我慢しなさいと言われ済まされてきたが、今はそうはいかない」（ある病院総務職員）。対策を怠れば、職員は「病院は自分を守ってくれない」と感じて辞めていく。病棟で大暴れする厄介者は、一握りの「モンスターペイシェント」と片付けるのは簡単だが、医師との意思疎通に不満を持つ患者やその家族が、いつそれを爆発させるか分からない。解決の糸口はあるのか。（君塚靖） 「看護師Ａさん（女性、30代）は、慢性腎不全で週3回の透析治療中の患者（男性、70代）から、日常的に『アホ』などの暴言を繰り返され、清拭などのケア時には、殴る、蹴るの暴力を受けていた」 これは実際に起きた暴力・暴言の一例だ。ハラスメント対策に詳しい筑波大大学院の三木明子准教授（人間総合科学研究科看護科学専攻）は、問題が生じる背景には、典型的なパターンがあると指摘する。暴力を振るう患者は、弱い立場の人をターゲットに選び、被害者となる看護師は、それが暴力だとの認識が乏しく、「患者を怒らせてしまった」「自分に落ち度があるのではないか」などと思い込み、繰り返しハラスメントを受けるという。

パッとしない天気の日曜日 出かける用事もなかったので、 ぷりんの散歩をたっぷりしてあげることにしました 午前はポン太に会いに行くルート ε=▼≧▽≦▼ﾋｬｯﾎ〜 ぷぅちゃんもわかっているのか、 「ゼェーゼェー」言いながら、リードを引っ張って歩いて行く 片道30分以上かけて ポン太のいる「じぃちゃんの店」 に到着 …が、ポン太がいない ▼･_･?▼ｱﾚ? 散歩にでも行っているのか？ いつも繋がれている長いワイヤーには 寂しげにリードだけが垂れ下がっていた 居ないポン太をしきりに探すぷりん ▼ ゜Дﾟ;≡;ﾟдﾟ▼ﾄﾞｺ?ﾄﾞｺｲｯﾀ? 「クゥ〜ン、キュ〜ン」と泣き叫んで呼ぶも 居ないものは仕方ない ｡ﾟ･▼≧□≦▼･ﾟ｡ﾜ~ﾝ 帰り道、どことなく元気のないぷぅちゃん ~~~▼-_-▼ﾄﾎﾞﾄﾎﾞ 午後、今度は テツのところ に連れて行ってあげることに…

うちはご高齢の認知症の患者さん多いんです 認知症の患者さんを透析する上で 差し迫って困ることと言ったら、 体動による自己抜針と大声で騒ぐこと (#≧□≦）ｵ~ｲ Σ( ゜ д ゜ ;)☆ﾋﾞｸｯ 体動が激しいというのは、 急に起き上がったり、腕を振り回したりと、 穿刺針が抜針してしまうという危険性を孕んでいる 以前は極力抑制せず、見守りという形をとっていたが、 ほんの短時間、監視を怠った隙に 自己抜針してしまう症例が増えてしまい、 中には布団の中で大量出血していて、 死にそうになった患者さんもいたため、 最近では家族に予め同意書を取って、 最低限の抑制をすることにしている 大声で騒ぐ（認知症の）患者さんに対して、 「静かに！」と注意しても聞き入れるわけもなく、 他の患者さんへ迷惑にならないような配慮が必要となる うちの透析室は2フロアーに分かれているので、 しっかりした患者さんと認知症患者さんとで施行場所を分けて、 しっかりした患者さんには、極力迷惑にならないよう務めている

冬の足音が近づいてきた… そろそろ冬タイヤの交換も考えなきゃ… な〜んて思っていたら、ここ数日ポカポカ陽気が続く 北海道の屋根"大雪山"も初冠雪から結構経つが、 この陽気で尾根の積雪が減ったようにも見える 快晴の今日、せっかくのお休みも、 デジイチは入院中 で、撮影には行けない… (´_｀)ﾀｲｸﾂﾀﾞｧ 暇を持て余すことになりそうだったが、 カミさんよりうちの娘の付き添いを命じられる 何の付き添いかというと、 学習塾の体験模試を受けるため… 今年の冬休みに我が家のある街に有名学習塾が出来るらしい うちの娘が「そこに通いたい」と言い出した

本日「 医桜 」さんと「 週間臨床工学新聞 」さんをLinkに追加しました Linkに表示させていただいているサイトは RSSフィードに対応していない（と思われる）ものだけ 私がRSSリーダー（ GoogleReader ）に登録しているブログは Linkの代わりに「MY BLOG LIST」（左）に 自動で表示させていただいてます 今更ですが、Linkではないと思っておりますので 無許可で表示しているものもありますことを 予めお詫び申し上げます (._.;)ゞｶｯﾃﾆｽﾝﾏｾﾝ このMY BLOG LISTが 登録数が多すぎて、かなり下まで延びきっちゃう始末 最近このブログ、ゴチャゴチャして見難いと思いませんか？

