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透析施設開設までの道程②ニーズがあるから始められる

透析室を作るにあたって、 まず考えなきゃならんのが地域のニーズ どれほどの患者さんがいて 既存施設での受入状況は?通院に困っていないか? 希望の治療(長時間HD、On-Line HDF等)は受けられているか? 域外で受療している等、溢れて困っている患者さんはいないか?...

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最近の個室透析

在宅透析とともに、 オーバーナイト透析を行う施設も、 徐々にではあるが、増えている...ような気がする!? オーバーナイト透析 夜間の睡眠時間を利用して透析を行う MediPressより拝借(笑) 睡眠中に行うということは、 周囲からの雑音(装置音、他...

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最近の仕事っぷり <(-0-)>ナントナークガンバッテルヨ

4年もの(通信制)大学生活を終え、 なんとなーく、燃え尽き症候群!? 4月以降、ダラダラゴロゴロ過ごす毎日 ('д')ポケー せっかく情報系の大学で学んだんだから、 この分野について改めて極めていこうとしなきゃ 意味のない4年間だった...ということになってしまう(...

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透析施設開設までの道程⑧治療区画以外の設計

今回もまたクドクドした長文です(汗) ①注射準備・調剤区画 「 透析医療における標準的な透析操作と 院内感染予防に関するマニュアル三訂版 」では 「注射薬等を準備する場所は透析室から区別された区画とする」 としている 透析治療とは多人数を同一箇所で同時進行的に実...

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透析施設開設までの道程⑥動線を考える

レイアウト図面を作成する際、 まずは、患者さんや職員の動線を考える必要がある 透析患者さんは易感染性... インフルエンザやノロウィルスなどの流行期は怖いですよね インフルエンザに感染した一般の外来患者さんが ひしめき合っている待合室を通って 透析室に向かうなんて考...

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透析施設開設までの道程⑫更生医療の指定手続き

透析に関わる医療費は高額となる 健康保険を適用した場合であっても 自己負担( 70 歳未満 3 割、 70 歳以上 1 割 ... 今後、変わる?)が大きい 負担額が大きい上に永続的であるため、 これら救済のための公費負担制度として 長期高額疾病に関わる特例(マル長)と 障害...

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透析施設開設までの道程⑪損益計算

前回書いたブログ で 収支(損益)シュミレーションをご紹介したが オレも会計の専門家じゃないので 正しく計算されているのかは、正直自信がない 随分前になるけど、興味本位で簿記の勉強をして 検定試験にチャレンジしたことがあったが見事、玉砕(汗) 以降、まったく勉強し...

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透析施設開設までの道程④配置職員数を検討

おおよその見込み患者数と装置台数が決まったら 次は職員の配置を考えてみる ちょっと古い情報なんですが 「透析医療に関わる改定の影響調査(平成19年度調査)」より 透析ベッド(装置)数とスタッフ数の統計資料を抜粋 常勤の 看護師 1人あたりの受け持ちは、 装置...

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透析施設開設までの道程⑩透析装置の構成

施設規模(装置台数)が決まっているとして 次は透析装置のシステム構成を検討 多人数用システムにするのか、個人用のみでいくのか 初期投資は当然、多人数用の方が高額となる しかし、ランニングコストは多人数用の方が有利となる 特に透析液...粉末型を使用出来る多人数用シス...

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透析施設開設までの道程⑨その他の設備設計

やっぱり今回も長文になってしまった...(汗) 大量の水や電気を使用する透析療法では 停電・断水 = 治療の継続が困難となり 患者生命を脅かす危険性を孕むため、 予め十分な対策を検討する また、急変時の対応や院内感染対策のための 基本設備をしっかり整えるよう 初期...

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透析施設開設までの道程⑦透析治療区画の設計

設備設計の不具合は、 開設後に修正することは容易ではない 将来に渡っての透析室運営の成否を左右しかねないため、 初期設計の段階から慎重に検討するべき まずは治療区画(透析室)の設計から考えてみる 血液透析治療は、 ほぼ反復した治療を永続的に行う治療であり、 標準...

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透析施設開設までの道程①手順

いよいよ動き出すか?透析室開設話 ...と、言うことで、開設までの道筋を ブログネタにしてみようかと思う 過去に4施設の開設に関わった経験を元に 自分勝手な内容になるかもしれませんがね(笑) まず、開業までの大雑把な流れとしては... ① 商圏調査 ② 施設概...

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透析施設開設までの道程③ニーズに見合った施設規模

需要予測(見込まれる患者さんの人数を算出)が済んだら 次は施設規模(装置台数)を検討せねば 目安の一つになるのがおなじみ統計調査の結果 患者数/装置台数の全国平均が2.50人/台 北海道はちょっと低めの2.38人/台 当院のある2次医療圏では2.00人/台...随...

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透析施設開設までの道程⑤基本図面を描く

透析室の開設準備で楽しいなぁと思えるのは 個人的には 医療機器や備品の選定と基本図面を描くことかな... 思い描いた透析室を視覚的に捉える最初の段階 想像しながら描いているとワクワクしてきます これから開設に関りたいと思う技士の方々には 基本図面くらいは描けるよ...