...つづき
対象となるダイアライザは前記事で紹介した4つ
膜面積の似通ったもので比較したかったんだけど、
当院で使用している都合上、若干偏ってしまっております（汗）
（NV-SとPN-Xは1.8㎡、PSは2.0㎡、PES-Gαecoは1.5㎡）
ドライだったりウェットだったりセミウェットだったり、
ヘッダの形状や口径、中空糸の長さや径、容量など様々
それぞれ個性的なので、比較にはもってこい？（笑）
① 血液回路（A：69mL + V：47mL） + ダイアライザ血液側の
プライミングボリューム（PV）分を流した際のA・Vヘッダの残気
② さらに500mLまで流した際のA・Vヘッダの残気
③ さらにさらに1,000mLまで流した際のA・Vヘッダの残気
④ 最後に再循環して300mL/minで
1分間廻した際のV側から出てくる気泡
...をそれぞれ目視でチェック
まずはNV-18S（モイストタイプ = セミウェット）から...
① おおよそのPV（219mL）分流したところ
A側：右上に大きめの気泡あり
V側；ブクブク出て来たところ
② Total500mL流したところ
A側：右上の気泡は少なくなった
V側：ブクブクが止まったところ
③ Total1,000mL流したところ
A側：気泡なし
V側：①②で出て来た気泡がやや残っている程度
④ 最後に300mL/minで再循環×1分
A側は綺麗なのにV側から、多少のブクブクが...
中空糸内に残ってたんだね（汗）
このダイアライザ
ドーム状のヘッダ形状がAよりVの方がやや高くなっている
恐らく流出口の流れをスムーズにするための工夫？
確かに気泡が流出しやすかった印象
次はPES-15Gαeco（ドライ）
① おおよそのPV（209mL）分流したところ
A側：右上に大きめの気泡あり
V側：あれ!?全然満たっていない...？
透析液出入口のキャップが多少通気しているようで、
プライミング液が濾過されて透析液側に...（汗）
② Total500mL流したところ
A側：右上の気泡は少なくなった
V側：ブクブクが止まって、左下に小さい気泡
③ Total1,000mL流したところ
A側：右上の気泡がやや残っている
V側：左下の小さい気泡が変わらず
④ 最後に300mL/minで再循環×1分
A側はすぐに綺麗になったけど、
V側からかなりのブクブク（汗）
お次はPS-2.0（ウェット）
ウェットタイプって昔はA側に回路を接続する前に、
回路内を満たしてから、
ダイアライザに空気が入らないように接続してたと思うけど、
添付文書にはそんなこと書いてないんだね...
今回の比較では、回路が空の状態で接続
（当院でも普段はそうしてます）
① おおよそのPV（235mL）分流したところ
比較したダイアライザの中で最もPVが多いんだね...
開始早々、V側ヘッダはブクブク...当たり前か（笑）
A側：左下に大きめの気泡あり
V側：ブクブク継続中（汗）
② Total500mL流したところ
A側：左下の気泡は変わらず
V側：ブクブクが止まったが、小さい気泡が多数確認
③ Total1,000mL流したところ
A側：左下の気泡は全く変わっていない（汗）
V側：こちらも、小さい気泡が変わらず多数あり
④ 最後に300mL/minで再循環×1分
A側は綺麗になったけど、V側は細かい気泡がブクブク...
A側の気泡がようやく上がってきたんだろうね（汗）
最後にPN-180X（ドライ）
流れが均一になるように設計されたヘッダ形状だから
楽しみだったんだよね〜（笑）
① おおよそのPV（211mL）分流したところ
A・V共にメチャクチャ綺麗じゃん!?
真ん中の流出入口の下に隠れて見えないのか？
その後、流出口をずっと眺めていたが、
最初にプライミング液が流れ出てきて以降、
目立った気泡の流出は確認できず...
② Total500mL流したところ
A・Vヘッダおよび流出口共に変わらず綺麗
③ Total1,000mL流したところ
変わらず綺麗
④ 最後に300mL/minで再循環×1分
全くブクブクが出てこないゾ!!!
全てのダイアライザー共に、
複数の回路（最低3箇所）で確認したんだけど、
結果はほぼ同じ
PN-Xが抜きん出て良かったけど
他の回路では、
ダイアライザがやや傾いて取付けてあったんだけど、
それでも①の工程で
A側に小さい気泡があったのが確認できたくらい
（他の工程では同様の結果）
普段は、開始時に300mL/minで200mLほどを高流量で廻しながら、
手の平でA側ヘッダを叩いて脱気してるんだけど、
A側ヘッダに関して言えば、
PN-Xは当然として、NV-SやPES-Gαecoは良好に脱気できている
PSは200mL程度じゃ、なかなか脱気が難しんだよね...（苦笑）
ウェットは上述したように、
A側回路を満たしてから接続する方法が良いのかな？
でも、チョット面倒くさいよね（苦笑）
決してフレゼニウス＆日機装の回し者じゃないいですからね（笑）
血液回路の形状や方法によっては
結果は違うかもしれませんので、
あくまでもご参考程度に...