診療報酬引き下げ検討　１２年度、賃金低迷とデフレで 47NEWSより 政府、民主党は１日、公的医療保険から病院や薬局などに支払われる診療報酬について、２０１２年度改定で引き下げることを視野に検討に入った。賃金の低迷が続き、デフレ脱却のめども立たないため、医療機関の収入増を図ることに国民の理解を得るのは難しいと判断した。東日本大震災からの復興に巨額の費用が見込まれ、医療費の一部を負担する国の財政が逼迫している事情もある。 ただ、党の厚生労働部門を中心に、プラス改定を主張する意見も根強く、年末の予算編成まで激しい折衝が続きそうだ。 医療費の財源は保険料が４９％、税が３７％、患者負担は１４％。 つい先日、民主党・厚生労働部門会議の梅村参議院議員が キャリアブレインの取材 で 「ゼロ改定からの積み上げを目指す」 「プラスマイナスゼロが最低レベル」と明言していたばかり 党内で言っていることがバラバラですな 震災復興、放射能問題、消費税増税、TPP、 各地の原発やらせ問題や再開に関しての地方への丸投げ 今や懐かしい八ッ場ダムの問題など 最近の民主党はこんなことばかり 党内不一致なのであれば、 次の選挙では党を解体していただきましょう！

オレの大好きなビールは 北海道限定販売となるサッポロビールの「 クラシック 」 そのクラシックに、これまた冬季限定の「 富良野VINTAGE 」なるものがある 昨年、この時期にクラシックを箱買いし、 他発泡酒などを大量に在庫していたため 「富良野VINTAGE」を買いそびれてしまった 今年もクラシック箱買いしていたのだが、 今日、カミさんが買い物に行った際に見つけたらしく 「買ってきたよ〜♡」…って１本だけ？ Σ(＿□＿;)iiｹﾁｸｻｯ 「味見だけできりゃいいじゃん」だって… (-_-|||) 平日のど真ん中で明日は仕事だし、 在庫のクラシック数本とともに軽くいただくことに… （〃゜▽゜）ノ□ﾆｬﾊｯ♫ クラシックと比べてみると 採れたて生ホップを謳っているだけあって香りが良い 味も深〜いよ〜な気ぃがぁすぅるぅ〜 ＼(@_+ )ﾏﾀﾞﾖｯﾃﾅｲｿﾞ〜 在庫のクラシックを早々に平らげて、箱買いしてもらうこととします

Ubuntu はモバイル OS への道を進む インターネットコムより 今週米国フロリダで行われている Ubuntu Developer Summit で、Canonical CEO の Mark Shuttleworth 氏は Ubuntu ベースのモバイル OS について発表する予定だ。同氏によれば、コンピューティングがデスクトップからモバイル端末へと移行していくなか、Ubuntu がモバイルに対応するのは自然の展開だったという。 同氏は、Ubuntu ベースのモバイル端末がいつ発売されるかについて現時点では明らかにしていない。だが、Canonical はすでに1年以上にわたってチップベンダーの ARM や複数のスマートフォンベンダーと共同開発を進めてきているという。 モバイル OS 市場は、すでに Apple の iOS と Google の Android OS の寡占状態となりつつある。後発の Ubuntu にチャンスはあるのだろうか。Shuttleworth 氏によれば、Google によるMotorola Mobility の買収で Android スマートフォンベンダーは動揺している。一部のベンダーは Android OS 以外の選択肢を探しており、そこに Ubuntu のビジネスチャンスが存在するという。 Ubuntuのスマホとは楽しみな話ですな キャリアがDocomoなら、Androidから乗り換えるつもり スマホで使える「LibreOffice」 も2012年にはリリースされるようですし、 これからのオープンソースは楽しみな話題が満載です

病気腎移植：宇和島徳洲会病院が先進医療に申請 毎日jpより 徳洲会グループの宇和島徳洲会病院（愛媛県宇和島市）などは３１日、治療のため摘出した腎臓を修復して別の患者に移植する第三者間病気腎（修復腎）移植について、医療保険が一部に適用される「先進医療」として厚生労働省に申請した。会見した同グループの能宗（のうそう）克行事務総長は「修復腎を使えば、救える患者は増える。今後、（全額）保険医療になることを期待している」と述べた。 同グループによると、１例４００万～５００万円（これまでは全額病院側負担）の移植費用が、先進医療に承認されれば、患者負担は約８０万円で済むという。 同病院は０９年１２月、慢性的なドナー不足の解消を目指して臨床研究として病気腎移植の１例目を実施し、これまでに第三者間で９例を重ねてきた。先進医療申請は今夏を予定していたが、今年６月に発覚し東京の医師らが逮捕された臓器売買事件で同病院が舞台になったこともあり、申請が遅れていた。