ぐうたら臨床工学技士のしがない日々

逆止弁付穿刺針を使ってみたくなった 前勤務施設では メディキット製とコヴィディエン製を使い比べ て メディキットの物を採用した経緯があった これと...  これね また、メディキットのもので良いかな...と、思って問い合わせてみると 新商品が出ていたんですね... １年透析を離れていただけで、浦島太郎状態（苦笑） 早速、サンプルを取り寄せて使ってみた ...が、使用した患者さん全員がV圧上昇!? 普段より軒並み10〜20％は高い... 中には圧上昇が収まらず、 終いには300mmHgを超えてしまい続行不能... 再穿刺となった方もいた

バイオ人工腎臓開発へ リプロセル、ニプロなどと、急性腎不全を治療 m3.comより 　ｉＰＳ細胞による創薬支援などを行うリプロセルは、ニプロや東海大学が進めてきたバイオ人工腎臓の開発プロジェクトに参画する。人工腎臓（ダイアライザー）の中空糸に尿細管上皮細胞を付着させることで、実際の腎臓に近い機能を再現し、既存装置に比べサイトカイン除去機能を向上させる。リプロセルは摘出腎臓から作る同細胞の培養・保存でノウハウを提供するほか、ｉＰＳから同細胞を作製することも目指す。数年内にも臨床研究に持ち込む計画だ。 交通事故や手術時の大出血などにより腎機能が急速に低下する急性腎不全を治療対象に据える。既存治療では持続血液ろ過器で有害たん白質のサイトカインを除去して腎機能回復を待つが、それでも高サイトカイン血症が原因で７～８割が死亡する。サイトカインの分解や産出抑制に関与する尿細管細胞を人工培養してデバイスと組み合わせ、死亡率の低下につなげたい考えだ。 バイオ人工腎臓は、持続血液ろ過器とダイアライザーを接続して構成する。ダイアライザーはストロー状の細い管（中空糸）が無数に入った筒状の装置で、人工透析で広く使われている。共同開発では、中空糸の内側に尿細管上皮細胞を生着させて腎臓の機能を代替する。持続血液ろ過器でサイトカインを除き、次にダイアライザーの尿細管細胞が、ろ過液からアミノ酸など有益な成分を再吸収すると同時に、残存サイトカインを分解する仕組み。尿細管細胞にはサイトカインの産出を抑制する機能もあるという。

穿刺に関することって、 患者さんにとっては最も身近で、気になるところ... 当院では現状... 穿刺部消毒は50％イソプロをお手製で含浸させた不織布ガーゼ（未滅菌）で清拭!? 未滅菌ディスポグローブを装着し穿刺!? 穿刺部および回路固定は未滅菌の紙バン!?しかも、幅の太いテープ同士を重ねて貼付!? 上記をAVFのみならずAVGや表在化動脈にも実施!? "伝統"などという綺麗事ではなく ただ単に"低コスト"を目指した挙句、 穿刺部の清潔や安全な回路固定が お座なりにされてしまっただけのこと...

夏休みはいつもの習い事に加え 学習塾の夏期講習があり、 お盆には墓参りや帰省など親の用事に付き合わされ、 空いた僅かな日にお友達と遊んでと、 今時の小学生は多忙ですな ｱﾚﾓ（◎п◎; 三 ;≧人≦）ノ"ｺﾚﾓ... せっかくの夏休みだというのに それらしいことをしてあげられる暇がない ならばと、夏休み前に一足早く 海水浴＆キャンプに連れて行ってあげることにしました 8(≧▽≦)8ﾜｰｲ♫ 海水浴は 泊村・盃海水浴場 そう、単身赴任で1年居たあの地の近く ヾ(-_-;)ﾃﾞﾓﾄﾞﾘｼﾀﾜｹｼﾞｬﾈｪｿﾞ 昨年の同じ時季に、単身赴任先に遊びに来た際、 娘がたいそう気に入ったらしい 北海道広しと言えど、 これほどまでに透明度が高く綺麗な海は、 この近辺しかありませんからね 天気予報は怪しかったけど一転、快晴となった当日☀ 気温はやや低めだったけど、絶好のドライブ日和 早朝より出発し、4時間かけて午前中のうちに到着

以前の投稿 でも紹介したが 当院は歴史が古く、手技などは"伝統"が蔓延っている これを、近年のスタンダード的なものに変えていくのが使命 ...と、いうより、 CEがオレ一人で透析装置25台と それ相応の患者とどう向き合うか考えた場合、 アナログな手技を行なっていたんでは 時間がいくらあっても足りない オレもこの業界古いんで アナログな方法は嫌いじゃないんだけどね（笑） まずは基本中の基本 回路組立＆プライミングからか考えてみる 前任者が考案したプライミングは落差式 しかも、V側から逆行性...（苦笑） フローを簡単に図に書くとこんな感じ （回路図は簡略しております）

連日、真夏日の旭川地方 今日は珍しく風が心地よく、ちょっぴり涼しいげ 最近の暑さで夏バテ気味のぷりん 食欲が落ち、散歩にも行きたがらず 些か心配になっていたが、今日は行く気満々！ 奮発して遠出してあげました ▼≧∇≦▼ノ"ﾚｯﾂｺﾞｰ! 意気揚々と河川敷を活歩 久しぶりにお友達のポン太とたっぷり遊んで満足かと思いきや... 今度は「ドライブに行きたい！」とばかりに 車の助手席のドアの前から動こうとしない ▼`ヘ´▼ﾉﾙｯﾀﾗﾉﾙﾉ!

NP社の透析装置保守・修理研修を受けて来た NK社の保守研修は過去に2度ほど受講したことがあったが 他社製は初めて 構造や動作原理どころか 操作性すらも熟知していないうちの参加なので些か不安（汗） 通常は滋賀県の開発センターで研修を行うらしいが 年に1度程度、地方開催も行うらしく 着任早々のこのタイミングで札幌開催があり、 定員に余裕があったという事で、参加することができた次第... NK社の研修は、監視装置+供給装置で4日間の日程だったが、 今回のNP社は監視装置のみの3日間 対象機種は透析用監視装置NCV-1 今回の参加人数はたった６名 最新機種のNCV-2が発売され、すでに数年が経過しているので 人気がないのかもね（苦笑） しかも半数の方は、某有名全国チェーンの施設の方々 確かNP社製で統一されてるんでしたよね？