久々にペースメーカーのお勉強してきた

循環器疾患の研究会
（ペースメーカー関連業務のお勉強会）に参加してきた

...透析単科クリニック勤めの技士風情がペースメーカー？

わざわざ畑違いの勉強会に参加した理由は、
久々に美味しいお弁当が食べたくて...（笑）

...と、言うのは冗談です（汗）

過去に勤務してた施設で、
ペースメーカー関連業務に関わっていたことがあったので
忘れないようにと、浦島太郎状態にならんために、
情報収集目的で参加

過去に関わっていたと言っても、
前職では症例数は植込み＆交換術が月１〜2例程度、
それ以前に勤めていた施設では、
植込み＆交換術の際に、術野の介助（器械出し）だったので、
立会業者のやっている事を、見ていた程度だったし、
外来でのフォローアップ（デバイスチェック）業務を
業者さんに教えてもらいながら熟していた...ってくらい

たま〜にテンポラリ（体外式）もイジってたけど、
ICDやらCRT-D/Pなんぞは経験どころか
見たことすらありません（苦笑）

いずれも、覚えている最中に循環器医がいなくなって、
業務そのものがなくなって、
中途半端な知識しかないまま、今に至っております（汗）

せっかく高い本まで買って勉強したんだから、
無駄にはしたくないですよね〜

この地域では、主に基幹病院でしか関われないから、
参加者も少ないだろう...と、思ってたら、意外に大盛況（笑）

透析の研究会の時とは顔ぶれが違っていたが、
医師や看護師さんも来ていたのかな？

今回の演題は
各施設（基幹4病院）のペースメーカー関連業務の紹介と
ペースメーカー挿入患者の看護

まず気になったのは、業者立会いの現状

外来フォローアップ（術後のデバイスチェック）は、
院内技士だけでもできそうだが、
植込み＆交換術の際には、
複数メーカー製デバイスを取り扱う施設が多い現状を鑑みると
完全に業者を外すのは、まだまだ難しそうとのこと

医師からも、リードなどの特性に詳しいものが

立会って欲しいという意見が...

立会いは、もちろん有償なんでしょうけどね

次に興味深かったのは、
遠隔モニタリング機能付ペースメーカーを
扱っている施設が多かったということ...
これも経験どころか見たこともなかったな（苦笑）

デバイスのサイズはノーマルより若干大きくなってしまい、
電池の持ちは2年ほど短くなるそうな!?

この遠隔モニタリングシステムを活かして、
外来フォローアップでの通院機会を減らす試みを始めた施設もあった

あと、MRI対応ペースメーカーの挿入患者の選定基準は、
各施設ともイマイチ定まっていないご様子

看護のお話では、
体外式ペースメーカーのリード延長コードの接続で、
認知症患者がイジって、完全に外れはしなかったが、
接続部がズレてペーシング不全になった事例を紹介

接続部のコネクタ形状を検討した...と、言う発表を聞いて
「これ、前施設でもあったな」と、
唯一相槌打ちながら聞いていた（苦笑）

最近は透析ばかりだったので、新鮮な勉強会でした

またの開催の際も是非、参加させていただくとします