ぐうたら臨床工学技士のしがない日々

日本臨床工学技士会では 「 臨床工学技士のためのバスキュラーアクセス日常管理指針（案 ）」を作成し ホームページでパブコメを募集中 指針案をざっと斜め読みしてみた（笑） 何で今さらこんなものが出てきたのか？ 従来の関連の法令で臨床工学技士のVA穿刺は 「内シャントへの穿刺」となっていたものが、 「臨床工学技士基本業務指針2010」が出された時に 「内シャント」から「バスキュラーアクセス」へ読み替えたのを 拡大解釈して動脈直接穿刺まで行っている事実が 少なからずあること 近年のVA管理に超音波診断装置（エコー）を 用いる施設が増えているにも関わらず、 医師の指示を受けず、 記録や報告書も作成せずに行ったり、 研修を受けずに使用しているという 実態が明るみに出たこと ...で、巷では...

「医療の世界は異常」、政治色前面に訴え、日看協 日本看護サミット、国会議員の”利用”や政策反映を強調 m3.com医療維新より 　9月1日に、看護師の勤務環境問題を主なテーマとする「日本看護サミット」を開いた日本看護協会。新旧の幹部らは、「医療の世界は異常」などと勤務環境の改善を訴えた上で、勤務環境規制のルールの立法化に向けた働きかけや、国会議員の”利用”などに言及し、政治的な“利益団体”としての色合いを隠すことがなく、政治色を感じさせる集まりとなった。 「立法であまねく人に恩恵を」 日本看護サミットは2年ぶりの開催だが、今回初めて日看協の主催となった。日看協会長の坂本すが氏はあいさつの中で、今後、看護職員や教育の充実を図る考えを示し、「サミットの中で、『政策を挙げて、通していく』という考え方をしないといけない」と発言。さらに、議論した結果について、「職能団体や議員が、単に動いても政策にはならない」と指摘し、あくまで政策反映がゴールであるとの考え方を示した。政策反映にこだわる理由について、「法律などに持っていかないと、あまねく看護職が恩恵を受けることができない」と述べ、政策に向けて連帯を訴えた。 坂本氏は、21世紀に入ってからの看護関連の政策として、中央社会医療保険協議会に専門医委員を送ったことや入院基本料の看護配置基準の創設、新人研修の努力義務化、看護師の特定行為研修制度などを列挙し、勤務環境関連の政策について、「法律にならなければ診療報酬の評価を得るなどしてきたが、（今後は）法律を通す必要がある」と指摘し、72時間ルールも含めて、政治的な働きかけを強める意向を示した（『「看護師の生命線」、72時間ルール 』を参照）。 日看協の「日本看護サミット」では、新旧幹部から、政治力重視の発現が相次いだ 。 「看護の世界は力が弱い」 さらに政治的に踏み込んだ発言をしたのは、パネルディスカッションに参加した前会長の久常節子氏。看護職の勤務について、定時の帰宅が珍しいとされることについて「『医療の世界は異常』と言いたい。（定時帰りは）普通のことで、医療の世界だけしかほめられない。さらに（その異常さを）当たり前と思っているのが問題」と述べた。 「看護の世界は力が弱い」とも切り出した久常氏。自身が厚生労働省の看護課長時代に、新人研修のた...

来春は、いよいよ診療報酬改定だね 慢性維持透析関連は、どうせ下がるんだろうな... ダイアライザの機能分類を大幅に変更するだとか、 水質確保加算が オンラインHDF施行患者しか算定できなくなるだとか、 いろいろと噂は聞こえてきているけど 不確かな情報ばかりだよね 先日、厚生労働省の社会保障審議会の 医療部会や医療保険部会で 次期診療報酬改定の基本方針の議論が始まった 来春の診療報酬改定に向けたスケジュール（案）はこちら 12月の予算編成で 財務省と厚労省が火花散らした結果で 改定率が決まる...がんばれ厚労省！（笑） その改定率と前述の基本方針を受け、 1月にようやく改定案の詳細が明らかになる すでに叩き台はできてるんだろうけどな... 出来レースみたいだな（苦笑）

