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この時季に中医協!?

ご存じの方もいらっしゃると思うけど、 今年の10月に、診療報酬が改定されるんだよね... 何で今頃? 診療報酬改定は、来春だろ! ...と、思われたそこのあなた! 今年10月に消費税が8%→10%に上がるのですぞ 医療費って非課税だから関係ないだろ!...って? 平成26年度、消費税が8%に上がった際に 厚労省から出された、 消費税と診療報酬(医療費)の関係の 説明資料 から抜粋↓ 消費税は事業者に負担を求めるものではなく、商品やサービスの最終的な消費者が負担するものです。 事業者は売上に係る消費税額から仕入れに係る消費税額を控除し(仕入税額控除)、差額を納付するものであるため、消費税は本来的に事業者にとって実質的な負担となるもの ではありません。 一方、公的医療保険でカバーされる医療(社会保険診療)は非課税取引です。 したがって、医療機関等が社会保険診療を提供する際に、患者から消費税を受け取ることはありません。 他方で、医療機関等が社会保険診療を行うために医薬品や設備等を仕入れる際には消費税を支払っています。 しかし、社会保険診療が非課税取引であるが故に仕入税額控除ができず、医療機関等が仕入れに際して支払う消費税は、医療機関等のコストになっています。 消費税は事業者にとって実質的な負担となるべきものではないことから、診療報酬や薬価等を設定する際には、医療機関等が仕入れに際して支払う消費税が医療機関等にとって実質的な負担となることがないよう、点数を上乗せすることで対応をしてきています。 患者から消費税取れねぇのに、 業者は消費税取っていくじゃねぇかよ! このままじゃ大損だろ!!! ...って、ことね(苦笑) ¥〜ヾ(+◇+、)アァ

医療機器のIot化の前に...

IPA(情報処理推進機構)より 2017年に発生した社会的に影響が大きかった 情報セキュリティ事案から選出された、 「情報セキュリティ10大脅威2018」を発表 順位は以下の通り... 個人で10位、組織では7位に入っている 「IoT機器の脆弱性の顕在化」が、 臨床工学技士的には気になるところ...!? [以下、PDF資料より] 昨今、インターネットに接続されている機器であるIoT機器の利用が進んでいる。 一方、利用者はIoT機器がインターネットに接続されていることを意識せずに利用しており、セキュリティ対策等の適切な管理が行われていないことがある。 管理を怠っているIoT機器が狙われ、室内の覗き見や攻撃の踏み台にされるといった被害が出ている。 ※管理を怠っているIoT機器が乗っ取られる ※遠隔からIoTカメラを通じて室内の覗き見や盗撮をされる ※「悪意の無い加害者」としてDDoS攻撃に加担してしまう

楽して結果を出す!?

うち、以前から、カプラ洗浄を、 スチームクリーナーのみで行っていて、 周囲に「とても良いよ」と自慢してたんだけど... 外装カバー(バネ受け)と 内側の交換キット(ガスケット)の隙間に、 若干だけど液漏れするようで、 炭カルがビッシリ (´ж`;)ウッ 治療に影響のある部分(透析液の流路)ではないんだけど、 気持ちの良いものではない 3年以上酷使(?)してきたせいか、 最近、スチームクリーナーくんも不調 モウトシジャケン¢(-_、-=)゜ヨボヨボ ...なので、 急遽、スチームクリーナー推しだった方針を変え、 改めてカプラ洗浄法を見直してみることにした(苦笑) ...で、 無い頭を振り絞って編み出した方法がこれ↓ カプラをシリコンチューブから丸ごと外し...

できない上司は演技で乗り切る?(苦笑)

オレの普段の仕事っぷりを正当化(?)するような、 ネタ(コラム)を見つけたのでご紹介!(笑) 最高に優秀なリーダーは、部下の前で必ず “暇そうにする” という法則。 Study Hackerより バブル期に世界を席巻した日本の企業も、いまはかつてのような勢いを完全に失いました。加速度的に速まる時代の流れのなか、日本の企業は過渡期にあります。そういう時代にあって、人の上に立つ人間はどうあるべきなのでしょうか。 日本IBMに勤めながら、各種の組織・人材系支援サービスをおこなう株式会社Eight Arrowsの代表取締役でもある河野英太郎(こうの・えいたろう)さんが考える「リーダー論」を教えてもらいました。 部下が活躍できる場を整えることが上司の役割 いまは「VUCA」の時代だといわれています。これは、Volatility(変動性)、Uncertainty(不確実性)、Complexity(複雑性)、Ambiguity(曖昧性)の頭文字を取ったもの。変動するし、よくわからないし、複雑だし、漠然としている……。要は、「答えがない時代」だということですね。 明確な答えがないということによって、いまは史上はじめて「若い世代にベテランがものを教わる時代」ともいわれています。ビジネスの現場では、「Slack」だ「Chatwork」だとどんどん新たなコミュニケーションツールが使われるようになっている。でも、ベテラン世代は置いていかれている人がほとんどで、ツールが先行するようになっているのです。 では、いまのベテランが若い世代にすべてにおいて劣っているのかといえば、そうではありません。過去のビジネスにおける経験、人生経験が生きる場面というものは、いまでもいくらでもあるものだからです。それこそ、「人を見る目」など、その最たるものでしょう。ならば、それを最大限に生かすのが上司の役目です。