対象となるダイアライザは前記事で紹介した4つ
当院で使用している都合上、若干偏ってしまっております（汗）
（NV-SとPN-Xは1.8㎡、PSは2.0㎡、PES-Gαecoは1.5㎡）
ドライだったりウェットだったりセミウェットだったり、
ヘッダの形状や口径、中空糸の長さや径、容量など様々
① 血液回路（A：69mL + V：47mL） + ダイアライザ血液側の
プライミングボリューム（PV）分を流した際のA・Vヘッダの残気
② さらに500mLまで流した際のA・Vヘッダの残気
③ さらにさらに1,000mLまで流した際のA・Vヘッダの残気
④ 最後に再循環して300mL/minで
1分間廻した際のV側から出てくる気泡
...をそれぞれ目視でチェック
まずはNV-18S（モイストタイプ = セミウェット）から...
① おおよそのPV（219mL）分流したところ
A側：右上に大きめの気泡あり
V側；ブクブク出て来たところ
A側：右上の気泡は少なくなった
V側：ブクブクが止まったところ
A側：気泡なし
V側：①②で出て来た気泡がやや残っている程度
A側は綺麗なのにV側から、多少のブクブクが...
中空糸内に残ってたんだね（汗）
ドーム状のヘッダ形状がAよりVの方がやや高くなっている
恐らく流出口の流れをスムーズにするための工夫？
確かに気泡が流出しやすかった印象
次はPES-15Gαeco（ドライ）
① おおよそのPV（209mL）分流したところ
A側：右上に大きめの気泡あり
V側：あれ!?全然満たっていない...？
プライミング液が濾過されて透析液側に...（汗）
およそ300mL流して、ようやく回路全体が満たされた
...でも、ブクブク中（苦笑）A側：右上の気泡は少なくなった
V側：ブクブクが止まって、左下に小さい気泡
A側：右上の気泡がやや残っている
V側：左下の小さい気泡が変わらず
A側はすぐに綺麗になったけど、
V側からかなりのブクブク（汗）
お次はPS-2.0（ウェット）
ウェットタイプって昔はA側に回路を接続する前に、
回路内を満たしてから、
ダイアライザに空気が入らないように接続してたと思うけど、
添付文書にはそんなこと書いてないんだね...
（当院でも普段はそうしてます）
① おおよそのPV（235mL）分流したところ
比較したダイアライザの中で最もPVが多いんだね...
開始早々、V側ヘッダはブクブク...当たり前か（笑）
V側：ブクブク継続中（汗）
A側：左下の気泡は変わらず
V側：ブクブクが止まったが、小さい気泡が多数確認
A側：左下の気泡は全く変わっていない（汗）
V側：こちらも、小さい気泡が変わらず多数あり
A側は綺麗になったけど、V側は細かい気泡がブクブク...
A側の気泡がようやく上がってきたんだろうね（汗）
最後にPN-180X（ドライ）
流れが均一になるように設計されたヘッダ形状だから
楽しみだったんだよね〜（笑）
① おおよそのPV（211mL）分流したところ
A・V共にメチャクチャ綺麗じゃん!?
真ん中の流出入口の下に隠れて見えないのか？
最初にプライミング液が流れ出てきて以降、
目立った気泡の流出は確認できず...
A・Vヘッダおよび流出口共に変わらず綺麗
変わらず綺麗
全くブクブクが出てこないゾ!!!
複数の回路（最低3箇所）で確認したんだけど、
結果はほぼ同じ
PN-Xが抜きん出て良かったけど
他の回路では、
ダイアライザがやや傾いて取付けてあったんだけど、
それでも①の工程で
A側に小さい気泡があったのが確認できたくらい
（他の工程では同様の結果）
普段は、開始時に300mL/minで200mLほどを高流量で廻しながら、
手の平でA側ヘッダを叩いて脱気してるんだけど、
A側ヘッダに関して言えば、
PN-Xは当然として、NV-SやPES-Gαecoは良好に脱気できている
PSは200mL程度じゃ、なかなか脱気が難しんだよね...（苦笑）
ウェットは上述したように、
A側回路を満たしてから接続する方法が良いのかな？
でも、チョット面倒くさいよね（苦笑）
決してフレゼニウス＆日機装の回し者じゃないいですからね（笑）
血液回路の形状や方法によっては
結果は違うかもしれませんので、
あくまでもご参考程度に...
0 件のコメント:
コメントを投稿