透析液全自動プラ後

オンラインHDFをやっているので、
プライミングも当然、透析液の全自動プラ

午前クールの分は、
朝一斉にプライミングしちゃうんだけど、
患者さんの来院時間まで
1時間半ほども置いておく事がシバシバ...

その間、回路内プライミング液（=透析液）の組成や温度変化がないよう
15分おきに5分間、低流量でダイアライザに透析液を流している（膜加温）

血液P（ポンプ）も低流速（50mL/min）で回しっぱなし
この設定で回路内が一回り透析される寸法

開始直前まで組成や温度変化も少なく済むはず...ホントか？
確かめてみた（笑）

水温も測れるpH計と浸透圧を用いて
温度と組成の変化を確認

対象として供給装置から採取（機械室室温：23℃）

pH：7.50±0.04
液温：25.4±0.4℃（装置表示値：26.4±0.2℃）
浸透圧：280±0mOsm
（n=3、以降も同じ）

供給装置から最も遠い
最末端まで配管長がおよそ20mあるんで、
まずは、プライミング前に
液置換から2時間ほど放置してあった装置から採取（透析室室温：25℃）

pH：7.37±0.01
液温：22.4±0.0℃
浸透圧：279±0mOsm
...ふ～ん、pH下がるんだ...!?

...で、5分間「透析液洗い流し」直後

pH：7.51±0.01
液温：36.3±0.2℃
浸透圧：280±0mOsm

...んでもって、DFASプラ直後

pH：7.49±0.05
液温：36.4±0.1℃
浸透圧：280±0mOsm

...そして、ここから15分後
（QB：50mL/min、QD：0mL/min）

pH：7.48±0.01
液温：34.6±0.3℃
浸透圧：280±0mOsm

15分くらいじゃ組成（pH、浸透圧）は変わらないね
液温は2℃近く低下してるな...

じゃあ、血液Pも停めて1時間放置
すると...

pH：7.52±0.0
液温：25.4±0.4℃
浸透圧：278±1mOsm

当然、液温は下がってるんだけど、
それに伴う組成は変化がない!?

回路内がきちんと密閉されてるから？
これが（pH計の）温度補償電極の限界？

このデータだけ見てると、
あまり神経質にならなくても、
少々、放置しても大丈夫そう？

ちなみにビーカーに取って、
開放したままのpHの変化は...
0分：7.49（36.2℃）
15分：7.52（34.4℃）
30分：7.67（29.2℃）
1時間：7.96（23.6℃）
（n=1）

組成変化はともかく、
液温は著明に下がるので、
患者さんに使う直前までの待機中は
定期的に回路内を
透析液流して血液P回して、
透析してあげるべきなんだろうな

うちは今まで通り、15分毎に5分間ずつ
低流速で透析をしてあげることにします

透析液の無駄遣いとか言わないでね（苦笑）

11/15追伸：
タイトルを「逆濾過透析液...」としてましたが、日機装DFASは逆濾過機能が付いてませんので、厳密にはオンライン補充液=透析液でした。お詫びして訂正いたします（汗）