ぐうたら臨床工学技士のしがない日々

予定では今日、血液浄化専門臨床工学技士の認定試験だった 建前上、試験勉強をしていたので、大手振って外遊びに行くことができないでいた もちろん写真撮影なんて以ての外！カミさんにドヤされてしまう ヾ(`δ´;)ﾍﾞﾝｷｮｳｾｪ! 震災の影響で中止になり、代替日程が決まっていないため、 試験勉強はとりあえず中断するとカミさんに宣言！(｀⌒´)=3ﾌﾝｯ 今日は愛車がピカピカになったところで気分が良くなり、 一人ドライブを決め込むことに・・・ 久々にデジイチを持ち出し、定番巡りに行ってきました 旭川空港滑走路近郊にて 天候は不安定で、晴れ間を探して彷徨う始末 結局、大したモノは撮れないうちにドンヨリ曇ってきたので終了 少ない成果を 写真館 にアップしました (^O^)／ｾﾞﾋ～

いつも車の洗車は「ドライブスルー洗車機」に入れている しかし、隙間など細かい部分はどうしても汚れが残る コイン洗車も良いが、休日など混雑している時は 周りに気を使いながら作業しなくてはならないので面倒 自宅で手っ取り早く洗車できるようにと、 家庭用の高圧洗浄機を購入することにした 機能、価格帯はピンきり とりあえずパワーがありそうで安い物を物色 近所のホームセンターでアイリスオーヤマ「 FB-601 」を購入 早速、試してみることに・・・ 組み立てはいたって簡単 本体への給水ホース接続はワンタッチ 蛇口へはホースバンドで留めることになっているが、 散水用の 蛇口口金 と ワンタッチコネクタ を使えば、 その後の取り外しは超簡単となる

iPhoneには「 ゆれくるコール 」という 緊急地震速報を知らせてくれるアプリがあるらしい Androidには「ない」という噂だったが、ありました！ その名も「 なまず速報β 」 早速、インストールしてみました まずは設定 「プッシュ通知」にチェックすると常駐開始 「通知条件」から「最大震度」「マグニチュード」「震源地までの距離」を設定 設定値以上の震度orマグニチュードで通知してくれる （以下の画像は全て「窓の杜」から拝借） 通知はホーム画面にポップアップで表示される

透析用穿刺針やバスキュラーカテーテルの製造販売を行っているS社 当院でもこのS社の物をメインに使っている 昨年、ライバルメーカーM社が先駆けて逆止弁付きの留置針を発売、 積極的に売り込みに来るようになったことを受け S社担当者に問いただしたところ、 年明け（今年）にはS社でも出すとのこと （￣ｏ￣）ﾎｯﾎ〜 発売前にサンプル出せたら、当院にまっ先に持ってくると約束していた しかし、気づいたら既に発売・・・にも関わらず、一向に案内にすら来ない 電話や卸業者を通じて何度も催促してみたが、具体的な話もなく、 オレが休みの日にアポなしで来ては 「行きましたが会えませんでした！」的な態度 営業姿勢にかなり腹が立ったので、 電話口で怒鳴りちらして「早く来い！」と捲し立ててやった (｀臼´ﾒ)ﾃﾒｪ〜! 来る日程を合わせて、卸業者が首根っこつかまえて連れてくることになった ムカムカする気持ちを抑えつつ、 来訪を翌週に控えた３月１１日、東北の大震災発生！

以下　m3.comより転載 東北地方太平洋沖地震 迫られる透析患者の大規模広域移送 近隣移送の対応だけでは不十分 2011年3月18日　秋澤忠男（日本透析医学会理事長） 東北地方太平洋沖地震と、引き続く福島原子力発電所からの放射性物質の漏洩などから被災地域からの透析患者の移動・移送が進んでいる。16日には福島市から15人、17日にはいわき市から東京都に約400人、千葉県の亀田総合病院に約50人、新潟市に約170人などが集団移送され、18日も北茨城市から24人が神奈川県に移送されるという。一方、個人レベルでも被災地からの患者移動が進んでおり、山形県では17日までに121人を受け入れたと報告されている。 一般に被災地では透析患者に十分かつ良質な透析医療を供給できない（透析量や透析液の水質は生命予後に密接に関連する）、供給体制が不十分な中、特定の施設に患者が集中し透析用資材・薬剤が不足する、透析医療スタッフに疲労が蓄積し、安全な透析医療の達成が難しい、震災で生じる挫滅症候群のような急性腎障害患者の円滑な治療を維持透析が阻害する、などの事情から震災時には維持透析患者の非被災地域への移動、移送が必要とされる。

