ぐうたら臨床工学技士のしがない日々

北海道もようやく春らしい気候になってきた 雪は概ね融けてなくなっていたが、 つい先日までは、 深夜から朝方にかけては氷点下という日も（汗） それでも、日中は20℃台まで気温は上昇 もう雪は降らないと思われたので、 ようやく夏タイヤへチェンジ ぷりんのお得意の散歩道も ようやく夏靴で歩けるほどになった 周囲の景色は茶色一色...春じゃなくて秋っぽいよね（苦笑） 桜の木なんか花が咲くどころか 葉や蕾すら付いていない状態 開花予想は例年GW明けですからね 日あたりの悪い場所には まだこんなにも積雪が...（汗）

先日、参加した 血液浄化技術学会 で たまたま拝聴した穿刺に関する一般演題のご発表の中で イソジン（ポピドンヨード）で消毒後、 ハイポアルコール（チオ硫酸ナトリウム）で脱色してから 穿刺をしているというお話があって、 あれ？と思った次第... ﾊﾃ?(｡_ﾟ)? 質問者からツッコまれておったが、 ハイポアルコールも多少なりとも消毒効果有りと切り返しておりました!? 当院で使用しているハイポアルコールはこれ "滅菌"って書いてるけど、 開栓した時点から時間の経過と共に汚染されるよね... 本気で清潔に使用したいなら、単包製品を使うべき ラベルや添付文書を見たら エタノール（CH 3 CH 2 OH）が36％含有!? エタノールアルコールの至適濃度って 70％（60〜90％で消毒効果を発揮）でなかったっけ？

週末は札幌で 「 第41回日本血液浄化技術学会 （JSTB）」が開催 せっかくの全国規模学会なので 是非、拝聴に伺わねば！と意気込んでいた しかし、5月にも仙台での日臨工学会に参加予定で、 双方とも自腹参加のため 少ないお小遣いから旅費を捻出しなきゃならんことを考えると 今回のJSTBは、2日間の日程のうち1日のみ 日帰り参加とすることにした 先々週よりひいた風邪を拗らせてしまい 体調がイマイチだったので 聴きたい演題（講演）を絞って短時間で退散するつもり (･_､･)ｼﾞｭﾙｯ ...だったのだが、 前夜（金曜日）になって、 ようやく学会ホームページより プログラム に目を通すと 聴きたい講演が目白押し しかも、2日間に分散... 悩んだ挙句、泊まりを決め込むことにした

2週間ぶりの更新です 公私ともに、やることが増えてしまい、 ネタを考える余裕がない？ ┐( -"-)┌ ｲｲﾜｹﾀﾞﾅ 娘の中学校進級で、準備やら入学式があったり 学習塾の回数が増え、 しかも、遅い時間帯となったため、 送迎をしなきゃならんかったり...（汗） 介護のお仕事をしているカミさんが、 パートから社員になり、夜勤につくことになったため、 家事の分担を余儀なくされたり...（汗） ｾﾝﾀｸﾆ... (ノ￣_￣;)ノ凹 ┣凹━凹━凹┫ ｿｳｼﾞﾆ... ''ノﾉ)＼c（・_・;） ﾘｮｳﾘﾆ... "●━ヽ(￣。￣;) ぷりんは相変わらずだけど、 歳を増すごとに元気に拍車がかかり、 生意気にも、いつもに増して散歩を要求してきたり... ▼｀o´▼ｻﾝﾎﾟ!ｻﾝﾎﾟ! オレはというと、 ここ最近、軽い風邪症状に見舞われ、 歳のせいか治りが悪く、長引いてしまっている始末 (･_､･)ｼﾞｭﾙｯ 1日おきの仕事が休みの日は、 家事と娘の送迎とぷりんの世話の合間に ほとんど寝て過ごしております... (´Å｀)ﾀﾞﾙ〜

診療報酬改定後のダイアライザの納入（仕切り）価格が 各社出揃うのはGW明けくらいになりそう 改定後の納入価格が決定すると、 例年、4月一日に遡って、 差額分を後の発注分から値引きして、 価格調整を行ってくれる ダイアライザの変更はそれからでも良いかな... どの製品にするかは、概ね検討つけているんだけど 既存のものとの性能比較が終わったら紹介するとして 血液回路の変更 の次は穿刺針でも検討するとします まず、今使っているのが NP社のセーフティ機能付き オレが着任する前は、セーフティ機能"なし"のものを使っていて こりゃいかん！と、導入を前提に価格交渉したら 機能の有無に関わらず同じ値段にする!?って言うんで即決！ ...が、後になって 「勘違いしてました...高いのが不満なら元に戻してくださって結構です！」的な お粗末な対応に腹を立てながらも、 結局、安全対策には必須なので、 怒鳴り散らしたい気持ちを抑えながら 泣く泣く了承した経緯があります

血液回路は、 2011年のタイの洪水の際、 現地工場が被災したおかげで供給が停止し、 かなり不評を買った某メーカー製（K社）への変更を検討 洪水の影響で落ち込んだ売上を取り戻そうと 未だ必死になっておられる様子（苦笑） 現在、使用しているメーカ（NP社）製回路はオーダーメイド 以前、標準化回路か既成（他施設仕様）回路で 安価なものを要望したが、 当院で使い勝手が良い物がなかったんだよね... 試しに、K社製で 現在使っている回路と似たような仕様のもがないか探させたら 他施設仕様でありました！...しかも、かなりお安くなる様子 NK社にも声かけたんだけど、 安価な類似品がないということで早々に断念（苦笑） （左）K社製　（右）NP社製 当院の回路の仕様はの主な特徴は... ・鉗子レス ・エアトラップチャンバ流入部はスパイラル式 ・補液ラインに返血用分岐ラインを追加 ...って、ところかな 以上を踏まえて、長さなどのサイズも似た仕様のものを サンプルいただき検証 （左）K社製　（右）NP社製 今回、変更を検討しているK社製の既成回路と従来のNP社製の違いとして...

今年度もあとわずか... 年度明けには、 つい先日、改訂内容が告示された診療報酬により、 透析施設の収益減少が予測され、 さらに追い打ちをかけるように 消費税が+3%となり、コストアップとなる 一般企業はアベノミクスで盛り上がりを見せている様子 連日、テレビからは「ベア、ベア」と聞こえてくるが、 医療業界は恩恵を受けられない模様 底辺で頑張っている我々、医療従事者の給与は ベア（ベースアップ）どころの騒ぎではない (*￣(エ)￣*)ｵﾚﾉｺﾄｼﾞｬﾅｲﾍﾞｱ 当院のような弱小無床診療所では 指を咥えて黙って見ていては 死活問題につながるかもな...