ボタンホール穿刺再考

ボタンホール（BH）穿刺をやり始めてから
はや10年以上が経過 Σ(￣0￣)ﾓｳｿﾝﾅﾆ!

当初は、患者さんやスタッフに
なかなか定着せず、苦労したっけ（汗）
https://oompa-de-loompa.blogspot.com/2012/03/blog-post.html

でも、今の施設では、
AVF（自己血管内シャント）の9割がBH穿刺

うちのBH穿刺針はこれ！

「ペインレスニードル」
♫ﾊﾟｯﾊﾟﾗﾊﾟｰ((=^♀^=))o

オレ的には、やり始めた当初より
ずっとこれを使ってる

他には、「ダルニードル」というのもある
♫ﾊﾟｯﾊﾟﾗﾊﾟｰ((=^♀^=))o

最初はこれと比較したんだけど、
刺入抵抗が大きく、
入りにくかった印象だったので
ペインレスニードルを選択した...という記憶が...（苦笑）

しかし、ペインレスニードルだと、
ボタンホール（刺入ルート）が
塞がりやすい傾向にあるような...
2日空きなんかは特に顕著な印象
(￣＊￣ )ｷｭｯ!

ダルニードルだとどうなんだろう？

早速、試してみることに（笑）

左から通常針、ダルニードル、ペインレスニードル

絵で描いたら、こんな感じ？（笑）

ペインレスニードルって、
血管に刺入した際の、
血液の逆流が確認できないんだけど、
指先での刺入感覚を養うにはうってつけで
穿刺の技術向上には良いと思ってるんだよね...

うちのスタッフ、これで育ったからか、
マジで皆、上手いよ
ｳｿﾀﾞﾛｯﾃ?(ヾﾉ･∀･`)ﾏｼﾞｯｽﾖ

導入当初は、
「入っているか、入っていないか、わからない！」
と文句ばかり聞こえてきたけどね（苦笑）
ﾔｲﾉﾔｲﾉ(*≧д≦)oﾌﾟﾝﾌﾟﾝ (= =#)ﾋﾟｷｯ

でも、このダルニードルは、
通常針と同じ構造だから、
逆流が確認できるんだよね

左：ダルニードル、右：ペインレスニードル

刺入感覚は、先が太くて抵抗が大きい分、
ダルニードルの方がハッキリしてる

この刺入抵抗の大きさが、
ボタンホールの塞がりにくさに繋がると良いな...
（逆に止血も検証せねばネ：汗）

あと、新規作成時に
使えるか否かも検証してみないとな

始めた当初からしたら、
オレ的にも技術が向上している（...と思われる）ので、
再度チャレンジしてみる価値はありそう

お値段は、
ペインレスニードル ＞ ダルニードルなので、
検討の余地は大いにあるね（笑）
ﾊﾋ~(;_ _) ￥(▼▼メ)y~~ｺﾚﾅ