今更だけど、水質確保加算「1」を申請してみようと思う

当院は、透析液水質確保加算は
「2」どころか「1」すら申請しておりません

なぜ？って、
装置群の構成上、清浄化に自信が持てなかったから...

装置構成（クリックしたら拡大します）

建物が相当古いため赤水の出ている水道水

それを原水として使用してROモジュールのみで精製

保険となる前後の濾過膜はなし

後はETRFが末端のダイアライザー手前に付いているのみ

溶解装置の出口にすら付けてないんだから

これはもう密閉系ではないな（苦笑）

新築移転も近いため、

今更、設備にお金をかけられない事情がある

ならば、手間ひまかけて基準値以下を目指してみよう！

...と、いうことで、
以前は、ET＆生菌検査は外注で
しかも、末端のETRF後から採取していたものを
わざわざ測定装置を買ってもらい
自らに厳しい試練を与えるべくETRF前から採取することとし、
A溶解装置、B溶解装置、RO装置をマメに手入れし、
メインとなる消毒・洗浄剤も変更
ETRFやフィルタ類の交換は、推奨よりも短期間で行うこととした
（ETRFなんか１年半も交換してなかったんですよ：汗）

そして苦労の甲斐あって
ET、生菌共にJSDTの標準透析液の基準をクリアすることができた！

測定毎にコンスタントに達成されているので
透析液水質確保加算「１」の申請をしてみようかと思う

超純粋透析液の基準値には、ほんのわずか届かず（残念）
たまに基準値をクリアするけど、毎回じゃないんで、
透析液水質確保加算「2」の申請は難しいかな...（悲）

現状ではこれが限界（汗）

来春の診療報酬改定で、
姿を消すかもしれないと囁かれている透析液水質確保加算だが
最後の最後に当院にも"箔"を付けることができそう（笑）

最後に、透析用水の水質基準22項目を採取、
本日、検査依頼した
結果が出次第、申請書類を作って提出するとします