ぐうたら臨床工学技士のしがない日々

以前、「 新人の心得!? 」と題して、 新卒の社会人としての心構えを書いたけど、 その中で、「入社3年目までの新人の10の心得」というのも書いた 【心得1】叱られたら「ありがとうございます」 【心得2】上司は犬と同じ。逃げるから噛まれる 【心得3】上司と印鑑のセールスマンの撃退法は同じ 【心得4】SOSが出せて1人前 【心得5】苦手な人ほど挨拶しておく 【心得6】誰も見ていないようでも誰かが見てくれている 【心得7】君の市場価値は年収の1/3。2/3は会社の力 【心得8】仕事日記をつける 【心得9】給料よりもノウハウを持ち帰る 【心得10】どんなにつまらない雑用でも自分を磨くために利用できる これらの心得を実践していくと、 自分の立場（立ち位置）というものが理解できてくる その上で、一般的に3年（または5年）を目安に独り立ち!? 自分の成長を意識してか、 その頃になるとチャレンジ精神が旺盛になる 中には、ようやく1年経ったくらいのペーペーが、 できもしないのにできると、自信過剰になったりして、 自身を過大評価している勘違いな輩もいるけどね（苦笑） そんな独り立ちを控えた 大事な時期の若手を扱う指導者（上司）にも 心構えって大事だよね その子の今後の仕事人生を左右するからね... 日経DIオンラインより 2015年に厚生労働省が発表した「新規学卒者の離職状況」によれば、新規学卒者の卒業後3年以内の離職率は大学32.3％（前年比0.1ポイント減）、高校40.0％（同0.4ポイント増）。産業別に見ると、医療・福祉（介護）分野の離職率は38.0％で、全産業平均より5.7％高い。現場では3人に1人以上が辞めている計算となる。メディアなどで「3年目の壁」と言われているゆえんだ。

1年次の成績が確定した 在籍期間が4年間以上で 124単位以上取得が卒業要件 （うちスクーリング30単位以上） 当初の目標としては、 これを3年間で終わらせるつもりでいた ...ということは、年間42単位以上... 1科目=通常2単位（4単位科目もあるけどね）だから、 21科目以上単位認定受ければOK!? ...で、1年次は、 少し多めの22科目にエントリーしてたんだけど、 結果は、2科目不合格の40単位取得で終了 目標達成ならず  (=。=|||)ｶﾞｰﾝ 不合格だった2科目のうちの一つは、 勉強の段階で、あまりの難しさに理解するに至らず、 レポート提出や科目試験受験を放棄（苦笑） ┐(-､-)┌ﾆｹﾞﾀﾉｶﾖ

米病院がハッキング被害　ハッカー、復旧に４億円超要求 朝日新聞デジタルより 米ロサンゼルスの病院でコンピューターシステムがハッキング被害に遭い、患者を別の病院に移送させる騒ぎになっている。ハッカーは復旧に仮想通貨のビットコイン約３６０万ドル（約４億１千万円）分を要求しているといい、こうした手口の要求額としては過去最大規模の可能性がある。地元テレビ局などが１４日までに伝えた。 報道によると、ハッカーはすでに１週間以上システムを使えなくしており、復旧させる代わりにビットコインを要求。院長は取材に「ＥＲ（救命救急室）のシステムが被害を受け、一部の救急患者は別の病院に移送し、医療記録は紙に書いている」と答えた。ロス市警と米連邦捜査局（ＦＢＩ）が捜査中だという。 インターネットのセキュリティー会社トレンドマイクロによると、ウイルスがデータを暗号化してコンピューターを動作不能にする「ランサム（身代金）ウェア」と呼ばれる手口では「１度の攻撃で３６０万ドルの要求はかなりの高額」としており、過去最大規模の可能性がある。日本でも昨春以降、同様の被害が増加しているという。（宮地ゆう＝サンフランシスコ、須藤龍也） 電子カルテなどの医療情報（診療支援）システムを Web閲覧などを目的に 一般のインターネット回線（WAN）に繋げて 使っている施設はないと思われるが、 最近では、地域連携や リモートメンテナンス（遠隔保守）のため、 セキュアな回線（固定IP、VPN、VLAN等）で インターネットに接続させてるケースも少なくない いくらセキュアだからと言っても、 外部と接続された回線があれば、 ハッカー連中は、技術を駆使して、 そこを狙ってくるんだよね...（汗）

休日と言えど、自宅でお勉強漬けの日々 "〆(。。;)ｶﾞﾘｶﾞﾘ ゆっくり、のんびりしたいなぁと思うんだけど 無理して、いろいろと抱え込んじまったんで、 気持ちに余裕がないんだよね（汗） その煽りを食らってるのがぷりん 最近のお散歩は、近所一周程度の 短時間で済まされる始末 ▼ ┬ ┬▼σ∥ｲｼﾞｹﾃﾔﾙ... SNSに掲載しているぷりんの写真を見たフォロワーさんから 「太った？」と、ご指摘を受ける!? ▼｀)∀´▼ﾌﾞﾋｯ オレ自身も、体重増加著明（汗） ﾌﾞﾋ（　｀)∀´）▼｀)∀´▼ﾌﾞﾋｯ 二人（？）して運動不足が顕著なので、 久々に遠出してみることにした ここ数日、プラスの気温でポカポカ陽気 この時季にしてはあまりにもおかしな気候 雨まで降ってきて、積雪が限りなくゼロに...!? ...と、思ったら、 昨日は未明より、気温が急降下 猛吹雪にまでなる始末 融けてなくなった分、一日で積もっちまうほど（汗） ...で、本日はソコソコの快晴 早朝から積もりまくった雪を 汗かきまくりながら除雪 '〇゜o∋─ヾ（￣ ￣;）ｻﾑｲﾔﾗｱﾂｲﾔﾗ... 勢いをそのままに、ぷりんを引っ張って出発！ (＾∂＾)/ｲｸｿﾞ! ▼*≧ヮ≦*▼/ｵｫｯ! 気温は氷点下10℃ほど やや風が吹いていたため、体感温度は-15℃くらいかな 除雪でかいた汗が体を冷やしまくり（汗） ｻﾌﾞｯ{{{（￣TT￣;）}}}ｽﾞﾙｯ 樹氷が綺麗だね（笑）

