スキップしてメイン コンテンツに移動

透析用水化学物質検査、やってますか?

透析用水(RO水)の水質検査(化学物質22項目)、
やってますか?

日臨工の「透析液清浄化ガイドラインVer2.01」では...
「水質の確認は年1回以上行い、測定結果を文書で最低5年間保管する。」
...と、あるね
雪や雨の多い地域などは、
季節ごとに原水(浄水場からの水道水)の
水質の変化も激しいと思われるので、
そういう場合は年2回くらい測りたいよね

旧クリニックの時は、真夏と真冬の2回採っていたが、
新クリニックは、開業が秋(9月)になってしまったので、
ここを基準に、雪解けの春(3月)と2回測ることにした

...で、この検査
水質検査機関か専門の業者へお願いすることになる

今まで当院(旧クリ)では、
検体検査を外注している臨床検査センターさん経由で
依頼していたんだけど、
最近、透析装置や透析液を扱っているニプロさんが、
測定キットを発売したので、
使ってみることにした

消耗品と同様に発注したら、数日で到着
中身は採取ボトルと検査依頼書と宅配便の依頼書...
それと、親切な写真付きの手順書(笑)
通常は、3本のボトルに満杯採取したら、
きっちり蓋をして、
検査依頼書ともども納品された際の箱に梱包
箱に宅配便の依頼書を貼り付けて、
宅配業者さんに引き渡すだけ

送料はキット代に含まれている

ただ、最寄りのニプロさんの営業所にお願いすると、
担当営業の方が回収に来てくれて
宅配業者まで持って行ってくれる...かも?(要相談:笑)

測定は、RO装置を製造販売している
三菱レイヨンさんで行ってくれる模様

お値段は、定価で8~9万円...ちょっとお高めだけど、
年1~2回の測定と考えると、大した金額じゃないよね

お安い業者もあるようだけど、どうなんだろう?

...で、気になるところが、測定法

日臨工ガイドラインでは...
「化学物質の管理基準値はISO 13959とISO 23500に準ずる。」
...と、ある

注意しなければならないのは、
業者とISOで推奨している測定方法が違うこと

上記リンクの業者では、
ISO13959ではAAS(原子吸光分析法)を推奨している項目もある

測定法の違いと、測定結果の差については不明だけど
日臨工ガイドラインの基準値は、
どちらの測定法で決めたのか?
このあたりも、はっきり示してほしいね

ちなみに、臨床検査センターさん経由で依頼していた際は、
上記リンクの業者と、ほぼ同じ測定法
この度、使用したキットのニプロさんに伺ったら、
「関連学会の推奨通りです」と...どっちなんだ?
これ以上の詳細は、後日回答をいただくとして、
業者ごとに測定法が違うようなら、
同一業者に統一しないと、比較できないよね

消耗品扱いで購入できるニプロさんのキット
卸業者さんを買い叩いて、
安く購入できれば良いんだけどな(笑)

コメント

このブログの人気の投稿

[Ubuntu 12.04 LTS]無線LANの設定【備忘録】

所有している2台のPCのうち1台は少々型古なノートPC 無線LANを内蔵しているので、使わない手はないかな... ただし親機も型古で、接続状況があまりよくない 使用中に切断されることもシバシバ... 最近はもっぱらPLCを使って有線LANにしているが、 せっかくなのでUbuntuでの無線LANの接続方法もご紹介しときます まずは我が家の無線環境をご紹介 ノートPCのスペックは... 【型式】 hp Compaq nw8440 【CPU】 インテル® Core™2 Duo プロセッサ T5500、1.66 GHz、667MHz FSB 【メモリ】 1024MB PC2-5300 DDR2-SDRAM 【HDD】 Serial ATA 80GB内蔵、7200rpm 【無線LAN】 Broadcom® 4311BG(IEEE802.11b/g、WiFi準拠) 【無線セキュリティ】 64/128bit WEP、WPA、WPA2、hardware-accelerated AES、802.1x authentication types EAP-TLS、EAP-TTLS、PEAP-GTC、PEAP-MSCHAPv2、LEAP、EAP-FAST、EAP-SIM

ダイアライザの種類を増やす

以前、 エセon-line HDF を行なっていた際、 ダイアライザは必ず高効率・高透水性のものを選定 結果、全てⅣ型、Ⅴ型のポリスルフォン(PS)系のみとなった 当時、使用していた銘柄は FDY-GW(PEPA)、VPS-HA(PS)、FX-S(PS)、APS-SA(PS、2.5㎡のみ)くらい 膜面積を変えて使い分け、 全てのダイアライザで必要に応じてon-line HDFを施していた 昨年、on-line HDFが認可され、 同時にヘモダイアフィルタも発売され、 エセon-line HDFを続けるのはマズイだろうということになり、 本当に必要な(適応のある)患者以外はHDへ移行することに その際に採用したのがAPS-EXだったが、これもPS

今更だけど生食プライミング再考①自己満足のうんちく ┐( -"-)┌マタクダラナイコトヲ...

今更シリーズ(笑) 当院は生食プライミングです... 1,300mL製剤のうち1,000mL使用 (残り300mLは返血用) 改めてプライミングの目的を再確認 透析医療事故防止のための標準的透析操作マニュアル には... 「ダイアライザと血液回路内の微小な塵, 膜の保護剤, 充填液および空気を洗浄除去し, 治療が開始できる状態にすることを目的とする」 ...とある とどのつまり、 血液回路内および人工腎臓(ダイアライザー)の 洗浄、気泡除去、充填...ってことね [洗浄] 滅菌残渣物、膜や回路材質からの溶出物、膜保護剤(グリセリンなど)、充填液(ウェットタイプの場合)の除去 [気泡除去] 気泡の患者体内流入および血液凝血の防止 [充填] 血液置換の際の溶血防止(生理的浸透圧溶液)、エアトラップチャンバの適切な液面調整 ...ってとこかな? 効果的な洗浄は、プライミング液の量を増やすことだろうけど、 コストや手間を考えた場合、 オンラインHDF専用機のような全自動装置で、 透析液でも使わなきゃ無理だろうね(苦笑)