被災地での感染症が懸念されております 国立感染研究所から注意喚起されております 以下　CB Newsより転載 被災地、6種類の感染症に注意を-感染研 国立感染症研究所感染症情報センターは、東日本大震災の被災地や避難所で注意すべき感染症として、▽急性胃腸炎▽インフルエンザ▽急性呼吸器感染症（インフルエンザ以外）▽はしか▽破傷風▽創傷関連感染症―の6種類を挙げ、症状や予防法などをホームページ上でそれぞれまとめている。 ■急性胃腸炎 同センターによると、急性胃腸炎にはウイルス性と細菌性があり、主な症状は下痢、嘔吐、発熱など。この季節に多いのはウイルス性で、ノロウイルスやロタウイルスは感染力が強く、少量のウイルスで感染すると考えられている。 感染経路は主に糞口感染で、予防のためには排せつ物や吐物の適切な処理、手洗い、汚染された衣類の消毒などが重要という。ウイルス性の胃腸炎を発症した場合には、特別な治療法はなく、脱水予防と下痢への対症療法が基本になる。 ■インフルエンザ 今シーズンのインフルエンザの流行については、1月下旬をピークに患者数が減少しているが、2月下旬ごろからB型の流行による感染拡大が見られており、避難所などでもB型を中心にしたインフルエンザの集団発生が今後、多発する可能性がある。 インフルエンザの主な感染経路は飛沫感染や接触感染で、予防にはせきエチケットと手指衛生の徹底が基本となる。同センターでは、38度以上の高熱やせき、のどの痛みなどの急性呼吸器症状を発症した人がいれば、インフルエンザを疑ってほしいとしている。ただ、感染しても軽症のためインフルエンザと診断されない人もおり、感染拡大や重症者の発生を防ぐには、高齢者や乳幼児などリスクが高い人を中心にした抗インフルエンザウイルス薬の予防内服も選択肢に入れるべきだという。

地震・津波に加え、原子力発電所の放射能漏れまで起きている、 史上最悪と言っても過言ではない今回の震災 最近、報道は原発絡みに終始しております。 即、健康被害には繋がらないと言っておりますが、 被災地の方々は本当に大丈夫なのでしょうか？ 東京など関東でも検出され、外国人も国外退去しているらしいが、 皆さんは本当に避難しなくて大丈夫なんだろうか？と素人的に考えてしまいました 以下、日本経済新聞より転載 東日本各地で放射線量上昇　健康被害、懸念なし 東京電力福島第１原子力発電所の事故を受けて、文部科学省は16日、全国47都道府県の環境中にある放射線の測定結果の公表を同省ホームページで始めた。東日本各地で平常値よりも数倍から30倍近くまで上昇している。ただ、いずれも数値は健康被害につながるレベルよりもずっと少ない。 各都道府県の普段の平常値は毎時0.01マイクロ（マイクロは1000分の１ミリ）シーベルト～0.1マイクロシーベルト。日本の平均は約0.05マイクロシーベルトといわれている。 16日に福島第1.3号機で白煙が確認された時刻前後の午前８～９時の値で最も高かったのは水戸市で0.9マイクロシーベルト。通常値の26倍にあたる。宮城県や栃木県、群馬県などでも同10倍近くまで上昇した。東京都や神奈川県など関東地方でも数倍程度となった。 近畿地方や中国・四国、九州地方の各府県では、平常値と変わらないところが多かった。 （単位はマイクロシーベルト毎時） 観測地点 ３月16日 午前８～ ９時時点 平常時 北海道札幌市 0.028 0.02 ～0.105 宮城県仙台市 0.161 0.0176～0.0513 山形県山形市 0.073 0.025 ～0.082 茨城県水戸市 0.962 0.036 ～0.056 栃木県宇都宮市 0.337 0.030 ～0.067 群馬県前橋市 0.127 0.017 ～0.045 埼玉県さいたま市 0.094 0.031 ～0.060 千葉県市原市 0.097 0.022 ～0.044 東京都新宿区 0.089 0.028 ～0.079 神奈川県茅ケ崎市 0.139 0.035 ～0.069 愛知県名古屋市 0.040 0.035 ～0.074 大阪府大阪市 0.043 0.042 ～...

