ぐうたら臨床工学技士のしがない日々

昨年の夏から、デモしてくれるって言ってた、 NK社の新型・透析用監視装置「DCS-200si」が、 昨年末にようやくやってきた（苦笑） 1ヶ月も借りれることになったので、 イジり倒してやったわ（笑） まずは、外観から （正面） （右側面） （左側面） （背面） 頭（モニタ・操作パネル部）がデカくなったから、 何だかスタイリッシュに見えるね（？） 旧式（DCS-100NX）と並べてみたら 頭デッカちが一目瞭然（笑） 頭だけじゃなく、 胸腹部（ポンプ・センサ部）も 少々、膨よかになったような... （　｀)∀´）ﾌﾞﾋｯ   V側チャンバホルダが本体に設置されたのと 静脈圧測定の圧ポッド（アーチループ）も 本体上部に設置されたからかな？ Vチャンバを本体設置にするなら ダイアライザホルダも本体に付ければよいのに... そうしたら、ポールいらなくなるだろ（苦笑） アーチループ仕様の回路は、 Aチャンバがなくなるなど 部品が少なくなったことで 組立や取り廻しは、 慣れれば、従来のものより扱いやすい D-FASプライミングは、 基本、工程はほぼ同じ 回路内の気泡抜けは良好！ ...なんだけど、 ダイアライザの脱気はイマイチ Aチャンバがなくなったからかな？ 一番の売り文句のBV-plusも使ってみた 実血流量とHtが測定できるようになった   Htは、実検査データと比較しても 精度は概ね良好 他の施設さんのデータや文献みても 評価は上々のようだね（笑） 実血流量は、 レーザードップラー方式のため、 水系での精度確認ができない 牛血なんかを使うしかないんだろうけど お金かけれないので無理（汗） 代わりになるもの探して こんなもので試してみたけど... 測定はできるものの、 短時間で回路が染まってしまうため 実測と比較するに至らず（苦笑） こんなことやってみたかったんだけどな...（悲） （画像は推定血流量の精度確認） ...なので、これを借りて 臨床で比較してみた  HD03〜ぃ ヽ(=^T^=)ﾊﾟｯﾊﾟﾗﾊﾟﾊﾟﾊﾟ...

メタボに拍車がかかっているオレ... 運動せず、酒ばかり飲んでたら、 とうとう0.1tを超えてしまった!!! （　｀)∀´( ）ﾌﾞｯﾋｯﾋｨ- さすがに、これはマズイ（汗） ...ということで、 1ヶ月ほど前より、  ビリー隊長に再入隊（苦笑） 激しい運動のおかげで、 筋肉は付くんだけど 思ったほど体重が落ちていかない??? やはり有酸素運動をしなきゃダメかな...（汗） ...と、今週末は3連休いただいてて たっぷり時間を持て余しそうだったんで、 久々にぷりんと、 長距離散歩に行ってみた（笑） Σ▼=д=;▼ｴｯ!?ﾅｾﾞﾜﾀｼｶﾞ??? 文句ありげだったけど、 歩きだしたらグイグイ引っ張るぷりんさん ...まだまだお若い（笑） ｻｯｻﾄｱﾙｹ!▼`δ´▼=3 (^0^;=3ﾊﾊﾋｨ 今年は降雪が少ないんだけど、 毎朝、氷点下二桁台（汗） しかし、さすがは北海道の犬... 涼し気な表情で黄昏れてます（苦笑） ﾌｩ,ｲｲｶｾﾞ▼´−｀*▼{{(￣i￣;)}}ｲﾔ､ｻﾑｲｯｼｮ 新雪の中、キツネさんを探したり... 雪山を上ったり下ったり... 川に入ろうとしたり... ﾔﾒﾃｪ!!!(っ;≧д≦)っﾞ▼｀∀´▼ｷﾓﾁﾖｻｿ ...で、たくさん歩き回っているうちに 見慣れたところに出た!? 遠く建物の影から こちらを伺う視線が...!? なんと！ 柴犬のポン太さんでしたぁ（笑） ▼^0^▼ﾏｯﾃﾀﾖｫ 久々に全力で遊ぶお二人...寒くても元気（苦笑） そして、さらに進むと、 今度は白い巨体がこちらを伺う...!? 北海道犬のカイトくんが首を長くしてお待ちかね（笑） ﾋｻﾋﾞｻﾀﾞﾈｪ▽｀∀´▽▼｀∀´▼ｹﾞﾝｷｼﾃﾀ? ご挨拶廻りもも済ませたので、ひと休み（笑） 暑い夏場と違って、 大して疲れてない様子!? オレなんかは、足が棒のよう...（汗） ﾏﾀﾞﾏﾀﾞﾀﾞﾅ▼￣^￣▼σ (´Д`;)ﾋｨｨ 結果、およそ7.5kmの滑りやすい雪道を 重たい防寒長靴で2時間も歩いて、1万歩達成!? ビリー隊長との合わせ技で、 おかげさまで体重は順調に落ちてきた（喜） これで、年末年始は気兼ねなく 美味いもの...

「第4回 医師の働き方改革を進めるためのタスク・シフト/シェアの推進に関する検討会」（検討会）が開催 第2回検討会で示された、 「現行制度上実施できない業務のうち、実施可能とする場合は法令改正が必要な業務」について、 各業務に精通した者や 各職種の教育カリキュラムなどに知見を有する者として、 「タスクを出す側となる医師団体（関係学会等）」と 「受ける側となるそれぞれの業務の団体」から意見が出された 関係学会等には、 「現行制度上実施できない業務」の他、 「現行制度上実施可能かどうか明確にしめされていない業務」も含めて、 タスク・シフト/シェアすべきでない業務と その理由について確認 「タスク・シフト/シェアすべきでない業務」の他、 一定の研修等行うことを条件に「実施可能とする」意見も含まれている まだ議事録が出ていないので 詳細はわからないけど、 事前に示された資料より 臨床工学技士関連を抜粋してみた（笑）↓ 透析（血液浄化）のVA穿刺については、 概ね肯定的な意見が出た一方で、 血管穿刺は危険を伴う行為であり、 カニューレの留置は血管外留置のリスクもあり薦められない （日本麻酔科学会）という意見もあった（汗） 動脈穿刺やCVカテ抜去などは、 強めの否定的意見が出たが 日臨工自体が、 新たな制度のもとに実施するとして提案した事項であり、 既存の臨床工学技士による実施は想定していない...と!? カリキュラムの見直しや卒後教育の強化等が必要ということだね    心カテや手術、消化器内視鏡検査や麻酔の補助に関しては、 概ね肯定的な意見が多かったね 麻酔薬のを注入に対して否定的な意見があったのと 補助行為のタスクシフト先は、 看護師でもよいのでは？という意見もあった（苦笑） 「経口用・経鼻用気管チューブの挿入時の"補助"」は良いが、 抜去や位置調整は否定的だね（苦笑） これについても日臨工が、 新たな制度のもとに実施するとして提案した事項であり、 既存の臨床工学技士による実施は想定していない...と!? 人工呼吸器使用下での、輸液ポンプによる薬剤の投与は良いが、 鎮静剤の投与量調整は否定的... （...