先日、透析の穿刺針を逆止弁付へ変更した
それに伴ってメーカーも変更になったんだけど
シャーウッド → メディキットになって、
誤穿刺防止装置など機能が大きく変わったのは当然として
刺し加減や外筒の硬さなど基本性能も若干変わったように感じる
急に変更になっては、スタッフも戸惑うだろうと思い
事前に大量にサンプルをいただき、2社併用という形を続けながら、
使用する上で問題があれば不採用にするつもりで
評価&慣れてもらう時間を設けていたが、
特に不具合や不評はなかったので採用に至った…ハズ ?('д'Ξドウシタ?
しかし、本採用になりしばらく使っていたある日
うちの部下くんがある患者さんに呼び止められ
「今日、(穿刺を)失敗されたんだけど、
針が別の物に変わったからだと言われた」と… ε=(`δ´メ)=3ナヌ〜ッ!
何でも、外筒を挿入する際に外筒が折れ曲がったらしく、
血管内で切断してしまってはマズイので抜いたらしい
処置としては正しいのだが、
原因は外筒が血管に入り切らないうちに
内針を抜いて外筒を押し込んだという単純な"技術ミス"
ヽ(`д´)ノオマエガワルインジャネェカ!
それを「外筒がやわらかすぎる」「この新しい針が悪い」と
物のせいにして患者さんに言い訳するというのはいかがなものか?
以前から穿刺を失敗した際は
言い訳しないでまずは"謝罪"するようにと指導しているが、
ほとんどのスタッフがまずは"言い訳"から入る ヾ(´ε`*)ゝ ダッテオクサン...
しかも言い訳の内容が醜いっ!
「血管が"硬い"・"細い"・"曲がっている"」や
「血管が刺し難い位置にある」など患者さんのせいすることがほとんど
中には「腕を伸ばせと言ったのに曲げた」とか
廃用症候群などで関節が拘縮した患者さんを目の前にして
「腕が"外側に向けないと"または"真っ直ぐ伸ばさないと"刺し難い」
と大声でしゃべくる始末 アァダ(・ο・)ノ(゚д゚)/コゥダ
失敗したら自分で後始末せず、すぐに他のスタッフに代わる
代わりに刺してもらうのは悪いことじゃないが、
言い訳して、他の人に代わってもらって、
謝罪も原因検索もせずにすべて丸投げしてその場から逃亡する
ε=ε=┌(;-.-)┘アトヨロシクネ
結局、患者さんに謝罪するのは代わりに刺したスタッフ
原因もわからないから、言い訳もできない状況で…
せめて、代わりに刺してくれている人の手伝いしながら、
何で失敗をしたのか、アドバイスを貰うなりしたらどうなんだ?
こういう輩はいつまで経っても進歩しないんですよね〜
それにしてもここまで酷いとお手上げですわ
お恥ずかしい愚痴を長ったらしく書いてしまい申し訳ありません (-"-;)>
それに伴ってメーカーも変更になったんだけど
シャーウッド → メディキットになって、
誤穿刺防止装置など機能が大きく変わったのは当然として
刺し加減や外筒の硬さなど基本性能も若干変わったように感じる
急に変更になっては、スタッフも戸惑うだろうと思い
事前に大量にサンプルをいただき、2社併用という形を続けながら、
使用する上で問題があれば不採用にするつもりで
評価&慣れてもらう時間を設けていたが、
特に不具合や不評はなかったので採用に至った…ハズ ?('д'Ξドウシタ?
しかし、本採用になりしばらく使っていたある日
うちの部下くんがある患者さんに呼び止められ
「今日、(穿刺を)失敗されたんだけど、
針が別の物に変わったからだと言われた」と… ε=(`δ´メ)=3ナヌ〜ッ!
何でも、外筒を挿入する際に外筒が折れ曲がったらしく、
血管内で切断してしまってはマズイので抜いたらしい
こんな感じ?(イメージ) |
処置としては正しいのだが、
原因は外筒が血管に入り切らないうちに
内針を抜いて外筒を押し込んだという単純な"技術ミス"
ヽ(`д´)ノオマエガワルインジャネェカ!
それを「外筒がやわらかすぎる」「この新しい針が悪い」と
物のせいにして患者さんに言い訳するというのはいかがなものか?
以前から穿刺を失敗した際は
言い訳しないでまずは"謝罪"するようにと指導しているが、
ほとんどのスタッフがまずは"言い訳"から入る ヾ(´ε`*)ゝ ダッテオクサン...
