蔓延る伝統を蹴散らせ③透析液管理

透析液清浄化は必須と言える昨今において
歴史ある当院でも、一応はETと生菌検査はやっておりました
外注ですけどね...

過去の結果を見る限り、検査結果は上々
ETも生菌も検出されておりません

しかし、「透析液水質確保加算」は「１」すら申請しておりませんでした

なぜ？ ┓(´。`)┏WHY?

検査はやっていたが、
カプラ洗浄や機器の保守など
管理と呼べるようなことは何一つ行なっていなかった様子
ETRFの交換も計画的ではなく
メーカー推奨期間を大きく過ぎても交換されていない

幸いなことに、たまたま検出されていなかったという程度のこと...

それよりも、さらに驚きだったのが
透析液の組成検査がほとんど行われていなかったということ
電解質やガス分析はもちろんのこと
浸透圧すら測られていない

まったくというわけではなく
1ヶ月に1回程度、他施設にお願いして測ってもらっていたようだ（汗）

これはイカンでしょう！

...と、いう事で
早速、院長にお願いして測定機器類を購入してもらっちゃいました

購入は決定したのだけど、納期がかかりそうなので
納品までの繋ぎで、メーカーさんにお願いして
デモ機を借りることとした

まずは浸透圧計
アークレイ社製 オズモステーション OM-6060

浸透圧計は日機装社製しか使ったことなかったから

新鮮だなぁ（笑）

ついでにPOCT分析装置も買ってもらえた

前職でもデモしてもらって、i-STATよりも良さげだった

アーリアメディカル社製 epoc

患者さんの緊急時検査にも使える
何にもない当院としては重宝しそう

そして、ET測定装置も買ってもらっちゃいました
それがこれ？ ヾ(￣o￣;)ﾁｬｳﾁｬｳ

デモ機が古いタイプのものしかなかったようなので...（汗）
購入してもらったのはこちら
和光純薬工業社製 トキシノメーター ミニ

ベッドサイド透析装置にはサンプリングポートすらついていなかったので
ついでだから全台（25台）分を購入
メディカルシード社製のコンタミレスサンプリングポート

生菌検査には、前職でも使っていた
ミリポア社製のMilliflex PLUS吸引ポンプを使いたかったが
意外と高額なので、こちらで妥協することとした
Pall社製37mmクオリティモニター

これで少しはマトモなことができるようになった（苦笑）

この機器類を全て揃えるのにウン百万のお買い物（汗）

院長、奮発したなぁ...（笑）

無駄遣いと言われないように、頑張って管理していくとします

目指せ「透析液水質確保加算2」の施設基準申請！

...来年の診療報酬改定にはなくなるかもしれないけどね（汗）