ぐうたら臨床工学技士のしがない日々

北海道胆振東部地震の影響で 道内全ての地域が大規模な停電となり 全ての医療機関に多大な影響をもたらした 早い地域では当日中に、 遅くとも週明けには、 ほとんどの施設で電力が復旧し、 長期化せずに事なきを得た ...けど、 震源にほど近い発電所が被害を受け停止し、 代替え発電所の機能では、 平時の発電量には足りず、 20％以上の節電が呼びかけられ、 それでも不足する場合は、 計画停電の話も出ている（汗） ...まだまだ予断を許さない状況だな（汗） 今回の広域大規模停電が、 各医療機関にどのような影響を与えたのか、 メディアの記事を集めてみたので、 今後の参考にされてみてください（苦笑） 燃料確保に奔走、患者の転院準備…北海道の病院、停電に対応 読売新聞より 北海道で最大３７６施設に及んだ病院の停電は９日朝までに解消された。多くの医療機関が、６日未明の停電発生から、患者の命を守ろうと、懸命の努力で綱渡りの状況を切り抜けた様子が明らかになってきた。 札幌ライラック病院（札幌市豊平区）は、筋肉が 萎縮いしゅく する筋萎縮性側索硬化症（ＡＬＳ）などで、人工呼吸器が欠かせない入院患者７３人の対応に追われた。職員がガソリンスタンドに走り、非常用電源の燃料を確保した。 しかし、病院は２４時間以上、電源を使い続けた経験がなく、状態が悪化しやすい２０人をまず札幌医科大病院に搬送する準備を進めた。７日朝、患者を救急車に乗せようとしたまさにその時、電力の供給が再開されたという。 森永万佐夫事務長は「とにかく患者さんの命を守ろうと職員全員が必死だった」と振り返る。今回の経験を教訓に電源増強や電気なしで使える簡易な人工呼吸器を増やすなどの対策を検討する方針だ。 手稲いなづみ病院（同市手稲区）は、院内で必要な電力が電源で賄いきれず、人工呼吸器の患者対応を優先した。腎臓病患者４６人の人工透析は後回しにせざるを得なかった。職員は「透析の患者さんに我慢してもらうしかなかった」と話す。 小樽市では、非常用電源のなかった市夜間急病センターに代わり、市立病院が夜間救急を担った。必要な医師らを確保するため、日中の外来診療を担当する人手が不足し、市民から苦情も寄せられた。 災害医療に詳しい佐々木勝・前東京都立広尾病院長は「停電が広域か...

2018年（平成30年）9月6日3時7分 北海道胆振地方中東部を震源として地震が発生!? 地震の規模はM6.7、最大震度7で北海道では初めて観測（汗） 9/10現在、全ての安否不明者が見つかり 最終的な死者は40名にものぼった!? お亡くなりになられました方々のご冥福を 心からお祈り申し上げますとともに、 被災された皆さまに、心からお見舞い申し上げます お前も被災者だろ！って？ イエイエ うちの被害は、停電たったの２日間だけですから... 多数のお方からSNSなどで ご心配のコメントやメッセージをいただき 誠にありがとうございました <(_ _)> うち（当院、自宅）は、震源地から直線距離で約120km 途中に山脈や硬い岩盤地帯があるため、 揺れの伝わりは弱く、旭川周辺では震度4 建物などへの物的被害&人的被害などの報告はなかった

うちのRO装置は軟水器レスの 2段逆浸透膜システム この装置には、 ROタンク以降（RO膜の集水管含む）を 薬液洗浄してくれる機能がある この機能を使って、 供給装置＆溶解装置の給水管（未消毒部分）を含め 週一で過酢酸洗浄（消毒）を行っている ...だけど、膜の一次側の消毒を行う機能なし 購入から3年、一度も膜の洗浄（消毒）してないな...（汗） ｵｲｯヾ(ﾟﾛﾟ )ﾀﾞｲｼﾞｮｳﾌﾞｶ? RO膜後の電導度は 1年目が1（μS/cm）の後半で推移していたものが 2年目には2（μS/cm）の前半 3年目は2（μS/cm）後半へと徐々に上昇!? NF膜に至っては、 1年目、3（μS/cm）前半だったのが、 2年目には4（μS/cm）後半に急上昇!? 最近では、5（μS/cm）を超えてきている（汗） ［世間の声］ たかがμS/cmでの1や2の違いなんて 大したことないだろ！ ┓(´々｀)┏ｵｵｹﾞｻﾀﾞﾅ そうなんだけど、やっぱ気になるじゃない（苦笑） ちなみにTOCは、初年度20ppb台→最近は50ppb台 ［世間の声］ ppb （parts-per-billion=10の−9乗=十億分率）だろ？ ppm （parts-per-million=10の−6乗=百万分率）での話じゃねぇだろ！ 神経質すぎるんじゃね？ ┓(´々｀)┏ｶﾝｶﾞｴｽｷﾞﾀﾞﾛ はい！神経質なんです（笑） ...でも、徐々に上がっているということは、 1次側に汚れが溜まってきているのか？ はたまた、膜のどっかから微小リークしているのか？