しかも言い訳の内容が醜いっ!
「血管が"硬い"・"細い"・"曲がっている"」や
「血管が刺し難い位置にある」など患者さんのせいすることがほとんど
中には「腕を伸ばせと言ったのに曲げた」とか
廃用症候群などで関節が拘縮した患者さんを目の前にして
「腕が"外側に向けないと"または"真っ直ぐ伸ばさないと"刺し難い」
と大声でしゃべくる始末 アァダ(・ο・)ノ(゚д゚)/コゥダ
失敗したら自分で後始末せず、すぐに他のスタッフに代わる
代わりに刺してもらうのは悪いことじゃないが、
言い訳して、他の人に代わってもらって、
謝罪も原因検索もせずにすべて丸投げしてその場から逃亡する
ε=ε=┌(;-.-)┘アトヨロシクネ
結局、患者さんに謝罪するのは代わりに刺したスタッフ
原因もわからないから、言い訳もできない状況で…
せめて、代わりに刺してくれている人の手伝いしながら、
何で失敗をしたのか、アドバイスを貰うなりしたらどうなんだ?
こういう輩はいつまで経っても進歩しないんですよね〜
それにしてもここまで酷いとお手上げですわ
お恥ずかしい愚痴を長ったらしく書いてしまい申し訳ありません (-"-;)>
6 件のコメント:
そーゆースタッフ居るんですねぇ。
我々は技術でお給料を頂いているので、そこで物のせいにするとは・・・
言いたくなるのも解る場合はありますが、患者さんが居ない場所で愚痴って欲しいですね。
むしろ穿刺困難な場合は皆で共有するべきですが。
以前の施設では、各患者のシェーマをチーム別に置き、新たな血管を開発したら書き込むようにしてました。それ以前の問題ですがね
Papa@Home さん
「シャントカルテ」なるものを作って、情報共有や申し送りも行っているんですが・・・なかなかうまく活用されません。
それにしても、それ以前に同じ条件で問題なく刺しているスタッフもいるんですから、
こヤツら、自分の首を締めていることに気づいていないのか?
さっそくブログのほうにもお邪魔します。mixiでお世話になっていますまるちゃんです。記事読んで、気をつけなきゃな~と思いました。自分の知識不足や技術不足を物や環境のせいに、ましてや患者さんのせいにするなんて…そうはなりたくないですね。
私も穿刺失敗はよくありますが「自分は経験不足だからしょうがない」(うちは透析室がなく、穿刺を経験できる事が少ないんです。)と、うまくならない言い訳をしてしまう事があります…。自分に厳しくいかなきゃ、ですね~!
まるちゃん さん
いらしゃいませ〜
この時間にコメということは・・・仕事してますか〜?(笑)
患者さんにしてみれば、看護師だろうが技士だろうが、ベテランだろうが新人だろうが関係ないですからね。
さらにミスを犯したとなれば、資格や経験に関係なく責任は(刑事・民事の訴訟で)きっちり取らされますよ(事実認定されたら上司がかばうことはできないのです)。
ご覧の皆さんも、そういうシビアな世界に足を踏み入れたのだと自覚しましょう。
少々脱線気味になりましたが、
患者さんの前で思わずポロッと口に出してしまうことってあると思うんですが、
その言ってしまったことに対しても個々が責任を負わなきゃならないということを、
うちのおたんこナース共はわかっていないようで・・・。
お疲れさまです。
自分のミスを、機械、患者さん、他のスタッフ等に責任転嫁するスタッフが、恥ずかしながら当院にもいます。
個人指導するのですが、大抵そのようなスタッフは常習性があり、繰り返しごまかそうとします。
基本的には安全管理委員会では、インシデントが埋もれない様に個人を特定しての指導はせず、共有するようにするのですが、皆が皆重く受け止めてくれるとは限らず、個人指導に至ります。
資格の重みを自覚して欲しいものですね。
fd3s_taka さん
>個人指導するのですが、大抵そのようなスタッフは常習性があり、繰り返しごまかそうとします。
おっしゃるとおりで、こういった連中は自分の悪いところを指摘されることに非常に抵抗感があるようで、反省よりも言い訳に走る傾向にありますね。
レポートの提出を求めても拒否するは、、個人指導したら逆切れされたなんてこともありました(苦笑)
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