(=`(@@)´=)ノ▽▼▽謹賀新年▽▼▽

あけましておめでとうございます <(_ _)> ▲_ _▲ノ 昨年一年間、相も変わらずツマらない投稿ばかりの 当ブログにお付き合い頂き、 誠にありがとうございました <(_ _;)> 更新頻度がめっきり減ってしまい、 それに比例して、アクセス数も減少↘ 例年は、15〜20万アクセス/年くらい行くんだけど 今年は12万アクセスに届かず...(悲) 大した面白いネタも思い浮かばないのに、 背伸びしても仕方ないので、 身の丈にあったブログ運営をしていこうと思っちょります(笑) 年明けたのに、昨年(2018年)の総括をば...(苦笑) お仕事は、特に可もなく不可もなくだったが 胆振東部地震の影響で起きた 大停電(ブラックアウト)のおかげで エライ目にあったっけな(汗) https://oompa-de-loompa.blogspot.com/2018/09/blog-post.html ま、1日だけ大変な思いしただけで済んだので 当院に限っては、終わってみれば、 大したことなくてなによりだった(苦笑) 個人的な事では怒涛の一年だったな(汗) お勉強の方は、 大学が、なんとか4年次までこぎつけたものの、 卒業単位がやや足りず、卒論の許可が下りず orz そこからコツコツと単位を積み重ね、 年明け早々の最後の科目試験で10単位ゲットできれば、 修了&学位取得となる見込み(笑) 資格試験の方は、 IPA情報処理技術者試験は、相変わらず合格には至らず 連敗記録更新中(涙)

年の瀬 (๑و•̀ω•́)وガンバレ!

年末年始ってさ 透析業界は、大晦日も正月もなく、 働き詰めなのは、もはや常識(苦笑) ...なのに、 我々同様、透析で飯食ってるはずの、 業者連中は、こんな紙一枚よこして 1週間も悠々自適な年末年始ライフを送るそうな ナヌッ!?(# ・᷅ὢ・᷄ ) 緊急対応のため、 「交代で待機してます〜」とは言ってはいるけどな... 震災で停電になった時、電気錠が開かなくて、 緊急供給しなきゃならん薬剤やら材料が出せなかった ポンコツ倉庫を管理するための待機かよ!(苦笑) ま、愚痴はともかく、 コイツらが休むおかげで、 定期配送が滞るため、 年末年始のような長い連休期間中の 発注業務(在庫管理)が大変(汗) 在庫棚に入りきらん(汗) うちの場合、普段は1週間分ずつ発注してるんだけど、 年末年始はなんと!3週間分も発注しなきゃならん(汗)

ホウレンソウ→ソラアメカサ?ヽ`个o(・_・。)`ヽ、

ホウ・レン・ソウ = 報(告)・連(絡)・相(談)の略ね 報告 :部下が上司先輩の指示に取り組みつつ、途中経過を報告すること。 連絡 :自分の意見や憶測を含めない関係者への状況報告。 相談 :自分だけで業務上の判断が困難なとき、上司に意見をきくこと。 ホウレンソウって報酬・連休・相思相愛のことだろ! と、アホなこと言ってる輩もいるようだけどな(怒) チョットはお仕事ができるようになってから言おうねぇ(苦笑) "ホウレンソウ"だけじゃダメ "ホウレンソウ"の"おひたし"にして!という意見も!? 上の"ホウレンソウ"に加え... お :怒らない ひ :否定しない た :助ける し :指示する ...だそうな!? 随分、上司先輩に依存してるな...(苦笑) あまりにもアホな"ホウレンソウ"されたら 否定もすれば怒られもするだろ!(怒) でも、この"ホウレンソウ"って、 部下が上司先輩に報告・連絡・相談をするべき! と、部下の義務!という意図で取られがち お前は出来が悪いんだから必ず相談してから物事を進めろ! と、言われているよう...随分エラそうだな(苦笑) ま、上司先輩が責任を全部被ってくれるってんなら それでも良いかもしれないけどね(笑) でも、できる子にとっては、 活躍の場や責任感のある仕事から 遠ざけてしまうことにもなるよね 部下の自立を促すためにも、 "相談"なんてやめて "確認"とるってことで良いんじゃね? かく・れん・ぼう = 確(認)・連(絡)・報(告)