病院を悩ませる「電波」の問題 迫られる「電波管理」の難しさ 東洋経済オンラインより スマホだけじゃない､病院を悩ませる｢電波｣ 正常時の医用テレメーター（左）と、発信器を遠ざけた際の反応（右）。表示された心電図に乱れが生じている（記者撮影） 「この機器で患者さんの心電図をモニタリングしています」 埼玉県日高市、県内有数の医療機関である埼玉医科大学国際医療センターの一室。目の前に置かれたの医療用テレメーターに心電図が映し出されている。患者に小型の発信器を装着させると、心拍数などの生体情報を遠隔で観察できる医療機器だ。 「画面を見ていてください」 発信器を持った病院スタッフが部屋を出て、そのまま廊下を歩き続ける。扉を開けて別のフロアに移った瞬間、画面に映し出されていた心電図が乱れ始め、ついにぴたりと止まった。発信器からの電波が途切れたのだ。 こうした不具合は院内の実際の医療現場でも起きており、「看護師からたびたび報告を受ける」と、同センターで医療機器の保守点検を行うMEサービス部の松田真太郎氏は話す。 通信機器の「制限」から「活用」へ 一億総ケータイ時代。全国で基地局の建設が進み、都市部ではフリーWi-Fiが利用できる場所もぐんと増えた。そんな電波環境の発達した社会から、取り残されたのが病院だ。 携帯電話の技術革新により、病院をとりまく環境は大きく変わった。第2世代（2G）の携帯電話に代わり、電波の出力が弱い第3世代（3G）や第4世代（4G）が普及し、医療機器への影響が軽減された。 その結果、電波行政を管轄する総務省が2013年に公表した指針においても、病院のロビーや病棟での携帯電話の使用は基本的に問題はなく、診療室内でさえ影響は限定的としている。今や携帯電話の使用を全面的に禁止している病院は、古い指針を採用している小さな診療所や、通話マナーの側面から電源オフを要請している病院などに限られつつある。

オレ、情報系の通信大学で学んでるんだけど、 カリキュラムには情報技術だけじゃなく、 医療系の科目も少々ある 実を言うとうちの大学、 通学制の学部には、 診療情報管理士や医療情報技師の養成コースがある （臨床工学技士の専攻もある） ...ってことは、 オレが勉強している通信制のカリキュラムも ここを目指してたのか？ ∑＼(ﾟдﾟ;)ｲﾏｻﾗｶｲ! 情報系の大学を卒業するまでに、 一つくらい箔を付けたいと思って IPAの情報技術者試験には、 何度もチャレンジしてるんだけど、 未だに合格できてないし（悲） ここら辺で気持ちを切り替えて、 医療情報技師能力検定試験を受けてみた（笑） 医療情報技師ってなんぞや？という方は こちら ↓をご覧くだされ http://jami.jp/jadite/new/ 医療情報技師の修得分野は 「情報処理技術」と「医療情報システム」と「医学・医療」 http://jami.jp/jadite/new/first/toutatsu-f.html 医療従事者なら「医学・医療」楽勝じゃん！ ...と思ったら大間違い

最近、他社製透析用監視装置から、 機能的に遅れを取っている感が否めないNK社さん（苦笑） 他社さんは、 停電時バックアップオンライン自動返血 や 逆濾過I-HDFなど チャンバ方式の利点を活かした新機能をラインナップ!? 長年、信頼性を築き上げてきた複式ポンプだけど、 そろそろ限界が見えてきたか？ イヤイヤイヤ 長年、国産透析メーカーの トップブランドとして君臨してきたんだから、 そう簡単には引き下がらない...よね？（笑） オンラインHDF専用機として発売されてから、 ソコソコ年月の経ったDCS-100NX... 近年、マイナーチェンジはあったものの 目立った追加機能などなく寂しい限り（悲） ...だったんだけど、

最近、厚労省から日臨工宛に こんな↓通知が来てたのご存知？ 要は、院内の医療機器のサイバーセキュリティ対策を 製造販売業者（メーカー）と連携してやっといてね...ってこと（苦笑） 対象となる医療機器は... 医療機器のうちプログラムを使用したもの（医療機器プログラムを含む。） 付属品等にプログラムを含むもの 医療機器と接続して使用する又は併用される IT 機器等（医療機器に該当しないもので、プログラム単体の場合を含む。）を医療機器の構成（付属品等）として提供する場合 ...プログラムが絡んでない医療機器って、 近年、お目にかかってないけどな（苦笑） 最近、医療機器のIot化や遠隔監視なんてフレーズが流行っているけど、 セキュリティ対策が追いついているのか心配（汗） 海外じゃ神経質なくらい対策練っているようだけど、 日本って、利便性ばかりを求めて リスク対策は事が起きてからじゃなきゃ動かないところがあるからな（苦笑） 医療機器のサイバーセキュリティの現状と展望 Medtec Japanより By：茗原秀幸〔一般社団法人保健医療福祉情報システム工業会（JAHIS）セキュリティ委員会 委員長〕 1．はじめに 近年、オープンネットワークに接続された医療機器の問題がクローズアップされ、各国政府や業界団体などが対策について検討を行ってきた。患者安全の観点からのSafetyマネジメントと情報セキュリティの観点からのSecurityマネジメントの混合案件として、対応が注目されている。 本論文では、医療機器のサイバーセキュリティの問題点と、その解決に向けた国や工業会のアプローチについて述べる。