中医協が診療報酬の改定案を答申したね 我々、臨床工学技士からしたら 大した面白みのない内容（苦笑） 心臓ペースメーカー指導管理料の 遠隔モニタリング 550点は削除され 着用型自動除細動器による管理料を算定した患者について、 遠隔モニタリングを行ったら、 月１回、11ヶ月限度で60点加算できる ...って、事かな？ 透析の処置料は軒並み20点ずつダウン 患者さん1人あたり月2,600円の減収って事 出来高の「その他の場合」のみ変わらず 透析患者さんのASOの評価は、 施設基準付きで、月100点加算 ABIやSPPの検査装置、売れそうだね（笑） 先日、 このブログで紹介した途中経過 で触れた、 ダイアライザの機能分類の変更の件については、 この答申では言及なし まだ、官報にも載ってないんで、 他の項目については、 これから明らかになると思われます

透析液水質確保加算2の認可が下りたので 早速、オンラインHDFを開始 透析アミロイド症、restless legs症候群、全身掻痒症など 明らかな適応症のある患者さんから始めてみる 合併症予防の観点から、対象患者さんをを少しずつ増やして、 いずれ全員行いたい意向 しかし、透析時間の短い方や低血流量の方は、 とりあえず除外 オンラインHDFやる意味あるのか疑問だから... 低血流量だと逆に透析効率が下がるケースもあるし... （前希釈の影響？） 補液は基本、前希釈で12L/hr程度 最初は6L/hrくらいから開始して経過観察 透析液はケチケチせず QD500mL/min + QS = 設定透析液流量ってことで（笑） ...で、オンラインHDFを始める上で 注意すべきポイント HDで不均衡症候群が出る方が、 オンラインHDFを行うと軽減する ...と、言われているけど、逆も然り

視力は、幼い頃からソコソコ良かった w（☆0☆）wｵﾒﾒﾊﾟｯﾁﾘ 学生の頃なんか、学校を3～4日サボって、 暗い部屋に閉じこもって一睡もせず徹夜で ドラゴンクエストをクリア ...なんてこともしてたけど、 視力が落ちる気配はまるでなかった ('∀';)>ｼﾞｺｳﾃﾞｽﾖ,ｼﾞ･ｺ･ｳ 成人してからも、 パソコン、携帯電話、スマホをイジりまくり（苦笑） 新しもの好きのオレは、 テレビゲームもそうだったんだけど、 恐らく他の人よりも使い始めが早く、 これまた恐らくたけど、 一般的な人に比べ使用量は多い ...つまり目を酷使していたと思われる ﾇﾇｩ～（`@п@´;）ﾒｼﾞｶﾗ～ それでも長年に渡って、左右共に1.5はキープ メガネとは無縁だった w（☆0☆）wﾓﾉﾄﾓｼﾈｪｾﾞ ...が、四十を過ぎたあたりから急に視力が悪化!? 前回の運転免許更新時には、 再検査までされるほど 検査官に「次回はメガネが必要かもね」と... orz

１年次の科目試験は全て終了 ただいま結果待ち 2回目後期試験で受験した科目 全て合格していたら、 卒業要件となる124単位のうち 実に1/3を1年で取得できたことになり、 3年次終了までに全単位取得も可能!? ヾ(--;)ﾄﾗﾇﾀﾇｷﾉｶﾜｻﾞﾝﾖｳ... イヤイヤイヤ...そう甘くはないだろうな Σヾ(ﾟﾛﾟ )ｱﾀﾘﾏｴﾀﾞｯﾁｭｳﾉ! 難解な科目を、 まとめて後回しにしたもんだから、 思っていたように勉強が進まんかった ┐( -"-)┌ﾍﾞﾝｷｮｳｼﾃﾅｶｯﾀｶﾗﾅ... 結果が出るのは、2月中下旬頃なんだけど、 3月には早速、2年次の履修科目の登録申請があり、 さらに難解な科目が続き、 3ヶ月後には、またまた科目試験が待っているので、 もたもたしてられないんだよね なので、履修登録も済ませていないうちから、 次のお勉強を始めることにした ﾌｧｲﾄｰo(○`・д・´○)ﾉｲｯﾊﾟｰﾂ ...で、履修予定の科目を選択して、 早速、教科書を購入 Amazon さんでまとめて購入 全部で4万円ほど（汗） ｱ～ﾚ～( ;〒◇〒)ノ～￥