ぐうたら臨床工学技士のしがない日々

以前の中医協議論の中で、 個別事項で示されとった改定項目の 詳細が明らかにされたね 一番気になっていた透析関連から... 導入期加算と慢性維持透析患者外来医学管理料にて 腎移植と腹膜透析の推進・指導管理の実績で 別項目や加算が新設される模様 障害者加算と夜間・休日加算の点数が変わる模様... 評価の充実を謳っているので増点になるのかな？

知ってた？ 日本臨床工学技士連盟、めっちゃ頑張ってるよ（笑） 昨年末に会員各位に配信したメルマガに 昨年1年間の活動内容を掲載したんだけど... およそ50ものイベントに参加され、 臨床工学技士を官公庁や議員にアピール!? すごいね（汗） 理事役員の方々には頭が下がる思いだな <(_ _;)> 官公庁や議員との折衝や講演は、 東京（永田町や霞が関）近郊で行われることが多いため、 特に東京や関東圏の方々には、 実働部隊として精力的に動いていただいている様子 ...ご負担おかけしております <(_ _;)> ...で、年が明けて、 つい先日に 連盟新聞 が発刊され、 2018年の抱負が語られとった http://www.ce-renmei.gr.jp/tayori/20180119.pdf 今年の目玉は「臨床工学技士議員連盟」の創設かな？ 国公立大学への養成学科新設や 人事院勧告標準職務表（俸給表）への名称記載など、 目玉となる活動計画が目白押し

思わず許す！上手な謝り方と謝罪の言葉 AllAboutより 適切な謝り方を知っていますか？ 気をつけていたのにミスをしてしまった。悪気はないのに相手を不快にしてしまった。みなさんにもそんな経験はありませんか？ プライベートでもビジネスでも「謝らなくてはならない場面」は誰にでもやってきます。 謝り方によって結果は大きく変わる ところが、謝り方については勘に頼るのみで、特に備えをしている人は少ないのではないでしょうか。謝っても許してもらえないということのないよう、この機会に謝罪と感情のメカニズムを学んでおきましょう。やってしまいがちな謝罪の仕方、関係修復ができるような謝り方を知っていると、ピンチの時に役立ちます。 謝られると、こう感じる 相手から適切に反省の気持ちが伝えられた場合、相手には次のような変化が起きます。 怒りや憎しみの軽減 悲しみ、驚きといったショックの緩和 改善してもらえるという期待 このような感情の変化が起こると、「怒っている」「悲しんでいる」という状態から、「許す」という状態に移行しやすくなります。 ところが、伝え方を間違ってしまうと、謝っているのに「心から悪いとは思っていない」「言い訳ばかりしている」などと捉えられてしまい、さらに怒らせてしまうこともあります。どうして感情がこじれてしまうのか、具体例を見ながら考えてみましょう。

いよいよできるかも!?シリーズ（笑） 腎再生 初の臨床研究　患者のｉＰＳ使用、年内開始 毎日新聞より 慢性腎不全の患者のｉＰＳ細胞（人工多能性幹細胞）を使って、体内で腎臓を再生し、機能を回復させる世界初の臨床研究を、東京慈恵会医大などのチームが年内にも始める。慢性腎不全は、数カ月から数十年かけて腎機能が徐々に低下し、やがて人工透析に至る病気で、世界的に患者が増えている。チームは海外での臨床研究を目指す。 ヒトでの腎再生の臨床研究を試みるのは、慈恵医大や明治大、医療ベンチャー企業「バイオス」のチーム。計画では、慢性腎不全患者本人のｉＰＳ細胞から腎臓のもととなる前駆細胞を作製。遺伝子改変したブタの胎児が持つ腎臓の「芽」に注入し、患者の体内に移植する。 その後、患者に薬を投与して芽に元々含まれていたブタの前駆細胞を死滅させると、数週間で患者の細胞由来の腎臓が再生するという。患者の細胞だけで腎臓を作るため、臓器移植と違って免疫抑制剤が不要になることも期待される。 チームは、腎臓病患者から作製したｉＰＳ細胞から腎臓の前駆細胞を作ることにすでに成功しており、マウス胎児の腎臓の芽にラットの前駆細胞を注入し、ラットの体内に移植することで腎臓を再生させる技術も確立している。再生させた腎臓に尿管をつなぎ、尿を体外に排出することにも成功している。 チームは、ブタからヒトへの移植や、再生医療が法律などで認められている海外の医療機関で、年内の臨床研究の手続き開始を検討している。さらに、日本での実施に向けて、ヒトと遺伝的に近いサルでも研究を進める方針だ。 チームを率いる横尾隆・慈恵医大主任教授（腎臓・高血圧内科）は「安全性と有効性を慎重に確かめつつ、人工透析の回数を減らすなど患者負担を軽減できるよう日本での実用化を目指したい」と話している。