m3.comより転載 東北地方太平洋沖地震 「人工透析、カリウム上昇への配慮を」 情報交換は、日本透析医会の「災害情報ネットワーク」の活用を 2011年3月16日　星良孝（m3.com編集部） 「透析患者を診たら、注意すべき点は2つに尽きる」。透析医に取材すると、震災の際に注意すべき点をこう説明する。 日本透析医学会と日本透析医会は、透析医療に関する問い合わせの窓口を一本化（災害情報ネットワーク）して、情報のやり取りに奔走している。会員医師には問い合わせが頻繁に行きかっており、医師、患者の情報ニーズが高いことをうかがわせる。 透析医は注意すべき点の1つとして、「一つ目はカリウムの上昇を避けること」を挙げる。透析を行わない場合、高カリウム血症が懸念される。血中のカリウムが上昇し、カリウムが7.0mEq/Lを超えると心停止の危険が出る。 初期の症状としては、口の周りがしびれる、手足に力が入らないなど。ふぐ中毒に似た症状が出てきたらカリウムの値が上がってきて危険な状態であると判断できる。透析を可能な限り早期に行うことが重要だが、透析が出来ない場合、ポリスチレンスルホン酸ナトリウム（ケイキサレート）やポリスチレンスルホン酸カルシウム（カリメート）をできる限り多く服用させる。10包程度の服用が好ましい。ポリスチレンスルホン酸ナトリウム、ポリスチレンスルホン酸カルシウムはそれぞれ便秘の原因となる可能性があるため注意を要する。 症状のある患者を見たら処方し、透析施設に搬送することになる。 塩分、水分摂取にも配慮を さらに、「2つ目は、塩分と水分の摂取を控えること」が重要だ。肺水腫にならないよう注意が必要だ。体重計に乗って体重が1kg増えていれば塩分が8gだけ体内に貯留した計算になる。塩分は１日に6g以内にとどめるよう患者に指導。体重が1kg増えていれば水分1L飲んだことにも相当する。 無尿の透析患者では体重１kgの増加は＝水分１Lの貯留と見なせる。塩分摂取量の目安として、体重測定が利用できる。透析患者は、自身の基準体重の1.5％まで1日当たり体重増加（＝水分貯留）が許される範囲です。しかし非常時ですので体重増加は少なければ少ないほどよい。 日本透析医会が「 災害情報ネットワーク 」を運営し、医療従事者などの情報交換を可能としてい る。 患者さん向けに...

学会・研究会などが続々と中止を表明 日本循環器学会など 震災の影響が大きい地域で開催される学会のみならず 全国各地でそのような動きになっているようです 本日より行われる予定であった｢透析技術認定士認定講習会｣も中止 特別処置として受講・受験を取り止め｢全額返金｣か ｢講義を収録したDVDで自習後、受験｣を選択することになるようです 詳細はこちら↓ http://www.jaame.or.jp/koushuu/iryo/ir_toseki_em.pdf うちの部下くん、中止が決定した事を知らずに、 昨日、羽田に向かうため飛行機に乗り込もうと新千歳空港にいた オレが連絡したら間一髪搭乗手続き直前だったそうです 震災関連の事由であった場合、 飛行機もホテルもキャンセル料は不要と言われたとの事 （航空各社、各ホテルへ問い合わせを！） ｢ペースメーカー関連検定試験｣｢血液浄化専門臨床工学技士認定試験｣も中止 今後の予定は、まだ未定です↓ http://www.jacet.or.jp/academy/ ｢ 日本透析医会災害情報ネットワーク ｣や｢ 日本臨床工学技士会 ｣HPにて 日本臨床工学技士会、日本腎不全看護学会による ボランティア派遣について掲載されておりました（↓以下転載）

北海道は太平洋沿岸など一部の地域では 津波の影響で未だ避難を強いられていますが オレの住む内陸部は揺れの影響もほとんどなく平穏です しかし、東北地方で陸路が寸断された影響で物流が混乱しているようです 近所のスーパーでは菓子パンなど一部の商品で品薄のように見受けらた 先日、Amazonで注文したスマホの部品の到着が滞ってます いつ届くかわからない様子 明日のホワイトデーのお返しにと通販で注文した菓子類が、 本日、到着予定だったのが、明日夕方以降になると連絡が・・・ 道内（札幌）の有名菓子店に注文したのですが、 宅配便が混乱している影響だとのことです 昨日、医療器具の卸業者から、多くの医療器具で 代替えメーカーへの切り替えの打診がありました 道内のストックがいつまで持つかわからないということです この業者さんによると仙台などの被災地に 製造拠点を持っているメーカーもあるようで 流通の混乱も相まって、入荷が滞ることが予想されるとのこと

秋田県にいる親戚と連絡が取れません。 報道で見る限り、停電以外の被害の報告はないようですが心配です 実はこの親戚の家、二十数年前に起きた 日本海中部地震 の時に 家が大きく傾き、TVで何度も映されておりました 当時、この一家には人的被害はなく、安心した記憶があります しかし、今回は昨晩より一向に連絡が取れず、 家長の叔父はかなりの高齢で持病もちなので心配です 災害伝言ダイヤル使ってみましたが、秋田県は対象地域ではないようです 北海道に住む別の親戚も、何度も連絡を試みているようなので、 現在は、こちらからの報告待ちです