北海道は、いよいよ雪シーズンに突入☃ 既に平地でも初雪は降ったものの、 積雪には至っていなかった.. .山は既に真っ白なんだけどな しかし、ここ数日の天気予報では しきりに降雪の予報 最低気温も氷点下に突入 週間天気予報にも雪だるまさんが 頻繁にお目見えしてきた *＜|：D)(　　)ｿﾛｿﾛﾃﾞﾊﾞﾝｶｲ? いつ平地に降りてきてもおかしくない状況 そろそろ冬支度せねばね ...で、恒例のタイヤ交換

兵庫県の臨床工学技士で、 CE関連ブログではパイオニア的な存在の 「 ともにゃんの生態 」の管理人殿が突然の来道!? なんでも系列病院の集まりが道東であったようで、 レンタカーを駆って、広い道内を縦断しながら、 道内の系列病院を巡る旅を敢行!? ﾌﾟｯﾌﾟ-Σ┌┘□□└┐=3 =3 =3 千km以上を疾走し、ここ旭川に辿り着いた模様 道民でも、なかなかそこまではしないよね（苦笑） 当クリニックの隣のホテルに宿泊されたようで、 系列でもない当院にまで、お立ち寄りくださった <(_ _)>ﾖｳｺｿｵｺｼﾔｽ オレと同い年のともにゃんさん ブログやSNSでは、やりとりしてたんだけど 実際には初対面 ブログのみならず、 技士会などでご活躍中の全国区の顔の広い方なので、 緊張したな...（汗） ﾄﾞ､ﾄﾞｰﾓヾ(≧∇≦*)ゝﾊ､ﾊｼﾞﾒﾏｼﾃ なのに、お願いしたツーショット撮影では、 偉そうに肩に手を廻す始末（汗） ｺﾝﾆｬﾛ（#￢￢）(｀⌒´)vﾁｰｽﾞ ともにゃんさんはOKって言ってくれたんだけど、 やっぱ恥ずかしんでマスク編集（苦笑） この後は、さらに新千歳空港まで運転され、 飛行機でお帰りになられるとのこと (¨O¨;)ﾋｬｰｯ.ｹﾞﾝｷﾀﾞﾅ- 急なご来訪だったので、 気の利いた手土産を用意できなかった（汗） 急遽、コンビニで北海道限定商品を購入 やき弁とガラナとサッポロクラシックとカツゲン（笑） ┓(´々｀)┏ﾓｯﾄｲｲﾓﾉﾅｶｯﾀﾉ? 関西方面で学会などがありましたら、 今度は、こちらからお伺いさせてくださいねぇ (^o^)/ﾏﾀｵｱｲｼﾏｼｮｳ

現実から目を逸らしてばかり... 自分の体重から目を背け続けていたが、 先日、日帰り温泉に行った際に、 軽い気持ちで体重計に乗ってみたら、 何と！99.☓☆kg!? やっべ～！ 100kgの大台に乗っちまう（汗）  ○（　｀)∀´）○Boo～! 最近、天候不順が続き、 ぷりんとの散歩ができていない ▼￢￢▼ﾒﾝﾄﾞｸｻｲﾀﾞｹﾀﾞﾛ? 室内で運動できるように 以前、買った これ↓は、 ホコリをかぶったまま出番なし（苦笑） 単身赴任時のように 、 隊長に鍛えてもらおうと思ったが、 いきなり初っ端からはハードすぎて断念（汗） これは、新兵器が必要かもな ┐( -"-)┌ﾏﾀﾑﾀﾞﾂﾞｶｲｶ... ...で、早速購入したのが、最近話題のこれ↓ ワンダ～コア～スマ～ト～ o((=^♀^=))Σヽ(`д´)ﾄﾞﾗｴﾓﾝﾊﾓｳｲｲｯﾁｭｳﾉ! 実は、Amazonギフト券が、 アンケートなどのサイトで貯めたポイントを交換したり、 懸賞サイトで当選したりして、 気づいたら1万円以上貯まってたので、 ほとんどタダ同然でゲットした次第 w(￥o￥)wｶｲﾓﾉｼﾞｮｳｽﾞ ...で、早速、使ってみた かなりコンパクトだけど、 図体のでかいオレでも、問題なく使えるサイズ

