令和2年度診療報酬改定に向けた医療技術の評価等について(案)

来春の診療報酬改定に向けて、
中央社会保健医療協議会(中医協)の
医療技術評価分科会において、
関連学術団体等より提出された
「医療技術評価・再評価提案書」に基づき、
医療技術の評価または再評価に関する検討が行われ、
「医療技術評価分科会における評価の対象となる技術」として
評価対象とそうでないものに分類された案が提示された
https://www.mhlw.go.jp/content/12404000/000562220.pdf
pdfファイルで開きます
ザッと見た感じ、
評価対象となったものの中で、
臨床工学技士の名称が
施設要件または人的要件に記載があったものは...
  • 血漿交換療法(増点について)
  • 冠攣縮性狭心症の診断における冠攣縮誘発薬物負荷試験
  • 薬物治療抵抗性・進行性原発性ネフローゼ症候群に対するLDLアフェレシス療法
  • 重度尿蛋白を呈する糖尿病性腎症に対するLDLアフェレシス(LDL-A)療法
  • 自家末梢血幹細胞移植安全管理加算
  • 血液透析アクセス日常管理加算
  • 血漿交換療法(家族性高コレステロール血症)
  • 肺悪性腫瘍手術 区域切除(ロボット支援)
  • 拡大胸腺摘出術(重症筋無力症に対する) (ロボット支援)
  • 仙骨腟固定術(ロボット支援)
  • 子宮悪性腫瘍手術(広汎切除)(ロボット支援)
  • 術中術後自己血回収術(自己血回収器具によるもの)1 濃縮及び洗浄を行うもの
  • 術中術後自己血回収術(自己血回収器具によるもの)2 ろ過を行うもの
  • ロボット支援手術(喉頭・下咽頭悪性腫瘍手術、中咽頭悪性腫瘍手術(前壁切除)、中咽頭悪性腫瘍手術(前壁以外)
  • 経頭蓋集束超音波治療
  • 経静脈電極抜去術(レーザーシース使用)
  • 両室ペーシング機能付き植込型除細動器交換術
  • 経皮的カテーテル心筋焼灼術 その他のもの
  • 頭蓋内腫瘍摘出術 原発性悪性脳腫瘍光線力学的療法加算
  • 植込型除細動デバイス(植込み型除細動器、両室ペーシング機能付き除細動器) 指導管理料
  • 両室ペーシング機能付き植込型除細動器移植術
  • 両心室ペースメーカー移植術
  • 両心室ペースメーカー交換術
  • 経皮的カテーテル心筋焼灼術(磁気ナビゲーション法加算)
透析関連は、
「血液透析アクセス日常管理加算」くらいなものかな?

「重度尿蛋白を呈する糖尿病性腎症に対するLDLアフェレシス(LDL-A)療法」は、
先進医療会議において
科学的根拠等に基づく評価が行われる予定だそうな

また、せっかく臨床工学技士を
プッシュしていただく形で提出いただいたのに
評価の対象にならないものにされてしまったのが...
  • 特発性肺線維症(特発性間質性肺炎)の急性増悪に対する吸着式血液浄化法
  • 在宅医療機器安全管理指導料
  • 在宅人工呼吸療法導入調整時安全指導加算
  • 特定集中治療室管理料の要件見直しと増点

残念ながら、在宅関連は
評価対象から外されちゃってるね(悲)

「特定集中治療室管理料の要件見直しと増点」については、
人的要件として...
「集中治療に関する2年以上の経験を有する臨床工学技士を特定集中治療室管理料1,2では週40時間、特定集中治療室管理料3,4では週20時間特定集中治療室に専従勤務させる。」
...ということで、
増点を求めていたが、
辛くも外された格好(?)

中医協へ提出される前に、再提出・再評価されるチャンスってあるのかな?
他にも保険収載が必要な理由や
申請技術の内容、申請の根拠などに
臨床工学技士の名称が記載されていたものもあった

詳細はこちらからご覧になれます
https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000190899_00003.html

少しでも多く残って(通って)、
来春改定のの診療報酬に掲載されると良いね(笑)

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