こちら（旭川地方）でもその後、３回程揺れを感じました ２度目（？）の揺れは震源が違う場所だったようですね 北海道太平洋沿岸にも津波が到達して、 TVで車が流されていくシーンが映っておりました 避難指示を聞き逃したのか、 波が上がってきている岸壁を走って逃げる人もおりました 時間経過と共に被害状況が明らかになってきているようですが、 各方面とも未だにパニクっているようで、正確な情報が入ってきてませんね 千葉では工場で大規模な火災 神奈川ではボーリング場の天井が落ちて、数人が一時下敷き 仙台空港が津波で埋れる ディズニーランドの駐車場も浸水などなど その他にもケガ人が出ているという報道もあります 日本透析医会災害ネットワーク を覗いてみると、 １６：００の時点で結構、透析が止まっている施設が多いようですね 患者さんやスタッフの方々には人的被害が出ていないと良いのですが・・・

震度７クラスだったようですね 今、TVに釘付けです 東北、関東では揺れと津波で結構、被害が出ている模様 東京では火災が起きているビルや、 宮城県では船と車、家までもが津波で流されていくという、 ショッキングなシーンが映っておりました うち（旭川地方）は震度２でした 今日は仕事は休みで、自宅の２Fで結構な揺れを感じたので 職場に電話入れたら、まったく問題ないと部下くんに失笑されてしまいました しかし、揺れの大きかった地域では大きな被害が出ているのでは？ 皆さんの地域ではいかがでしたか？

以前、エセon-line HDFをやっていたころは置換液の取出口が、 水質検査のサンプリング箇所だった 今やon-line HDFは専用機（DCG-03）一台のみとなったが 同様に置換液取出口よりサンプリングを行っている 以前、エセon-line HDFをやっていたその他の装置は今、 この↓ようなポートに注射針を刺してサンプリングを行っている 反復穿刺の孔からの水漏れが怖い 被害を最小限に食い止めようと、 写真↓は部下くんの案でパラフィルムで覆ってみたところ

最近、ブログの更新を怠っております 「コイツ、柄にもなく勉強してやがるな！？」と思われたことでしょう 先日、うちの部下くんに「透析療法認定士指定講習会」受講通知ともに、 「 血液浄化療法ハンドブック改訂第6版 」が送られてきたので、 内容を見せてもらうと、オレの持っている"第2版"とはずいぶん様変わりしておった オレがこの短期間の勉強で使った書籍は テキスト含め全8冊＋各学会ガイドライン諸々 それら内容がほぼ"第6版"1冊で網羅されておった (〇до)ﾅﾇｯ!? 納期が遅いからということで一度キャンセルしたが、 やはりこれは購入しなきゃならん！と思い、 コーチャンフォー に「急ぎで！」とお願いして注文 ようやく先日、納品されたので、 今一度本腰を入れなおして勉強することに・・・o(;><)o"ｶﾞﾝﾊﾞﾚｪ

メイプルロールさんの ブログ で知りました とんでもないことするヤツがいるものですネ 以下関連記事 男が診察室に放火・・・透析患者ら40人避難 読売オンライン ４日午前１０時３５分頃、大阪市天王寺区玉造元町の八光ビル６、７階にある「大森クリニック」の６階部分から出火、床など約１０平方メートルを焼き、間もなく消えた。 当時、クリニック内には人工透析の患者ら約４０人がいたが、ビルの１階に避難するなどし、全員無事だった。天王寺署は診察室の床に灯油のような液体をまき、ライターで火を付けたとして、クリニック内にいた同市生野区勝山南、無職今村磨公 きよただ 容疑者（５１）を殺人未遂、現住建造物等放火両容疑の現行犯で逮捕した。 同署によると、今村容疑者は同市内で訪問看護ステーションを経営していたといい、「過去にクリニックと契約し、職員を派遣していた。トラブルになり、恨みがあった。晴らすために行った」と話しているという。同市消防局などの話では、出火当時は診察時間中で、「男が診察室に火を付けた」と通報があった。 ６階で人工透析を受けていた同市東淀川区の女性患者（５８）は「ベッドで寝ていたらドアから煙が入って来た。職員に『大丈夫です』と言われ、１階に避難誘導された。待合室にも煙が充満していた。病院で火事なんてびっくりした」と話していた。 現場はＪＲ玉造駅前。ビルは８階建てで、進学塾や薬局なども入っていた。 大して燃え広がらないうちに消し止められたから良かったものの 下手したら大参事になっていたかもしれませんね 火災は煙や火の廻りが早いこともあり、早急な避難が必要でしょう 普段から避難方法の確認や訓練はやっておいた方が良さそうですね しかし、うちのように寝たきりの入院患者さんが大多数を占めるようなところは、 どうしたら良いのやら・・・

今日はひな祭り＆ぷぅちゃんのお誕生日 ぷりんは4才、人間で言うと32才だそうです いつの間にか大人の女になっていたんですね 今年の誕生日のご馳走は、 お魚＆野菜蒸しと大好物のオカラ 器にてんこ盛りでしたが、喜んできれいに食べました 久々に 写真館 アップしました