久々に人工呼吸療法のお勉強してきた

北海道呼吸療法セミナーに参加してきた

透析単科クリニック勤めには無関係だろって？

しかも、前職でかじった程度の知識しかないくせに...（汗）

せっかく経験させてもらったんだから、

浦島太郎状態にならないように情報収集しとかないとね

第5回となる今回は地元・旭川の開催ということもあったので、

せっかくなので拝聴することにした

会場は旭川赤十字病院の講堂

参加者は全道各地から集まって大盛況

教育講演が5題という構成

主に「鎮静」「ウィニング」「急性期NPPV」「呼吸器の設定」で

オレのようなかじった程度のレベルには丁度よい内容

前職では、呼吸器の専門医はいなかったけど、

急性期の呼吸不全に緊急挿管してのIPPV管理と、

COPDの急性増悪にNPPV程度はやっていた

「鎮静」については、

疼痛評価は医師任せで、深鎮静が基本だったっけ...

せん妄の評価には、

様々なプロトコール（ガイドライン）が出ていて

医師のみならず、医療スタッフ皆で、

これらを駆使しながらマネジメントしていくものだったんだねぇ（汗）

NPPVなんかは、前職でオレが勤めていた時に導入して、

COPDの急性増悪例に試行錯誤しながら使ってみたけど、

一度だけIPPVからの「ウィニング」に使ったことあったっけ...

SIMV回数を減らさないで、

いきなり抜管して即、NPPVに代えてみたら、

うまくいった...ってこともあった

今回の「ウィニング」の講義では、

ベンチレーターのON/OFFか、

人工呼吸器回路を外して、

Tピースでの酸素吸入を

いきなりやってみるというやり方が紹介されとった

ネーザルハイフローに関しては、

残念ながらお話はなし

「呼吸器の設定」では

人工呼吸療法や集中治療領域で著名な臨床工学技士の方がご講演

すっげぇ〜わかりやすかったです（笑）

最後の講演で、眠気maxだったんだけど、

オレのようなド素人でも簡単に理解できるようお話くださって、

お涙モノ...思わず聞き入っていまいました（笑）

人工呼吸療法って、
まだまだ、指針（エビデンス）が確立されていない部分があって、
奥が深いと実感

維持透析業務だけじゃメリハリがないので、
人工呼吸や血液浄化など
多少なりとも急性期業務にも関わりたいと思う
今日このごろでした（笑）