歳をくうごとに、1年が短く感じる  r(-_-、ｻｲｷﾝｺｼｶﾞ... 2017年も、あっという間だったけど、 いろんなことを熟したな...（汗） (～－∀－)～ﾌ-ﾗﾌﾗ まず、お仕事では、 開業より2年が経過した当院の、 透析装置達のメンテナンスイヤー!? https://oompa-de-loompa.blogspot.jp/2017/09/blog-post_7.html 年末にかけてメーカー推奨の 部品交換時間（8,000時間）に達したため、 全台終わらせるのに、越年決定!? (›´ω`‹ ) ｹﾞｯｿﾘ 若い連中は、手伝いますか？とか、教えてください！もなく、 定時で帰るので、やらせてやらないことにした（怒） ┐(-､-)┌ﾀﾞﾒﾀﾞｺﾘｬ ...なので、 年寄り二人で交代交代で1日1台ずつ熟すという効率の悪さ（汗） r(-_-、ﾄｼﾖﾘﾆﾑﾁﾄﾊﾑｺﾞｲ... 頭の悪い奴は怒ればなんとかなるけど、 端っからやる気のない輩には、怒っても無駄...

慶応大　人工腎臓ベンチャー設立へ 化学工業日報より インプラント型透析補助装置の開発を進める慶応大学理工学部の三木則尚教授らの研究グループは、円滑な実用化に向けて３年後をめどにベンチャー「Ａｚｉｎｚｏ」の設立を計画する。 開発を進めているのはマイクロ・ナノ工学を用いた人工腎臓。 高分子膜と流路を組み合わせて血液をろ過して、腎臓機能を補う。 実用化されれば、現状週３回の人工透析が週１回となり、患者のＱＯＬ（生活の質）が飛躍的に改善される。 ２０１８年には、イヌ・ブタによる中・長期動物実験を開始する。 有意な結果が出れば、外部の支援を受けつつＡｚｉｎｚｏを設立して２２年をめどに医療機器としての承認を取得。 承認後は、外部企業への売却も視野に迅速な実用化を目指す。 以前、ここでも紹介した、これのことかな？ https://oompa-de-loompa.blogspot.jp/2014/01/blog-post_17.html https://oompa-de-loompa.blogspot.jp/2017/09/blog-post_24.html

当院のDCS-100NXの稼働実績は2年超え... 運転時間も6,000時間を超えるものが出てきたので クソ真面目にメーカー推奨通りの間隔で 点検＆部品交換をすることにした（笑） 減圧弁、背圧弁、リリーフ弁、給液圧、透析液圧等々...を調整しいの、 ポペットバルブ、スライダ、インペラ、ガスケット、フィルタ等々...を交換しいの、 ついでに、中も外もキレイに清掃しいの ...と、やってたら1日1台が限界だな（汗） ｱﾚﾓｺﾚﾓ(｡Дﾟ;≡;ﾟДﾟ)(ﾟmﾟ;)ｺｯﾁ ...で、こんだけ隅々まで手をかけていると、 意外なことに気づくもの!? うちの透析液カプラは、 ジョイントレスのクリーンカップリング 週一でスチームクリーナーで洗浄 しているおかげで 見た目にはキレイ ヽ(*´∀`)ﾉ☆ﾋﾟｯｶﾋﾟｶ ...のはずなんだけど、 定期の6,000時間交換で、カプラの中身が対象だったので、 バラしてみたら、まあビックリ!? 外装カバー（バネ受け）と内側の交換キット（ガスケット）の隙間に、 炭カルがビッシリ (´ж｀;)ｳｯ さらにバラしてみると... チューブ接手（エルボ）とガスケットの接続部から 少しずつ漏れてたのがわかる 治療に影響のある部分（透析液の流路）ではないけど、 気持ちの良いものではないね（苦笑） あと、メーカー推奨の6,000時間では、 濃度セルの電極Oリングも交換することになっている ...なので、電極を外し、Oリングを交換し、 再度、配線共々ボディに組み付けて...と、 大して難しくない作業なんだけど、 これをやった後に、必ずと言っていいほど、 透析液濃度（電導度）が低く表示される!? 特に調整なども必要ない作業なんだけどな？ メーカーのメンテに問い合わせてみると、 「異常がない限り、定期交換なんかしたことない」と!? じゃあ、何で公式のマニュアルに書くのよ！ ｿﾗﾁｮｯﾄｵｶｼｲﾃﾞｯｼｬﾛ!(*｀Д´*)ノ"彡☆ 静岡研修に行った際 に、習ったような気がしてたんだけどな... 気のせい？（苦笑） 何度か電極や配線を付け外しているうちに、 治るんだよね...微妙な締付け具合が影響しているのか？ 原因は、未だメー...