昨晩は、地域の透析関連施設が集まっての恒例の飲み会 ...じゃなくて研究会（笑） 謂わば、身内だけの気軽に参加できる勉強会 小ぢんまりとしているけど、 堅っ苦しい、大きい学会や研究会と違って、 自分の知識レベル如何を問わず 気軽に言いたいことを言え、 聞きたいことを聞ける貴重な会なので、 個人的には大好きなんだよね ...なのに、 今回の開催は金曜日 夜間透析をやっている当院は参加が難しい？ オレは早朝からの早出勤務だったので、 参加可能だったんだけど、 個人クリニックである当院の院長は出席できない だからって、共催のメーカーさんに、 全員参加不可と返事!? ホントは、開業した当院に花を持たせてくれようと、 以前より、内々に一般演題発表の打診があったんだけど、 オレの知らんうちに、欠席扱いだったものだから、 せっかく演題作成に着手してたのに、 無駄になっちまう始末（苦笑） せめて、参加だけは...と、 勤務者以外で出席することにした

透析用水（RO水）の水質検査（化学物質22項目）、 やってますか？ 日臨工の「 透析液清浄化ガイドラインVer2.01 」では... 「水質の確認は年1回以上行い、測定結果を文書で最低5年間保管する。」 ...と、あるね 雪や雨の多い地域などは、 季節ごとに原水（浄水場からの水道水）の 水質の変化も激しいと思われるので、 そういう場合は年2回くらい測りたいよね 旧クリニックの時は、真夏と真冬の2回採っていたが、 新クリニックは、開業が秋（9月）になってしまったので、 ここを基準に、雪解けの春（3月）と2回測ることにした ...で、この検査 水質検査機関 か専門の業者へお願いすることになる 今まで当院（旧クリ）では、 検体検査を外注している臨床検査センターさん経由で 依頼していたんだけど、 最近、透析装置や透析液を扱っているニプロさんが、 測定キットを発売したので、 使ってみることにした 消耗品と同様に発注したら、数日で到着 中身は採取ボトルと検査依頼書と宅配便の依頼書... それと、親切な写真付きの手順書（笑）

カプラ（ダイアライザカップリング）の 洗浄って正直、手間だよね（苦笑） バケツに薬液（洗浄剤）入れて、 装置のソバに持って行って、 カプラを浸漬させ、 さらに歯ブラシでゴシゴシ （薬剤によっては漬け置きだけでも良いかも） 今度は綺麗なお水をバケツに汲んで、 これまた、装置のソバに持って行って、 綺麗に濯ぎ...薬剤によっては3回ほど濯がなきゃならん（汗） 洗浄剤に酢酸を使っていた頃は、 体中、酢臭くなったよね（苦笑） カプラをホースから外して洗浄する方法も考えたけど、 シリコンチューブから外すのって結構、大変なんだよね... 付け外しを繰り返していたら、 チューブ自体がダメになってしまうしね（汗） 簡単かつ短時間かつ確実な方法ってないかな？ ...で、これを試してみた スチ～ムクリ～ナ～ o((=^♀^=))ﾄﾞﾗｴﾓﾝ 100℃の高圧、高温のスチームで 強力かつ安全に 汚れの除去と除菌ができる...が売り文句 炭カルやバイオフィルム的なものも 一気に除去できるかな？

新クリニックでは、 いろいろと買ってもらった んだけど、 なかなかイジる暇がない（汗） 他のスタッフが帰った後に居残りして 少しずつイジってみることにした まずはこれから 工業用の内視鏡的なカメラ（笑） 長さは90cmと短めなんだけど... いろいろと曲げたり... かなりフレキシブルに形を変えられる 先端のレンズ部にはLEDライト付 モニタを見ながら写真のみならず動画も撮影できる これだけできて9千円ほどと、 かなりのお値打ち品（笑）